Testa Viska-appen
En gratis självhjälpsapp Nu buggfixad. För android 5 och över här och för android 4 och över här. Nu finns små ikoner med Viska-gubben på varje rad i menyn. Appen bättre än någonsin.
Finns också som webb-app: https://www.viska.se/app7/
Prenumerera på nyhetsbrev
Tvångsvård = 50 % av psykiatrins sängar
- Kategori: Tvångsvård Rättspsyk
Missbruk, olaga hot och misshandel stor orsak
Socialstyrelsens statistik 2013
Tvångsvård: 10709 personer (lika för män som kvinnor)
Frivillig vård: 47500 personer
Psykiaterbesök: 279000 personer
Bältningar: 3567 personer
Tvångsmedicinering: 3378 personer
Från Socialstyrelsens statistik 2013.
Statistik för tvångsvård 2008
- 25 % av sängarna upptas av tvångsvård
- 25 % av sängarna rättspsykiatri
- Hälften av tvångsvården har en vårdtid över 3 månader.
- Rättspsykiatri medelvårdtiden 5 år. 11 % mer än 7 år.
- Permissioner per dag ungefär 40 % både på rättspsyk och tvångsvård. Många får vara ute trots tvång.
- 75 % har har missbruk gäller både tvångsvård och rättspsyk
- Schizofreni och psykoser dominerar
- Misshandel och olaga hot dominerar på rättspsyk. Andra grövre brott mindre vanliga.
Från Socialstyrelsens staitistik 2008.
Slutsats: I och med tvångsvård och rättspsyk har så långa vårdtider, så blockerar de hälften av sängplatserna inom psykiatrin. Annan statistik hävdar att 50 % av tvångsvården orsakas av medicinavbrott, vilket kan vara 12,5 % av sängarna.
Gentester kan förbättra doseringen av antipsykotika
- Kategori: Läkemedel
Gentester, som mäter leverns förmåga att bryta ner läkemedel, har blivit allt viktigare vid användning av psykofarmaka för att minska risken för utebliven effekt eller allvarliga biverkningar rapporterades på en konferens.
Biverkningar orsakar 5-7 % av inläggningarna på sjukhus och leder till att 4 % av nya läkemedel förbjuds.
Samhällets kostnader för detta är lika stor som hela läkemedelskostnaden. Att identifiera de som bryter ner läkemedel långsamt kan vara meningsfyllt för att förhindra oavsiktlig överdosering och biverkningar.
Genom att läkaren vet hur patienten bryter ned medicinen kan doseringen direkt anpassas efter detta.
Särskilt viktigt är att undersöka de som inte får effekt av antipsykotika (kan kanske bryta ner antipsykotika snabbt) eftersom samhällets kostnader för dem är 3-11 gånger högre än för övriga med schizofreni.
En studie har gjorts på schizofreni och 4 % fick allvarliga biverkningar och livskvalitén hos dem var 20 % lägre. Forskarna studerar nu aptitgener för att kunna göra tester för de som kan få viktökning av antipsykotika.
Läs mer hos Helio.
Schizofreni uppstår en vecka efter födseln?
- Kategori: Nya rön
Schizofrenigenernas Rosettesten dvs en gen som kan förklara funktionen av andra gener, som kopplas till schizofreni har hittats av forskare via studier på möss
Genombrottet visar på en sårbar period i tidiga stadier i hjärnans utveckling, som forskarna hoppas att terapier kan riktas mot, så att schizofrenin kan fås att försvinna.
Genen är den mycket kända DISC-1 genen, som ökar inte bara risken för schizofreni utan också depression och bipolär.
Upptäckten de gjort är att för att hjärnan skall bli frisk måste DISC-1 bindas till två andra proteiner i hjärnan. Om inte så försämras synapserna eller kontakten i hjärnan, vilken kan orsaka problem med tänkande och hur man upplever omvärlden.
Detta problem uppstår bara en vecka efter födseln och en vecka framåt. Forskarna funderar nu hur man skall behandla under den kritiska veckan och om hur man skall återställa kontaktförmågan hos de som har schizofreni. Liknande studier på andra schizofrenigener måste göras för att se om de påverkar hjärnan på liknande sätt.
Läs mer hos Newswise.
Förändringarna, som orsakades efter födseln visade sig som dålig kontakt i hjärnan först i vuxen ålder hos mössen och precis i liknande ålder, som schizofreni hos människa.
Från Schizophreniaforum.org.
Storleken av effekt av antipsykotika kopplat till immunsystemet
- Kategori: Läkemedel
Effekten av antipsykotika kan variera mycket mellan individer, men varför det är så är okänt.
En studie har gjorts på 89 personer med schizofreni i en prospektiv studie (bästa metoden) med Risperdal/Risperidon och Zyprexa/Olanzapin, där effekten av antipsykotika efter 42 dagar kopplades till förändringar i generna (SNP).
Bättre effekt kunde kopplas till genetiska förändringar i HLA-gener, som är en del av immunsystemet. Forskarna anser att detta stöder att schizofreni har koppling till infektionsförsvar och inflammation samt att det kan kanske leda till mer individanpassade läkemedel.
HLA-antigenerna fångar upp främmande molekyler (från virus och bakterier) i kroppen för att väcka infektionsförsvaret. HLA kan påverka förekomsten av vissa immunologiska sjukdomar t.ex psoriasis.
Läs mer hos Translational Psychiatry.
Att motverka synhallucinationer
- Kategori: Självhjälp
Uppdaterad: 1 januari 2022
Störningar av synintryck kan förekomma vid schizofreni, s.k illusioner. En röd knapp kan börja lysa kraftigt, solen lyser starkare eller en katt omvandlas till en liten tiger. Det är lindrigare än en hallucination, som uppstår utan några sinnesintryck alls. Förändringar i ljusstyrka, form, rörelser och färg är dubbelt så vanligt som synhallucinationer.
Vid enbart synhallucinationer är det troligen inte schizofreni utan annan orsak, som missbruk eller läkemedelsförgiftning. Synhallucinationer vid schizofreni brukar kombineras med röster och andra psykossymptom.
Synhallucinationer förekommer hos 25-30 % vid schizofreni och schizoaffektiv, men också vid t.ex psykotiska symptom vid bipolär, depression och neurologiska sjukdomar, som t.ex epilepsi. Hos normalpersoner kan synhallucinationer förekomma hos 17-38 %. Vid schizofreni kan synhallucinationer tyda på besvärligare symptom och sjukdom.
Ögats näthinna är en del av hjärnan, vilket gör att även ögat har förändringar, som kan bidraga till hallucinationer och förändringar i synen.
Synhallucinationer delas upp i:
Enkla, som består av ljus, färg, geometriska figurer och enkla föremål.
Komplexa, som är livliga bilder eller scener, med djur, folk mm
Synerna brukar bestå av livliga, färgrika scener, med familjemedlemmar, djur och religiösa figurer oftast i normalstorlek, men enstaka rapporter om jättar finns. Att se skuggor i ögonvrån förekommer också. Reaktionerna på dessa är olika - rädsla, välbehag eller ingen reaktion alls. Hallucinationerna brukar pågå dagtid och är också ofta kopplade till överaktivitet. Skrämmande synhallucinationer tyder på schizofreni, delirium eller hallucinogener.
Synhallucinationer, som enbart uppstår, när ögonen sluts eller i ett mörkt rum är en annan sorts hallucination än vid öppna ögon. Kan t.ex bero på mycket dålig syn, varvid hjärnan fyller i med synintryck.
Religiösa hallucinationer hos psykiskt friska djupt troende domineras av synhallucinationer, medan schizofreni domineras av röster. Dessa religiösa syner består ofta av en vägvisare, som ger uppmaningar och upplevelsen är positiv.
3 % av psykoserna hos unga kan orsakas autoimmunitet med syn- eller taktila hallisar.
Nyare antipsykotika har bäst effekt mot synhallucinationer och Clozapine/Leponex uppges kunna ta bort dem hos 80 %. Eftersom antipsykotika har effekt mot synhallucinationer, så kan andra behandlingar mot positiva symptom vid schizofreni antagligen också ge viss effekt mot synhallucinationer också.
Läs mer om synhallucinationer här.
Ingen effekt efter 2 veckor ger ingen effekt senare heller
- Kategori: Läkemedel
Personer med schizofreni, som inte får minimal förbättring av antipsykotika inom de första 2 veckorna kommer inte troligen få effekt senare visar en ny undersökning.
Forskarna anser att denna upptäckt gör att man inte behöver fortsätta med en onödig medicinering för att se om någon effekt kommer till slut efter kanske 4 - 6 veckor.
Minimal förbättring ansågs vara mindre än 20 % minskning av PANSS-värde. PANSS är ett test för positiva och negativa symptom, som finns här på sajten.
En begränsning i undersökningen var att bara 4 antipsykotika ingick Solian, Haldol, Risperdal och Zyprexa. Ett preparat, som kan avvika från 2 veckor är Clozapine, eftersom dosen höjs långsamt för den.
En reduktion av PANSS-värde med 50 % anses vara acceptabelt efter en psykos. En forskare tror att det kan gå att göra bedömningen efter kortare tid än 2 veckor.
Läs mer hos Medscape (medlemskap krävs för att läsa artikeln).
Kognitiva problemen hittade?
- Kategori: Symptom
En amerikansk studie har funnit att dålig funktion i främre delarna av hjärnan och vid tinningarna kan ge minnesstörningar vid schizofreni.
Minnesstörningarna består av svårigheter med associationer t.ex om man skall göra hamburgare så köper man köttet, men har svårt att komma ihåg hamburgerbrödet, som också krävs.
Felet verkar sitta också i hjärnans hippocampus. Det område i hjärnan som hanterar associationer var 30 % mindre aktiverat vid schizofreni.
Forskarna tror att just oförmågan med associationer kan skapa de stora kognitiva problem, som finns vid schizofreni och göra det svårt att klara av att arbeta och klara vardagen.
Minnesstörningarna liknar inte demens utan mer ADHD och sitter vid schizofreni vid dorsolaterala prefrontala kortex. Behandlingar skall helst alltså riktas mot detta område i hjärnan.
Läs mer hos EurekAlert.
Schizofreni utan antipsykotika ger tunnare hjärnbark i vissa områden
- Kategori: Nya rön
En holländsk studie tyder på att bara en grupp av de med schizofreni får sänkt IQ, som kan kopplas till hjärnförändringar, som leder till en försämring av sjukdomen successivt.
Andra med schizofreni fick högre IQ troligen för att det gjort IQ-testet mer än en gång.
Att vara kroppsligt inaktiv kan göra att hjärnvolymen minskar med åren och bidraga till hjärnförändringar.
En studie är på gång i Kina för att jämföra hjärnförändringar vid schizofreni med och utan antipsykotika för att se vilken effekt antipsykotika har på hjärnan.
Från Schizophreniaforum.org.
Personer med schizofreni i Kina, som aldrig använt antipsykotika (5 - 47 år) hade högre minskning än normalt i tinningarnas och prefrontala hjärnbarkens tjocklek och en ökning av striatums storlek.
Dessa förändringar ökar successivt med åren och visar på att hjärnförändringar av denna typ inte kan bero på antipsykotika utan är en del av sjukdomsprocessen.
Läs mer hos Healio.
Uteliggare på högsta akademiska nivå
- Kategori: Övrigt
En uteliggare med schizofreni i USA var på rättegång för att sovit utomhus på otillåten plats.
När han berättade att han var advokat och utexaminerad från Harvard (kanske världens bästa universitet) 1979, så sa domaren: Jag känner igen dig för jag utexaminerades där också 1979.
Han har tre olika examina i bokföring, ekonomi och juridik.
Det var insjuknandet i schizofreni, som gjorde honom hemlös.
Läs mer hos The Washington Post.
Behandling av vanföreställningssyndrom dåligt bevisad
- Kategori: Nya rön
Även om det finns många studier på behandling av vanföreställningssyndrom, så håller studierna i allmänhet sämre kvalité, så det går inte att hitta en behandling att rekommendera mot vanföreställningssyndrom som har vetenskapligt bevisad effekt.
Det fanns 141 studier, men bara en studie var tillräckligt bra. Behandlingen idag brukar bestå av antipsykotika eller ångestdämpande eller psykoterapi.
Vanföreställningssyndrom innebär enbart vanföreställningar/paranoia, men vanföreställningarna är mer verkliga än vid schizofreni och kan vara sanna t.ex grannen leder ett pedofilnätverk - kan vara möjligt teoretisk, men inte i detta fall.
Läs mer hos The Mental Elf.
Sida 355 av 433