Antipsykotika har två huvudeffekter – minskning av psykossymptom och minskning av återfall i psykos.
Viktigast är minskning av återfall i psykos, eftersom återfallen ger inläggning, ökad risk för funktionsförluster, lång återhämtningstid och den antipsykotiska effekten kan gå förlorad.
Det är viktigt att snabbt upptäcka om den antipsykotiska effekten förlorats för att kunna minimera psykoserna och därmed skador.
Viska har därför utarbetat en enkel metod för att upptäcka detta – återfallsindex, som bör införas i journalerna för de med schizofreni.
Om man inte använder antipsykotika vid schizofreni, så fås en 80 % risk för psykos per år, vilket betyder att 2 återfall inträffar i genomsnitt på 2 ½ år.
Återfallsindex är alltså psykoser på 2 ½ år och 2 indikerar ingen effekt av antipsykotika.
Nu är medicinavbrott en vanlig orsak till psykos och inläggning, därför bör blodprov tas vid varje återfall och läkemedelskoncentrationen bestämmas för att kunna utesluta att medicinavbrott är orsaken.
Om vården använder denna metod kan förlorad effekt upptäckas tidigare och Clozapine insättas för att hämma psykosutvecklingen och den negativa spiralen.