De med allvarlig psykisk sjukdom ska undersökas minst en gång om året för metabola riskfaktorer. Ansvaret för detta ligger på psykiatrin. Men det är långtifrån alla som lever upp till vad som står i de kliniska riktlinjerna.
Vad är då orsaken till att psykospatienter så ofta får störd ämnesomsättning? Att många antipsykotika ger viktuppgång är en faktor, men Claes-Göran Östensson anser att den bara står för knappt tio procent av den ökade risken.
Genetiken betyder mer, och allra mest betyder livsstilen, säger han: övervikt, dålig mat, stillasittande, rökning och så vidare.
Läs mer hos Läkartidningen.
Yvonne Lowert är överläkare på psykosenheten vid psykiatriska kliniken i Nyköping.
Där arbetar man systematiskt för att fånga upp de metabola riskfaktorerna. Alla nya patienter bjuds in till en hälsokontroll som bland annat omfattar ett antal labbprov, midje-mått, blodtryck och EKG.
Det ingår också ett hälsosamtal med en sjuksköterska eller mentalskötare, som tar upp frågor om kost, fysisk aktivitet, tobaksvanor, alkohol och så vidare.
Först efter dessa förberedelser är det dags för läkarbesöket
7 % av 20 år blir 1,4 år. Så antipsykotika verkar inte ha så stor roll. Sedan minskas psykoser, som kan öka självmordsrisken 5 gånger och Clozapine minskar självmorden med 25 - 40 %.
Ungefär 30 % får Clozapine och för dem minskar självmorden med 25 %. 25 % av 30 % är 7,5 %. De utgör en tredjedel, så självmorden minskar totalt med 2,5 %. Det gör att dödligheten för antipsykotika minskar med 2,5 % i absoluta tal. Det gör att antipsykotika förkortar livet med ett år.
Utdrag ur artikeln:
"Yvonne Lowert är överläkare på psykosenheten vid psykiatriska kliniken i Nyköping. Där arbetar man systematiskt för att fånga upp de metabola riskfaktorerna. Alla nya patienter bjuds in till en hälsokontroll som bland annat omfattar ett antal labbprov, midje-mått, blodtryck och EKG. Det ingår också ett hälsosamtal med en sjuksköterska eller mentalskötare, som tar upp frågor om kost, fysisk aktivitet, tobaksvanor, alkohol och så vidare. Först efter dessa förberedelser är det dags för läkarbesöket."