Läkemedel
- Kategori: Läkemedel
En litteraturstudie har gjorts för att se om dossänkning av antipsykotika förbättrar livskvalité, funktionsförmåga och biverkningar.
Det fanns ingen skillnad mellan dossänkning- och fortsättning med antipsykotika i livskvalitet, funktionsförmåga och de med minst en biverkan.
Det fanns dock en högre risk för återfall och medicinavbrott, och potentiellt för återinläggningar, med dosreduktion.
Det bör noteras att majoriteten av studierna fokuserade på återfallsförebyggande snarare potentiella fördelaktiga resultat på livskvalitet, funktion och biverkningar, och i vissa studier skedde en snabb och avsevärd minskning av doserna.
Läs mer hos Cochrane.
- Kategori: Läkemedel
Striatum i hjärnan innehåller många dopamin-2-receptorer och med magnetröntgen har studerats hur förbindelsen mellan striatum och hjärnbarken påverkas av antipsykotika.
De som hade effekt av antipsykotika mot psykos hade fått förbättrade förbindelser mellan striatum och hjärnbark.
De som var inlagda längre tid hade sämre förbindelse mellan striatum och hjärnbark dvs sämre effekt.
Förbindelser i hjärnan studeras i vila, när hjärnan inte är sysselsatt.
Nyare portabla instrument har kommit, som göra sådana här mätningar lättare och billigare.
Läs mer hos Medscape (registrering krävs)
- Kategori: Läkemedel
De med lång inläggning (23 dagar) och unga efter första psykosen fick ofta depåinjektioner av antipsykotika.
De hade också komplexare utskrivning från inläggning.
Depåinjektioner av gamla antipsykotika gavs till äldre och som ofta hade substansmissbruk dessutom.
Tablettbehandling med gamla antipsykotika hade äldre och kvinnor med längre inläggningar och komplexare utskrivning.
De som hade äldre antipsykotika kanske inte vågade byta till nyare då de fungerade.
Läs mer i MedpageToday.
- Kategori: Läkemedel
Hittills i år är antalet restanmälda läkemedels-förpackningar fler än under hela 2021 visar ny statistik.
Man ska inte vänta till sista sekund med att hämta ut ett läkemedel som man behöver.
För vissa sjukdomar lämpar det sig inte att ha en månads läkemedel hemma, men i de allra flesta fall går det.
Läs mer i Läkemedelsvärlden.
- Kategori: Läkemedel
Under hela livet för kvinnor med schizofrenispektrumstörningar ger lägre östrogennivåer ett allvarligare sjukdomsförlopp. Vid 45 års åldern sjunker östrogennivåerna för att förbli konstant låga efter klimakteriet och då antas risken för återfall öka och minskad antipsykotisk effekt mot återfall.
Medan yngre kvinnor har en lägre risk för återfall och generellt behöver en lägre antipsykotisk dos för att förhindra återfall än män, minskar antipsykotisk effektivitet hos kvinnor efter 45 års ålder och dessa kvinnor och äldre bör betraktas som en sårbar grupp som förtjänar särskild uppmärksamhet.
De rekommenderar raloxifen som hormonterapi till kvinnor över 45 år. För kvinnor yngre än 45 år kan troligen antipsykottikadoserna sänkas utom för quetiapin och lurasidon.
Läs mer hos Schizophrenia Bullentin.
- Kategori: Läkemedel
Var femte person har någon gång under de senaste fem åren låtit bli att fullfölja en läkemedelsbehandling som de fått ordinerad av läkare, visar en ny undersökning.
Allra vanligast är det bland 18-29-åringar.
41 procent avbröt pga biverkningar.
28 procent, uppgav att de blev friska eller blev av med besvären före avslutad behandling.
18 procent, uppgav att de glömde bort eller inte orkade fortsätta behandlingen.
Läs mer i Svensk Farmaci.
- Kategori: Läkemedel
Clozapine eller flera antipsykotika till en person verkar vara bäst för att minska risken för missbruk vid schizofreni och för att förhindra återfall vid missbruk + schizofreni visar resultat från en studie i Finland och Sverige.
I Finland var aripiprazol andra bästa antipsykotikat och följt av flera antipsykotika vad gäller missbruk.
I Sverige var flera antipsykotika andra bästa och sedan olanzapin.
I båda länderna var risken för återfall enligt psykiatrisk och missbruksinläggning lägst för Clozapine, flera antipsykotika och depåinjektioner.
Nackdelen med Clozapine är att de flesta får det senare i sjukdomen och att missbruksrisken är störst för nyinsjuknade.
Läs mer hos Medscape.
- Kategori: Läkemedel
I denna studie visade både individuella patienter och analyser på studienivå en negativ korrelation mellan placebosvar och behandlingseffekt mätt med Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) för att bedöma symtomens svårighetsgrad vid schizofreni.
Negativ korrelation gör att hög placeboeffekt ger lägre egentlig antipsykotisk effekt.
Dessutom visade behandlingseffektens heterogenitet variation i antipsykotiska specifika effekter bland individer med schizofreni.
De första 25 % med bäst effekt hade en tydlig antipsykotisk effekt och bättre än placebo, medan de sista 25 % var effekten sämre än placebo.
Läs mer 2 minute Medicine.
Läs artikeln i World Psychiatry.
- Kategori: Läkemedel
Personer med kroniska sjukdomar bör ha ett lager av läkemedel hemma som räcker i minst en månad, enligt regeringens nya råd.
Med en större buffert ska egenberedskapen vid kris eller krig stärkas.
Läs mer i Läkartidningen.
- Kategori: Läkemedel
I denna 16-åriga, populationsbaserade, självkontrollerade fallseriestudie av 70396 individer med schizofreni, ordinerades 23719 depåinjektioner och antipsykotikatabletter.
Det var 48 % färre psykiatriska sjukhusinläggningar, 47 % färre sjukhusinläggningar för schizofreni, 44 % färre självmordsförsök och 37 % färre sjukhusinläggningar av alla orsaker under hela behandlingsperioder med enbart depåinjektioner, utan ökad risk för biverkningar.
Detta samband observerades också när man exkluderade de första 90 dagarna av behandlingen.
Depåinjektioner under de första 2 åren av sjukdomen gav en större minskning av akutmottagningsbesök av alla orsaker, sjukhusinläggningar av alla orsaker och psykiatriska sjukhusvistelser under hela behandlingsperioden jämfört med senare insättning av depåinjektion.
Läs mer i JAMA Psychiatry Open.
- Kategori: Läkemedel
En läkarkollega reagerar på att mängden läkemedel som skrivits ut till en och samma psykiatripatient är ”grotesk”.
Patienten hade flera gånger varit inlagd för avgiftning, men hade under fyra år ordinerats allt fler mediciner.
Vissa patienter har ordinerats att ta uppemot tio olika antidepressiva läkemedel på samma gång.
Läs mer i Dagens Medicin.