Seroquel

Seroquel, Clozapine och Zyprexa har mest antikolinerg effekt av antipsykotika, men värst är nog Akineton/Pargitan

Att använda flera antikolinerga läkemedel till äldre (över 50 år) ökar risken för demens har en ny studie kommit fram till.

Om antikolinergika användes gav sämre resultat i tester på minne, inlärning och visuospatial förmåga.

Demensen liknade det tidiga förloppet för Alzheimers.

Många läkemedel har antikolinerg effekt, som antipsykotika (Clozapine/Zyprexa/Seroquel), antidepressiva, antikolinergika (Akineton/Pargitan) m.fl.

Risken för demens vid schizofreni är 2 gånger högre än normalt före 80 års ålder och antikolinerga läkemedel kan bidraga till detta.

Läs mer hos Medscape

Litium

Lithionit innehåller litium. Litium borde därför ge dålig effekt vid schizofreni

Australiska forskare har undersökt 2586 personer med bipolär för genetiska faktorer som kan påverka effekten av litium, som stämningsstabiliserare.

De som fick dålig effekt av litium hade gemensamt att de hade många gener, som tidigare förknippats med schizofreni.

För de som inte får effekt av litium finns antiepileptika eller andra generationens stämningsstabiliserare.

Bipolära med symptom liknande schizofreni eller som har familjemedlemmar med schizofreni kan få dålig effekt av litium.

Läs mer hos IFLScience.

Metformin

Metformin kan ges som tillägg till antipsykotika och minskar viktuppgång med 4 kg och normaliserar ämnesomsättningen

Svenska forskare har nyligen funnit belägg för att diabetesmedlet metformins hittills okända verkningsmekanism kan vara en påverkan på tarmflorans sammansättning.

Läs mer i Svenska Farmaci.

Åsa Moberg

Åsa Moberg, journalist och författare

Patienter kan ha rökning som enda aktivitet, eller tröstäta sig till dubbel vikt i det sug som skapas av psykofarmaka.

Hur en organisation med beteckningen ”hälso- och sjukvård” kan hålla fast människor i sådana processer år efter år är en gåta som aldrig kommer få något svar.

Läs mer i Dagens Samhälle.

Läs Att sköta vikten.

Nyheten Antipsykotika ger ej viktökning på lång sikt

läkemedel

Höga doser bensodiazepiner under lång tid är kopplade till sämre kognitiv förmåga och skall därför undvikas

En långtidsstudie på 60 personer från Finland i 43 års åldern fann låga doser av bensodiazepiner och antidepressiva tycks inte påverka kognitionen vid schizofreni. 

Höga doser av antipsykotika under lång tid verkar försämra kognitionen, men relativt långa uppehåll i antipsykotikan gav då bättre kognitiv förmåga.

De med svårare sjukdom får ofta högre doser av antipsykotika och svårare sjukdom kan försämra kognitionen också.

Det gäller att använda minsta effektiva dosen och lägga till psykossociala behandlingar och kognitiv rehabilitering.

Höga doser bensodiazepiner under lång tid är kopplade till sämre kognitiv förmåga och skall därför undvikas.

Läs mer i EurekAlert.

Nobelpristagaren Arvid Carlsson upptäckte att antipsykotika verkade via dopamin. 

Det är inte lätt att vara geni för inte ens andra forskare förstår ens forskning om den ligger i frontlinjen.

Läs mer i Life Science Sweden.

pizza

Kanske för mycket tid för hämtpizza?

Fetma vid bipolär och schizofreni är inte studerad under långa tidsperioder, som 20 år i denna studie.

Fetma var vanligast vid schizofreni (62 %), men förekom också vid bipolär (50 %) efter 20 år.

Tidig övervikt tyder på att senare kommer fetma.

Antipsykotika var inte kopplad till viktökningen på lång sikt och inte heller typen av antipsykotika eller om antipsykotika användes.

Under 10 års perioden då nyare antipsykotika kom så nådde viktökningen en platå dvs ingen ytterligare viktökning.

Läs mer hos Healio.

Enligt Psykosregistret i Sverige (2015) har 41 % fetma.

Vraylar

I USA heter Reagila Vraylar, som har svagare dopaminstimulerande effekt än Abilify

Vid längre tids behandling på max ett år är Reagila (kariprazin) både säkert och vältolererat enligt en öppen studie.

Biverkningar, som ledde till avbruten medicinering fanns hos 2 % och bestod av akatisi, förvärrade symptom och psykos.

Biverkningar fanns hos 10 % och var akatisi (16 %), sömnsvårigheter (13 %), viktuppgång (11 %) och huvudvärk (13 %).

Extrapyramidala biverkningar fanns hos 5 % och var akatisi (16 %), darrningar (6 %), rastlöshet (6 %) och andra extrapyramidala störningar (6 %).

Prolaktin, kolesterol och blodfetter minskade. Kroppsvikten ökade mer än 7 % hos 27 % och minskade mer än 7 % hos 11 %.

Läs mer hos PsychiatryAdvisor.

Läs originalartikeln hos BMC Psychiatry.

Clozapine

Clozapine verkar främst via glutamat och serotonin anses idag

En dansk studie på 2370 personer med schizofreni med behandlingsresistens följdes i 17 år.

Personer som inte använde Clozapine/Leponex hade högre dödlighet av alla orsaker.

Mest ökade dödligheten utan antipsykotika, men den var högre också för andra antipsykotika.

När Clozapine avbröts ökade dödligheten kraftigt ett år efteråt.

Självskada var 36 % högre för de som inte använde Clozapine.

Läs mer hos Healio.

Stesolid

En restsituation för läkemedlet Stesolid tablett 10 mg och Stesolid rektallösning 5 mg har uppstått.

Situationen beräknas vara löst innan september månads slut för tablett 10 mg och i början av november för rektallösning 5 mg.

Läs mer hos Janusinfo.

Haldol

För 15 år sedan var Haldol det antipsykotika, som rekommenderades oftast. Ett standardpreparat som andra jämfördes med

En metanalys har gjorts av 13 olika kliniska studier på antipsykotika vid den första psykosen.

Slutsatsen var att Haldol var sämre på att minska symptom än amisulprid (Solian), olanzapin, ziprasidon och risperidon.

Fler med Haldol avbröt också medicineringen pga dålig effekt eller andra orsaker. 

Slutsatsen är att det antipsykotika, som ger minst biverkningar skall väljas, när bevisläget inte är tillräckligt bra för att hitta skillnader i effekt mellan andra antipsykotika.

Läs mer hos American Pharmacist Association.

Läs Abstract i Lancet Psychiatry.

Underkategorier