Enligt hemsidan rek-listan.nu (http://www.rek-listan.nu/ ) rekommenderar er läkemedelskommitté Haldol. Om detta inte stämmer kontakta rek-listan.nu för rättelse.

Cochrane kom i juni detta år med en rapport om Haldol Haloperidol versus placebo against schizophrenia av Joy CB, Adams CE, Lawrie SM.

Deras slutsatser var:

"Reviewers' conclusions: Haloperidol is a potent antipsychotic drug but with a high propensity to cause adverse effects. Given no choice of drug, use of haloperidol to counter the damaging and potentially dangerous consequences of untreated schizophrenia is justified. If a choice of drug is available, however, people with schizophrenia and clinicians may wish to start another antipsychotic with less likelihood of causing parkinsonism, akathisia and acute dystonias. For countries where haloperidol is not widely used, it should not be a control drug of choice for randomised trials of new antipsychotics."

Konklusionen är att Haldol inte längre är ett förstahandsmedel utan ett sistahandsalternativ. I Sverige så rekommenderar drygt 20 läkemedelskommittér Haldol och jag har därför igår varit i kontakt med Sten Thelander, Sakkunnig i Psykiatri på SBU, som säger: "Det finns ju mycket som talar för att man inte skall välja Haldol om man behandlar med den äldre typen av antipsykosmedel." Han berättade också att SBU:s aviserade granskning av nya atypiska neuroleptika kanske inte blir av, då flera evidensbaserade värderingar redan är gjorda.

Mot ovanstående bakgrund, så hoppas vi att ni utesluter Haldol vid kommande revision samt att ni också informerar vården om den omvärdering av preparatet som skett. Jag försäkrar er att från patienthåll kommer inga protester för varken nationellt eller internationellt har jag befunnit någon patient vara positiv till preparatet.

Ni kanske känner er lite skuldmedvetna över att ha rekommenderat lite felaktigt och från patienthåll ser vi därför fram emot att ni, som kompensation, anordnar utbildningsaktiviteter om behandling av psykostillstånd.

Brister finns enligt SBU i form av överdosering, för få utsättningsförsök och användning på felaktiga indikationer. Ni kan också granska om patientutbildning ges, då det har dokumenterad effekt. Andra viktiga ting att uppmärksamma är depression, som förekommer hos 80 % samt hur behandlas de 15 % med schizofreni, som inte svarar på neuroleptica.

Vänliga hälsningar

Sir Nil

Sändlista till: Blekinge Göteborg Dalarna Östergötland Gotland Kalmar Skåne S. Älvsborg Västmanland Uppsala Västernorrland Sörmland Värmland Kronoberg Jönköping Gävleborg Västerbotten Skaraborg Stockholm