Annons
 
Zyprexa utvärderad PDF Skriv ut E-postadress
2003-02-04 12:53
Cochrane Institutet har nu uppdaterat sin utvärdering av Zyprexa. Färre extrapyramidala biverkningar än typiska (klassiska) antipsykotika men mer viktökning är en slutsats.

Cochranes slutsatser:

"Den stora andelen deltagare som lämnar studierna tidigt i de stora multicenter studierna gör det svårt att dra tydliga slutsatser om kliniska effekter. För personer med schizofreni kan olanzapin (Zyprexa) erbjuda antipsykotisk effekt med färre extrapyramidala biverkningar än typiska (klassiska) antipsykotika men mer viktökning. Stora, långvariga randomiserade studier med deltagare, interventioner och primära resultat, som är kända för de som vill hjälpa dem med schizofreni är länge emotsedda."

Genomsnittlig viktökning för 3-12 månader anges till 4 kg. Det är svårt att se skillnad mellan Zyprexa och andra atypiska medel. Men extrapyramidala biverkningar kan vara lägre för Zyprexa än för Risperdal. Viktökningen för Zyprexa kan dock vara högre även om den ej är statistiskt säkerställd. En studie på 180 patienter visade att det var ingen skillnad i effekt vid terapiresistens mellan Zyprexa och Leponex.

Kommentar:

Dr Long, som driver sajten Mentalhealth.com hade rätt, när han i en ledare kritiserade atypiska medel och bl.a. att så många avbröt behandlingen. Viktökningen 4 kg i genomsnitt verkar låg för 12 månader, då siffran 14 kg har tidigare nämnts. Det verkligen nya här är att Zyprexa skulle vara likvärdig med Leponex vid terapiresistens, men som vanligt krävs nog fler studier. Om detta stämmer kan det i sig vara motiv att använda Zyprexa relativt tidigt i behandlingen.

Källa:

 Duggan L, Fenton M, Dardennes RM, El-Dosoky A och Indran S
"Olanzapine for schizophrenia"
Cochrane
rapporten eller kan läsas här också.