Annons
 
Zyprexa anses bättre i en ny studie PDF Skriv ut E-postadress
2003-02-18 15:18
Spanska forskare hävdar att Zyprexa är bättre än klassiska antipsykotika p.g.a. mindre extrapyramidala biverkningar. De extrapyramidala biverkningarna gör att patienterna slutar med medicinen och får därmed ökad risk för återfall. De jämförde säkerhet och effektivitet hos Zyprexa med klassiska antipsykotika hos 904 individer med schizofreni, som var intagna på akutavdelning på sjukhus. Hälften fick Zyprexa medan den andra hälften fick slumpmässigt Haldol, Nozinan eller Cisordinol. Studien var icke-randomiserad och öppen.

Zyprexa Klassiska antipsykotika
Extrapyramidala biverkningar hos: 16 % 45 %
Totalt biverkningar hos: 27 % 55 %
Effekt hos: 72 % 59%

Slutsatsen, som forskarna drar är att Zyprexa är bättre tolererat än klassiska antipsykotika i ett stort oselekterat urval av akut psykotiska inlagda schizofrenipatienter. Effektiviteten kan vara bättre än för klassiska antipsykotika.

Kommentar:

Öppna studier dvs där läkaren vet vilket läkemedel patienten får anses inte ha lika stort bevisvärde, som randomiserade dubbelblindstudier. Tyvärr, är det svårt att tolka studien, eftersom doserna för klassiska antipsykotika ej redovisats. Ofta än idag ges de ju i för höga doser. Ändå är resultatet intresseväckande, eftersom det finns visst stöd i en annan studie att Zyprexa är effektivt hos personer, som inte får effekt av andra antipsykotika. I England och USA rekommenderas atypiska medel, som Risperdal och Zyprexa som förstahandsmedel till nyinsjuknade. Om Zyprexa har effekt på fler personer än klassiska antipsykotika och kanske också Risperdal kan det eventuellt påverka prognosen positivt dvs fler kan i framtiden återhämta sig om behandlingen initialt är effektivare. Jag tror också att tiden innan Leponex sätts in kommer att förkortas framöver - jag gissar efter 2 månader om effekten varit otillräcklig av andra medel. Det sägs att prognosen förbättras ju snabbare behandling sätts in, men det måste ju avse effektiv behandling, vilket kanske vården idag kanske inte tagit tillräcklig fasta på.

Källa:

E. Alvarez, J. Bobes, J.-C. Gomez, J.A., Sacristan, F. Canas, J.L. Carrasco, J. Gascon, J. Gibert, M. Gutierrez for the EUROPA Study Group
Safety of olanzapine versus conventional antipsychotics in the treatment of patients with acute schizophrenia. A naturalistic study.
Eur Neuropsychopharm 13: 39-48 2003
Se även www.psychiatrymatters.md 21 januari 2003