Logga in
Många i chatten?
- Inga chattare online
Senaste kommenterade nyheter
- Åren har lärt mig att jag kan leva bra (9)
- Fler äldre lider av psykisk ohälsa (3)
- Filmen Virginia - om son och mor med schizofreni (1)
- Vad är det som styr hans psykiska hälsa? (1)
- Genmarkörer kopplade till självmordsförsök (2)
- Mer stöd för psykodynamisk terapi (7)
- Född i januari störst risk för schizofreni (4)
- Cannabidiol ett lovande antipsykotikum (1)
- Glutenintolerans hos mamman ökar schizofrenirisk hos barnen (1)
- Dog av svald skalpell (1)
| Tardiv dyskinesi 90 % lägre risk |
 |
 |
 |
| 2003-10-11 16:55 |
Atypiska antipsykotika orsakar sällan tardiv dyskinesi (TD) dvs rörelsestörningar, som är den mest fruktade biverkan av antipsykotika.
De kan dock orsaka TD hos särskilt mottagliga personer. Nyinsjuknandet i TD i USA har minskat med 90 % (från 5 %/år till 0,5 %) de senaste 10 åren tack vare övergången till nya atypiska medel främst till äldre med ökad risk för TD , men även yngre. Docent Gardos vid Harvard beskriver hur TD skall undvikas och behandlas.
Risk faktorer för TD är:
TD kan vara svår att diagnosticera eftersom bl.a. extrapyramidala biverkningar kan maskera symptomen. Även andra läkemedel, som antihistaminer, antidepressiva mfl kan ge olika slags rörelsestörningar inklusive TD. Mild TD Atypiska antipsykotika har gjort att problemet att behandla TD har minskat. Atypiska medel lindrar TD och har effekt mot psykotiska symptom. Om t.ex. TD fås av Risperdal kan byte till ett annat atypiskt medel, som Zyprexa gå bra. Mild TD försämras sällan fastän behandling med antipsykotika fortsätter.Svårartad TD Leponex är förstahandsvalet här, eftersom det sällan orsakar parkinsonism och mycket sällan TD. Det reducerar TD av alla typer och svårighetsgrader.Att förebygga TD Att undvika att använda antipsykotika i möjligaste mån och att använda lägsta effektiva dos minskar risken. Personer med hög risk för TD - äldre, personer känsliga för extrapyramidala biverkningar, affektiv sjukdom och diabetes bör helst använda atypiska medel och ej den gamla typen.Kommentar: Om insikt fanns att inkludera fler behandlingar med effekt mot schizofreni, så kan kanske dosnivåerna av antipsykotika kunde sänkas ytterligare. Detta skulle minska risken med TD, men kanske också öka viljan att ta medicinen. Risperdal avviker egentligen från övriga atypiska medel genom att vara ett lågdospreparat dvs en kraftig dopaminblockerare. Egentligen kanske Risperdal skall undvikas om man tillhör riskgruppen för TD är min gissning.Källa: George GardosTardive dyskinesia: How to prevent and treat a lingering nemesis Current Psychiatry Oktober 2003 Hela artikeln kan läsas på Internet |