Tidigare har en Cochranerapport hävdat att Haldol är ett sistahandsalternativ pga högre risk för extrapyramidala biverkningar. Nu har det kommit en ny Cochranerapport om Haldol med rubriken: Lägre doser Haldol kan visa sig vara lika effektiva, som högre doser vid schizofreni (med färre biverkningar) och mer forskning krävs.

Undersökarnas slutsatser:

I intervjun med den kliniska farmakologen Mikael Hoffman, så hävdar han att Haldol är användbart i dygnsdoser under 8 mg, men att dygnsdosen 6 mg sällan behöver överskridas. Det stämmer med den nya Cochranerapporten, som anser att dosområdet 3,5 - 7,5 mg har viss dokumentation. En rimlig dokumenterad dygndos bör därför ligga mellan 3,5 - 6 mg Haldol. I Läkemedelsboken rekommenderas vid akuta psykoser 4 - 6 mg, vilket är i enlighet med Cochranerapporten. Intressant är att denna rapport tyder på att de biverkningsfördelar, som de nya medlen, som Risperdal och Zyprexa har haft i jämförelse med Haldol kan vara överdrivna då ibland Haldol har givits i medeldosen 12 mg i dessa studier.

Leponex har bästa effekt och minst extrapyramidala biverkningar av alla antipsykotika. Leponex binds svagt till dopaminreceptorerna och måste därför ges i dosen 200 - 400 mg. Haldol är det medel, som binds starkast till receptorerna och behöver, därför bara ges i dosen 2 - 4 mg. Nobelpristagaren Arvid Carlsson har också uttalat sig negativ till preparat typ Haldol, som han anser binder och blockerar dopaminreceptorerna för kraftigt. Vi är därför fortsatt negativa till Haldol och vi har absolut inte haft fel i vår kritik. Tvärtom den här rapporten visar bara på att Haldolen i Sverige, som används lägre doser, där dokumentationen verkar vara bristfällig.

Källa: