För antipsykotika som blockerar dopamin i hjärnan kan blockaden göra att kroppen försöker kompensera dopaminbristen genom att tillverka mer dopamin. Om medicineringen avslutas tvärt kan man då få en kraftigare dopamineffekt än innan - rebound effekt. Men andra mekanismer kan skapa problem vid utsättning. För beroendeframkallande läkemedel kan utsättning skapa abstinens.

Antipsykotika eller neuroleptika hämmar främst dopamin-2 receptorerna. Vid utsättning kan en ökad dopaminfrisättning ske samtidigt som mottagarställena (receptorerna) är fler och känsligare. Men antipsykotika har ofta effekt på andra transmittorer i hjärnan t.ex. serotonin, histamin mfl och liknande reboundeffekter kan också uppstå där. Symptomen vid utsättning blir värre och allvarligare ju högre dos man fått och ju längre man har haft preparatet.

Mag-tarmbesvär som illamående, diarré, magkramper och kräkningar är relativt vanliga och uppträder i regel redan efter några dagar.

Psykiska symptom som sömnsvårigheter och rastlöshet är vanliga.

Rörelsesvårigheter, extrapyramidala effekter, muskelspänning och konstiga rörelser i armar och händer kan förekomma efter vanligen 1-2 veckor. Vissa symptom kan kvarstå i 2-4 månader t.ex. extrapyramidala symptom efter långvarig behandling med Mallorol. Rörelsesvårigheter kan kvarstå i åratals eller livslångt.

Uppträder efter 2-4 dagar och upphör efter 1-2 veckor :
Illamående
Kräkningar (kan kvarstå 3-4 veckor)
Yrsel
Huvudvärk
Hjärtklappning
Sömnstörning
Darrningar

Uppträder efter 1-2 veckor och upphör efter 2-4 månader:
Rörelsesvårigheter
Extrapyramidala biverkningar
Ofrivilliga rörelser

Utsättningssymtomen kan mildras eller förhindras om doseringen nedtrappas långsamt i jämna steg under 2-3 månader. Särskilt viktigt för medel med antikolinerga effekter, som t.ex. Hibernal och Mallorol.

Leponex kan p.g.a biverkningar ibland behöva avbrytas tvärt och då kan ibland en allvarlig och svårbehandlad psykos flamma upp.

Källa: