Annons
 
Reformförslag för USA PDF Skriv ut E-postadress
2003-07-24 22:14
President Bush har tillsatt en Mentalhälsokommission för att utreda den psykiatriska vården, vars rekommendationer nu efter ett år är klara. Rekommendationerna är väldigt bra. Kommissionen fann att dagens system är fokuserade på att sköta handikappet, som associeras med psykisk sjukdom, snarare än att påskynda återhämtning, vilket beror på fragmentering, brister i vården och oregelbunden kvalite. Istället rekommenderas fokus på återhämtning och att bygga upp förmågan att motstå stress och livsutmaningar.

Fullt deltagande i samhället rekommenderas för alla psykiskt sjuka istället för som idag skolmisslyckanden, institutionalisering, handikapp och hemlöshet. Kommissionen presenterar 6 mål och en serie specifika rekommendationer. Stigmat (skambeläggningen) för psykisk sjukdom, som förhindrar folk från att söka vård måste elimineras.

Kommissionen finner att psykiatrin måste skifta mot patient och anhörig motiverade tjänster. Patienternas behov och önskemål snarare än byråkrati måste bestämma behandlingen de får.

För ofta upptäcks psykisk sjukdom för sent, vilket gör att vårdens fokus blir på att leva med handikappet och inte det bättre resultat, som när sjukdomen upptäcks tidigt. Vården bör därför inrikta sig på tidig upptäckt och att förebygga handikapp.

För att nå detta mål måste större engagemang och utbildning av distriktsläkare och ett större fokus på psykiatrisk vård finnas i institutioner, som skolor, fängelser och socialvård. En majoritet av de med den mest allvarliga psykiska sjukdomarna vill arbeta, men hindras av brist på lämpliga arbeten, diskriminering i arbetslivet samt bidragssystemet (sjukförsäkringen kan förloras om man tar arbete).

Kommissionen finner att vetenskapligt effektiva behandlingar och tjänster tillämpas för långsamt. Evidensbaserade behandlingar måste utgöra grundbulten i vården. Det kräver att de som betalar psykiatrisk vård ersätter sådan behandling och att universitet och yrkesorganisationer ger utbildning i evidensbaserade metoder och behandlingar. Idag tar det 15-20 år från det att en ny effektiv behandling upptäcks tills den används rutinmässigt i vården och den tiden måste försvinna. Ytterligare forskning krävs för att underlätta återhämtning och bot och prevention av psykiska sjukdomar.

Psykiatrin måste mer effektivt använda sig av kommunikations- och datateknologi för inhämtning av information och för att förbättra kvaliten.

Källa:

Mentalhealth Commission
Kommisionens rapport på 83-sidor
Läs en sammanfattning på svenska på 3 sidor