Två händelser på psykiatriområdet har gett mig kalla kårar den senaste tiden.
Den första är Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för antipsykotisk läkemedelsbehandling vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd, som har kommit ut i sin slutliga version i dagarna.
Remissversionen av dessa riktlinjer har kritiserats hårt av stora delar av brukarrörelsen, RSMH och mig.
Läs mer i RSMHBloggen.
När man ser på kommenteringsfunktionen på RSMHBloggen, så kan man tro enligt reglerna att alla är spritt språngandes galna och alla postningar förhandsgranskas dessutom. Dessutom måste man ange sitt riktiga namn vilket alla kanske inte vill. På Viska kan medlemmar kommentera utan förhandsgranskning och det är bara gästernas kommentarer och postningar som förhandsgranskas.
Man får som intrycket av RSMHBloggen att vi är allt galna och det främjar inte en bra debatt. Det blir envägskommunikation och det kan RSMH förlora på.
Viska har haft helt fri postning i forumet och nyhetskommentarer i 8 år. Det var sällan det var problem med gäster faktiskt. Det borde gå att ha helt fri kommentering på RSMH också, men att man stänger av eller förhandsgranskar de som ställer till problem. Det är tveksamt om något problem överhuvudtaget kommer att uppstå.
Sedan bättre behandling av nyinsjuknade. Antagligen kan man komma ganska långt med detta. Eftersom kognitiv nedsättning verkar signalera psykos, så vore det nog bra med tidig minnesträning och aktivering. Andra psykosociala behandlingar biter nog bättre då. Tror att detta kan ge bra effekt.
Lustigt att man skriver ofta att schizofreni är en invalidiserande sjukdom, men det märks egentligen bara på Viska och Viska-gubben. I övrigt verkar inte finnas så mycket "invalidanpassning" i själva psykiatrin utan det är väl inom kommunala psykiatrin det är mer påtagligt med gruppboende och boendestöd.
Tyvärr tycker jag att RSMH bitvis liknar föreningen Vi har rätt att vara galna och har problem att visa vägen till hälsa och bättring.
Det är viktigt också att tänka på att vi idag har många fler att tala med än tidigare - boendestöd, kontaktpersoner, kontaktgrupper, personligt ombud, träfflokaler mm. Det är inte säkert att en psykolog ger bättre resultat än annat prat vid schizofreni. Brytande av isolering kanske är bättre och sysselsättning.
Naturligtvis så kan man undra om man klarar av att vara sin egen psykiater, som RSMH vill få oss till. Det antagligen svåraste läkarjobbet.
RSMH slår ofta slint i sin kritik och blåser ofta upp småproblem som bältning. Det RSMH borde kräva är en handikappanpassning av psykiatrin. Att vård och läkarkontakten utvecklas och tar hänsyn till kognitiva funktionshinder som är ett faktum. Psykiatrin kan först bli framgångsrik om patienten förstår, minns och kan dra rätt lärdom vad som sagts. Jag tror att på denna punkt kan psykiatrin gjort fel i 100 år, vilket är märkligt eftersom schizofreni hette först förtida demens.