Inte så sjuk som du tror...

Årligt vårdbehov vid schizofreni, schizoaffektiv och vanföreställningssyndrom: 

Inlagd:   6,4 dagar
Läkarbesök:  1,4
Sköterskebesök: 18,6
Kuratorbesök:    1,2
Annan personal:  6,3

199 personer i Sverige år 2007. Läs mer hos IHE.

50 % av psykiatrins vårdplatser är lika delar tvångsvård och rättspsyk (hot & misshandel), där 75 % har missbruk.

Vid schizofreni får 4 % tvångsvård varje år och 1 % sitter på rättspsyk. Tvångsvård alltså vart 25:e år och rättspsyk vart 500:e år.

Senaste forumpostningar

Skriklåda

memphis Profilbild memphis - 2 minuter sedan

Happ det var det. Då var det slut för den här gången.

memphis Profilbild memphis - 14 minuter sedan

Det var ju bra det! :)

memphis Profilbild memphis - 15 minuter sedan

I idol är man aldrig säker, men hon sitter säkert!!

Pimed Profilbild Pimed - 19 minuter sedan

Jag har svårt att tro hon åker ut. Då måste ha varit så in i nordens tråkig låt.

memphis Profilbild memphis - 35 minuter sedan

Ja! Det var hon. Men ikväll valde hon en tråkig låt tyvärr. Det kan kosta henne.

Pimed Profilbild Pimed - 39 minuter sedan

Hon var grym förra veckan.

Pimed Profilbild Pimed - 41 minuter sedan

Hoppas hon håller sig kvar. Hon har en skön stil oxå.

memphis Profilbild memphis - 45 minuter sedan

Vi får se. Det är paus just nu.

Pimed Profilbild Pimed - 49 minuter sedan

Jo det hade hon. Åkte Paulina ut?

memphis Profilbild memphis - 1 timme sedan

Ja henne minns jag! Hon hade skön stil.

Skriklådan är bara för medlemmar

Caplyta, som innehåller lumateperon är nu godkänd i USA och kommer att finnas på apoteken där första kvartalet år 2020.

Caplyta verkar via dopamin, serotonin och glutamat, vilket liknar Clozapine med också svag dopamineffekt.

Trötthet förekom hos 24 % jämfört med 10 % för placebo.

Muntorrhet hos 6 %, men 2 % hos placebo.

Glukos, kolesterol och viktökning var som placebo.

Läs mer hos Medical Daily.

I USA kostar Caplyta 13 200 kr per månad dvs endast de med sjukförsäkring får preparatet

Det nuvarande sättet att basera doseringen på blodkoncentrationer kan ifrågasättas. Studier hur läkemedlet varierar i hjärnan kan ge säkrare vägledning för doseringen av antipsykotika.

När nya läkemedel utvecklas så mäts hur läkemedelskoncentrationen varierar i blodet. Ur detta så räknas ut hur ofta läkemedlet behöver doseras. Svagheten är att det är inte många läkemedel, som utövar sin effekt i blodet. Antipsykotika t.ex. har ju sin effekt i hjärnan. Naturligtvis, är det en osäkerhet, men det har sagts tidigare att blodkoncentrationen speglar koncentrationen i andra organ pga jämvikt.

I en färsk klinisk studie i Molecular Psychiatry av Tauscher J och medarbetare, så används en teknik där det går att mäta hur koncentrationen av Zyprexa och Risperdal varierar i hjärnan över tiden. Resultatet är väldigt intressant.

Zyprexa hade i blod en halveringstid på 24,2 timmar medan den i hjärnan var 3 gånger längre dvs 75,2 timmar.

För Risperdal var motsvarande siffror 10,3 timmar respektive 66,6 timmar.

Författarna drar slutsatsen att det nuvarande sättet att basera doseringen på blodkoncentrationer kan ifrågasättas.

Studier hur läkemedlet varierar i hjärnan kan ge säkrare vägledning för doseringen av antipsykotika.

Kommentar:

Väldigt intressant, men studier på fler patienter krävs innan man kan vara helt säker. Det som talar för att det stämmer är att effekten av antipsykotika försvinner väldigt långsamt, efter det att doseringen upphört. Om studien är rätt så borde man kunna dosera Zyprexa var tredje dag och Risperdal var sjätte dag. Det är viktigt att vara medveten om att effekten av läkemedlet i hjärnan ges av en viss minimikoncentration, så det är inte enbart hur koncentrationen varierar över tiden som är betydelsefull. Jag tvivlar på att upptäckten kommer att leda till några stora dossänkningar utan istället att det går att dosera antipsykotika mer sällan om det skulle behövas. Fördelen med det nya fyndet är att glöms en enstaka dos, så gör det ingenting, eftersom nivån i hjärnan är så jämn. Nackdelen är att t.ex. ändras dosen av Risperdal så tar det 10 dagar cirka innan man med säkerhet kan utvärdera effekten dvs det tar längre tid att få jämvikt. Biverkningarna kan också bli långvarigare, då de ju oftast är en oönskad effekt av läkemedlet. Förr doserades t.ex. Haldol 3-4 gånger dagligen, vilket i framtiden säkert kommer att betraktas som underligt.

Källa:

Tauscher J, Jones C., Remington G., Zipursky R.B., och Kapur S.

Molecular Psychiatry, 2002, vol. 7, no. 3 pp. 317-321

Du har inte rätt att posta kommentarer