Antipsykotika brukar ge bra effekt på vanföreställningar och bättre än mot röster. Ibland kan tvångstankar vara snarlika vanföreställningar, så det kan kanske vara tvångstankar. Om det är vanföreställningar, så kanske doshöjning eller preparatbyte kan minska besvären. Är det tvångstankar kan SSRI-antidepressiva ge effekt.