Abilify verkar förbättra kognitionen

Korea

Professor Kim Eui-tae och Professor Kwon Jun-soo

Aripiprazol (Abilify) både stimulerar och blockerar dopamin-2-receptorer.

Det enda antipsykotika idag, som är en partiell dopaminagonist.

Dopamineffekten har också kopplats till effekt mot negativa och kognitiva symptom.

Koreanska forskare har visat med PET-kamera att om aripiprazoldosen ökar dess bindning till dopamin-2/3-receptorerna och samtidigt förbättras också närminnet och svarstiden.

Kognitionen verkar förbättras av Abilify om dopaminfunktionen är defekt.

Läs mer hos Korea Biomedical Review.

Läs originalartikeln hos Translational Psychiatry.

Skriv en kommentar (2 Kommentarer)

Kan gentester välja rätt antipsykotika? Inte ännu

Marcus Monafo

Marcus Munafo, Professor i Biological Psychology vid University of Bristol, England

En kinesisk studie på 3000 personer försökte koppla effekten av antipsykotika till genetiska faktorer hos individen.

Fem genetiska områden identifierades, som hade betydelse för antipsykotikaeffekten och de verkade påverka alla antipsykotika lika.

Generna hade i dessa områden betydelse för synapsfunktion, receptorer och mottaglighet för schizofreni.

Testet kan skilja de som får effekt från de som inte får effekt.

Men testet kan inte säga vem som får bäst effekt av ett visst antipsykotika för det krävs fler försökspersoner för det.

Läs mer hos The Mental Elf.

Läs Abstract hos Lancet Psychiatry.

Skriv en kommentar (1 Kommentar)

Effekt, att kunna tänka klart och biverkningar viktigast

piller

En undersökning på 250 personer i USA med schizofreni och schizoaffektiv fann att för medicineringen:

94 % sa att effekt och 84 % att biverkningar var viktiga för att ta medicinen.

89 % sa att kunna tänka klarare var viktigt.

Viktökning (62 %), kroppslig rastlöshet (60 %) och trötthet (59 %) ansågs viktigast bland biverkningarna.

45 %  sa att de skulle tacka nej till medicin med 1,3 - 5 kg viktuppgång, men för 5 - 9 kg var siffran 71 %.

Läs mer hos AJMC.

Skriv en kommentar (1 Kommentar)

Du löper större risk att dö utan antipsykotika

Jari Tiihonen

Professor Jari Tiihonen, Karolinska Institutet har gjort studien. Foto: Marjaana Kytö, Sveriges Radio Sisuradio.

En finsk studie över 20 år på schizofreni tyder på att ständig antipsykotikabehandling upp till 16,4 år minskar dödligheten betydligt jämfört med de som avbröt behandlingen eller aldrig startade den.

Behandlingsresistens uppträdde hos 34 % och hos 57 %, som inte använde antipsykotika alls. Mediantiden innan antipsykotikan avbröts var 8 år.

De som inte använde antipsykotika eller avbröt medicineringen tidigt hade 174 -214 % högre risk att dö än de som använde antipsykotika upp till 16.4 år.

Risken att dö ökar ju senare man avbryter medicineringen och efter 5 år var den högst.

Slutsatsen är att dödligheten ökar om medicineringen avbryts och det är bäst att fortsätta medicinera.

Läs mer hos Healio.

Skriv en kommentar (1 Kommentar)

90 läkemedel att undvika enligt läkemedelstidningen Prescrire

Prescrire

Inga antipsykotika fanns på listan, men väl antidepressiva:

Valdoxan saknar effekt. men har biverkningar.

Cymbalta (duloxetin) och Venlafaxin, där noradrenalineffekten kan ge hjärtbiverkningar.

Citalopram och Cipralex (escitalopram) förlänger QTc-tiden och har risk för hjärtstopp, vilket andra antidepressiva inte har.

För rökavvänjning är nikotinläkemedel bäst och har minst biverkningar, men Zyban (bupropion) bör undvikas pga biverkningar.

Läs hela listan, som pdf här.

Skriv en kommentar (2 Kommentarer)

Reagila ger mindre risk för återfall vid medicinavbrott

Cristoph Corell

Christoph U. Correll, MD, Professor i Psykiatri

Om medicineringen med Reagila (kariprazin) avbryts verkar risken mindre för återfall i psykos än för andra antipsykotika.

Det kan bero på att en aktiv metabolit av kariprazin har en halveringstid på 1-3 veckor, vilket ger ett längre skydd mot psykos.

Via serumkoncentrationen fann man att receptorerna var blockerade även 2-4 veckor efter sista dosen.

Läs mer hos Healio.

Reagila är godkänd i EU, men finns ännu inte i Sverige

Skriv en kommentar (1 Kommentar)

Behandlingsresistens - 44 % kan vara otillräcklig dosering

omslag

En tredjedel vid schizofreni bedöms vara behandlingsresistenta och behöva Clozapine/Leponex.

Men det som verkar vara behandlingsresistens kan bero på att antipsykotikan inte tas eller dosen är för låg eller personen bryter ner antipsykotika snabbare än normalt.

Av de som ansetts behandlingsresistenta kan 19 % vara omedicinerade och 25 % ha för låga doser, när antipsykotikan mäts i blodet, vilket kan förklara dålig effekt.

Innan Clozapine/Leponex ges bör man mäta koncentrationen av antipsykotika i blodet för att säkerställa att medicinen tagits.

Läs mer hos PsychiatryAdvisor.

Läs en artikel i Acta Psychiatrica Scandinavica.

Skriv en kommentar (1 Kommentar)

Underkategorier