Dog av överdos av Cisordinol

Cisordinol

En kraftigt manisk och utåtagerande man vårdades på en psykiatrisk avdelning vid Danderyds sjukhus.

Vid ett svårt ­maniskt skov behandlades han upprepade gånger med höga doser av lugnande och dämpande medel.

Morgonen därpå hittades mannen död i sin säng.

Enligt obduktionen dog mannen efter för­giftning av läkemedlet Cisordinol. Han led av bland annat svår njursvikt, som kan ha bidragit till att han dog av medicineringen.

Läs mer i Dagens Nyheter. Tack Geta för tipset!

0
0
0
s2smodern

Theralen tabletter tillfälligt slut

Theralen

Just nu finns inte Theralen 5 mg tabletter att beställa till apoteken.

Enligt företaget ska tabletterna finnas tillgängliga igen i slutet av juli.

Theralen droppar, lösning 40 mg/ml finns som ersättning.

Läs mer hos Janusinfo.

0
0
0
s2smodern

Depåinjektioner gav 20-30 % färre psykoser än tabletter

Simon Cervenka är överläkare vid Psykiatri Nordväst i Stockholm

Att ge samma antipsykotiska läkemedel i depåinjektion framför tabletter verkar minska risken för att återinsjukna i psykos med 20-30 %, enligt nya fynd på svenska patienter.

Ett undantag var klozapin (Leponex/Clozapine) tabletter som var jämförbar med depåinjektioner.

Risken för utebliven behandlingseffekt nästan halverades när depåinjektioner eller Leponex jämfördes med dagens vanligaste tablettbehandling med olanzapin/Zyprexa.

Läs mer i Dagens Medicin.

Högst risk för psykos var för Fluanxol, Quetiapin/Seroquel och Peratsin (Trilafon) tabletter.

Läs om samma artikel i Healio.

0
0
0
s2smodern

30 % med schizofreni klarar sig utan antipsykotika efter 10 år

piller

I Sverige tror jag det är 20 %, som inte använder antipsykotika

En dansk studie på 496 personer med schizofreni visar att efter 10 år klarar sig 30 % utan antipsykotika och de saknar psykos.

Forskarna säger att de är i remission, där man kan vara helt frisk eller kan man kanske ha ångest och svaga psykossymptom.

Kvinnor utan missbruk och med hög funktionsnivå och som arbetar har störst chans till detta.

Det var dock bara 303 som dök upp på uppföljningen och antagligen inte de sjukaste.

Läs mer hos forskning.no.

Abstract från Schizophrenia Research.

0
0
0
s2smodern

Antipsykotika effekten under 60 år

läkemedel

Ett problem idag är att hög placeboeffekt gör det svårare att bevisa effekt på nya antipsykotika

En genomgång av testerna av antipsykotika mot placebo (167) har gjorts sedan 1953.

Dubbelt så många akut sjuka med schizofreni eller besläktad sjukdom förbättrades med antipsykotika jämfört med placebo.

Bara 25 % fick god effekt.

Ökande placeboeffekt och läkemedelsindustrifinansiering minskade skillnaden mellan antipsykotika och placebo, men inte minskad läkemedelseffekt.

Effekten av antipsykotika var stabil över tiden.

För att få bättre resultat i framtiden när nya antipsykotika testas föreslås mindre kliniska studier, men med bättre patienturval.

Läs mer hos Psychiatric Times.

0
0
0
s2smodern

Stora variationer i interaktioner med psykofarmaka

Ellen Vinge

Marja-Liisa Dahl som är professor, överläkare och verksamhetschef på Klinisk farmakologi vid Karolinska universitetssjukhuset.

De flesta psykoaktiva ämnen är fettlösliga och måste metaboliseras av leverenzymer och göras vattenlösligare innan de kan utsöndras via njurarna.

Det innebär att ett läkemedel kan påverka nedbrytningen av andra läkemedel som bryts ner av samma enzym.

Individuella variationer i uppsättningen av leverenzymer påverkar också metabolism och effekt av flera psykofarmaka.

Vissa ämnen ökar leverenzymer, till exempel karbamazepin, johannesört och tobaksrök. Metabolisering av olanzapin och klozapin kan till exempel påverkas av rökning och även passiv rökning.

En storrökare med klozapin blev förgiftad när han trappade ner på rökningen. Han kom till akuten med tecken på klozapinförgiftning – medvetslös med kramper. Klozapindosen reducerades och han blev återställd.

Läs mer hos Janusinfo.

0
0
0
s2smodern

Minnesstörningar av zolpidem och zopiklon

Stilnoct

Vid schizofreni är ofta kognitiv förmåga nedsatt och närminnet kan vara dåligt

Vilken dokumentation finns för sömnläkemedlen zolpidem (Stilnoct), zopiklon (Imovane) och närminnesproblem? 

Frågan gäller en äldre kvinna som vid upprepade tillfällen tagit för många zolpidemtabletter under kvällen och natten eftersom hon glömt bort att hon redan tagit sin sömntablett.

Kan preparatbyte till zopiklon prövas?

Zolpidem (Stilnoct) är förknippat med en mer allmän kognitiv påverkan än zopiklon i studier.

äldre främst kvinnor, är mer känsliga för zolpidem  kan det också vara av värde att pröva dossänkning.

Läs mer hos Janusinfo.

0
0
0
s2smodern

Läkemedelskombinationer otillräckligt undersökta för schizofreni

Christoph U Correll

Professor Cristoph U Correll från USA har gjort studien

Några antipsykotika och psykofarmaka-kombinationer var effektiva vid schizofreni enligt metanalyser, men det var hög risk för systematiska fel i studierna.

När läkemedel läggs till ett antipsykotika sker det på grund av otillräcklig effekt eller behandlingsresistens, men ingen sådan kombination är godkänd av läkemedelsmyndigheterna.

Totalt gav 14 av 32 strategier förbättring av total psykopatologi.

För positiva symptom var 6 av 25 strategier signifikant effektiva och där fanns lamotrigin och NSAID. För Clozapine var det bara glycin, som minskade dessa symptom.

För negativa symptom 12 av 26 strategier, som verkade ha effekt och där fanns SSRI- och SNRI-antidepressiva. Ingen behandling för Clozapine gav effekt.

Läs mer hos Healio.

0
0
0
s2smodern

Mevia påminner om ApoDos inte tas

Påminnelse

Nästa år lanserar företaget Mevia en ny produkt som hjälper glömska patienter att ta sina läkemedel.

Den testas i Västra Götalandsregionen.

Lösningen innebär att exempelvis dospatienter får påminnelser via sms, appar eller automatiskt uppringda samtal.

Påminnelserna är kopplade till det faktiska intaget av läkemedel.

Läs mer hos Dagens Apotek.

0
0
0
s2smodern

Antipsykotika överväldigande positiva effekter

Jeffrey Lieberman

Professor Jeffrey Lieberman - ledande schizofreniforskare

En metaanalys av forskning på effekten av antipsykotika på lång sikt och effekten på hjärnan sedd med magnetröntgen har gjorts av Professor Lieberman. med flera.

Resultatet av randomiserade studier visade att majoriteten med schizofreni har överväldigande nytta av antipsykotika både initialt och på lång sikt för att förebygga återfall.

En liten grupp, som återhämtar sig efter första psykosen och har milda symptom kan klara sig utan antipsykotika, men det finns inget test för att identifiera dessa individer.

Att avvakta med att ge antipsykotika till alla skulle försämra prognosen på längre sikt.

Läs mer hos MedicalNewsToday.

0
0
0
s2smodern

Underkategorier