En randomiserad undersökning i Indien visade att outbildad hälsovårdspersonal, som behandlade personer med schizofreni i hemmet med hembesök gav bättre effekt än den normala psykiatriska vården på sjukhus i Indien.
Funktionshindren minskade, liksom symptomen och personerna var 3 gånger mer benägna att fortsätta medicineringen.
Resultaten i Indien var faktiskt bättre än vad liknande öppenvårdsstudier i utvecklade länder kommit fram till.
Den outbildade personalen fick instruktioner om att ge evidensbaserade behandlingar av en socialarbetare, som också övervakade vården.
Familjemedlemmar fick också stöd av dem. Vårdkostnaden blev dock högre för behandlingen i öppenvård än på sjukhus.
Läs mer hos MedicalXpress.
http://schizophreniaforum.org/new/detail.asp?id=2013
Home care did not, the authors found, calm village prejudices, lessen the burden on families or lead to greater family understanding of schizophrenia. The last finding “is surprising and needs further explanation,” they wrote.
http://www.nytimes.com/2014/03/18/science/schizophrenics-and-home-care.html
Det skall bli intressant att se om detta leder till förändringar i vår egen psykiatri. Man kan tänka sig vidareutbildade psyksjuksköterskor som instruerar och övervakar vården när den behöver moderniseras och förändras. Att förändringar sker i botten av vårdkedjan istället för som tidigare komma från toppen.
Det här med hembesök liknar ACT-teamen som nu börjar användas. Fast de har ju enormt hög kompetens jämfört med denna barfotapsykiatri som gavs i Indien.
Ett alternativ till ACT-team för de lindrigare sjuka vore hembesök av två brukare, som fått utbildning i att ge effektiv vård. Det kanske skulle vara värt att pröva också hos oss. Det verkar på den här studien som just hembesök är väldigt effektivt.