Testa Viska-appen
En gratis självhjälpsapp Nu buggfixad. För android 5 och över här och för android 4 och över här. Nu finns små ikoner med Viska-gubben på varje rad i menyn. Appen bättre än någonsin.
Finns också som webb-app: https://www.viska.se/app7/
Prenumerera på nyhetsbrev
Katatoni
- Kategori: Självhjälp
Uppdaterad: 6 december 2017
Karl Ludwig Kahlbaum upptäckte katatoni
Katatoni förekommer hos 10 % av de inlagda inom psykiatrin, men är inte lika känt och välstuderat som andra symptom. I enstaka tillfällen kan den vara livshotande med feber och störningar i det autonoma nervsystemet. Det liknar då malignt neuroleptikasyndrom, som ses av vissa idag som läkemedelsframkallad katatoni. Malignt neuroleptikasyndrom får 0,01 % och kännetecknas av feber, stelhet och förändrad medvetandegrad. Men katatoni har god prognos vid behandling trots att den kan vara allvarlig.
Subgruppen kataton schizofreni fanns i DSM 4, men har avskaffats i DSM 5 därför den är inte vanlig längre. Katatoni ingår dock i DSM 5, som ett av 5 karaktäristiska symptom, när diagnosen för schizofreni skall sättas.
Vid schizofreni och bipolär är katatoni vanligast, men även vid PTSD, OCD samt abstinens från alkohol och bensodiazepiner. 25 % av fallen är orsakade av andra medicinska eller neurologiska sjukdomar. Vid autoantikroppar mot glutamatreceptorn med hjärninflammation (3 % av psykoserna) finns ofta katatoni.
Katatoni kan ge medicinska komplikationer av olika slag, som beror på inaktivitet, vätskebrist och undernäring, som liggsår, urinvägsinfektioner, blodproppar, lunginflammation mm. Det kan skapa ett stort vårdbehov.
Katatoni kan förvärras av antipsykotika särskilt de med stark dopaminblockerande effekt och med risk för extrapyramidala biverkningar. Nyare antipsykotika och även Risperdal/Risperidon kan ha effekt mot katatoni tyder vissa studier på. Men ofta avbryts antipsykotikan vid katatoni, eftersom det kan ju kanske vara malignt neuroleptikasyndrom. Katatoni vid psykoser är mer svårbehandlade än vid depressioner.
Bensodiazepiner eller Stilnoct (zolpidem) används mot katatoni och kan ges i låg dos via injektion för att se om symptomen lindras inom 10 minuter (tabletter tar 30 minuter), vilket tyder på katatoni. Bensodiazepiner och ofta Temesta (lorazepam) används som behandling och 70-80 % bli symptomfria. Kronisk katatoni vid schizofreni är dock mer svårbehandlad.
Om benzodiazepin inte ger effekt eller vid livshotande katatoni används ECT dvs elchocker, som ger snabb och bättre effekt.
Det är viktigt att tidigt upptäcka katatoni för att kunna behandla den direkt eller så tidigt som möjligt. Viktigt att vara medveten om att katatoni inte enbart är orörlighet, utan kan också vara motsatsen överaktivitet.
Läs mer om katatoni här.
Så lever du rikt med sjukersättning
- Kategori: Böcker, Filmer
Finns på adlibris.se för 180 kr. Hon fick ut efter skatt 12000 kr.
Att klara sig utan en hygglig inkomst kräver sin man eller kvinna.
Men det finns trots allt sätt att få ett drägligt ekonomiskt liv fast plånboken är tom.
Vanja Persson vet hur och har skrivit Krisboken.
Läs mer hos nt.se. Tack Jocke för tipset!
Läs Viska:s Tips om din ekonomi.
App för återhämtning
- Kategori: Appar
En gratis app finns för återhämtning från psykisk sjukdom.
Den heter Mental Health Recovery Guide och är gratis och framtagen av NHS, som är Englands sjukvårdssystem.
Det är 17 saker som appen informerar om som är viktiga för återhämtning.
Du kan läsa mer om appen och ladda ner den här.
Tvångsvården minskar när patienter får lägga in sig själva
- Kategori: Vården
Upp till 75 % med tvångsvård kan ha missbruk
Varje år tvångsvårdas runt 12 000 patienter som mår psykiskt dåligt.
Men nu testas en ny metod där patienterna själva väljer ifall de vill bli inlagda.
Läs mer hos P4 Kristianstad.
När patienten själv fick välja tidpunkt för inläggning för psykiatrisk vård halverades antalet vårddagar.
Även antalet dagar med tvångvård minskade
Läs också i Läkartidningen.
Slöseri att stänga ute personer med psykisk ohälsa
- Kategori: Arbete och studier
Lars Ohly, RSMH, Schizofreniförbundet och Fontänhuset har skrivit artikeln
Arbetskraftsbrist är ett växande problem i ett Sverige som just nu går som tåget.
Trots det stängs många personer med psykisk ohälsa ute från arbetsmarknaden, vilket både är ett problem för individen och ett slöseri med samhällets resurser.
Läs mer hos Dagens Samhälle.
Läs Viska:s Arbete och sysselsättning.
Dödlighet och självskada lägre med Clozapine vid schizofreni
- Kategori: Läkemedel
Clozapine verkar främst via glutamat och serotonin anses idag
En dansk studie på 2370 personer med schizofreni med behandlingsresistens följdes i 17 år.
Personer som inte använde Clozapine/Leponex hade högre dödlighet av alla orsaker.
Mest ökade dödligheten utan antipsykotika, men den var högre också för andra antipsykotika.
När Clozapine avbröts ökade dödligheten kraftigt ett år efteråt.
Självskada var 36 % högre för de som inte använde Clozapine.
Läs mer hos Healio.
Friska tvingas stanna kvar på psykiatriska kliniker i England
- Kategori: Kritik
Patienter med psykisk ohälsa i Storbritannien tvingas stanna kvar på psykiatriska kliniker i flera månader trots att de är redo att skrivas ut.
Läs mer hos Sveriges Radio. Tack Geta för tipset!
Reportrar fejkade psykisk sjukdom 1975
- Kategori: Kritik
Vårdad till vanvett hette reportageboken
1975 tog sig Pockettidningen R an en svår uppgift – fem journalister skulle wallraffa på Sundby sjukhus för att granska den svenska psykvården från insidan.
Tre reportrar låtsades vara psykiskt sjuka och lyckades bli intagna som patienter på Sundby.
Två av deras kollegor lyckades få jobb som vårdare.
De fick även en läkare att ta anställning med syftet att rapportera till redaktionen om vad som försiggick innanför sjukhusets gulputsade väggar.
Läs mer i Strengnäs Tidning.
Ej Haldol vid den första psykosen
- Kategori: Läkemedel
För 15 år sedan var Haldol det antipsykotika, som rekommenderades oftast. Ett standardpreparat som andra jämfördes med
En metanalys har gjorts av 13 olika kliniska studier på antipsykotika vid den första psykosen.
Slutsatsen var att Haldol var sämre på att minska symptom än amisulprid (Solian), olanzapin, ziprasidon och risperidon.
Fler med Haldol avbröt också medicineringen pga dålig effekt eller andra orsaker.
Slutsatsen är att det antipsykotika, som ger minst biverkningar skall väljas, när bevisläget inte är tillräckligt bra för att hitta skillnader i effekt mellan andra antipsykotika.
Läs mer hos American Pharmacist Association.
Läs Abstract i Lancet Psychiatry.
Tvångsvård och rättspsyk
- Kategori: Självhjälp
Uppdaterad: 22 oktober 2017
Tvångsvård (LPT) diskuteras ofta (för ofta), liksom bältning, avskiljning, kroppsvisitation och tvångsmedicinering, som kan förekomma då. RSMH driver ofta frågor som tvångsvård och bältning. Att 75 % av dem har missbruk nämns sällan.
Risken för tvångsvård vid schizofreni är bara en gång i livet, men vid missbruk 3 gånger större risk. Under ett år får 1300 personer med schizofreni tvångsvård (3 %) på sjukhus och 550 får tvångsvård i öppenvård (ÖPT). Tvångsvård är långvarigare än frivillig vård och i genomsnitt 3 månader, men kan vara betydligt längre och i år. 25 % av psykiatrins sängplatser upptas av tvångsvård.
För att få tvångsvård krävs allvarlig psykisk störning, som schizofreni, behov av psykiatrisk vård hela dygnet och att du tackat nej till frivillig vård. Ofta anses man vara en fara för sig själv och andra. En undersökning där en läkare träffas personligen (ej telefon) krävs och om du vägrar kan polisen/Kriminalvården hämta dig i hemmet (handräckning). Läkaren skriver ett vårdintyg och anger varför tvångsvård krävs.
På sjukhuset sker en ny undersökning och chefsöverläkaren måste inom 24 timmar besluta om tvångsvård. Vårdplan skall skrivas för tvångsvården och du erbjuds stödperson (som inte arbetar på avdelningen). Den kan fås också 4 veckor efter utskrivning.
Vid tvångsvård längre än 4 veckor måste Förvaltningsrätten besluta om chefsöverläkarens krav på förlängning är giltigt dock högst i 4 månader. En jurist hjälper dig då gratis.
Om du vårdas frivilligt och vill åka hem fast chefsöverläkaren inte godtar det blir det tvångsvård om en annan läkare skriver vårdintyg och beslutet godkänns av Förvaltningsrätten. Det är alltså svårare att få tvångsvård om du väljer frivillig vård först.
Tvångsvård och rättspsyk skall reformeras med ökad delaktighet för patienterna och mer anpassas efter deras önskemål.
Anhöriga kan kontakta läkare om de tycker vård är absolut nödvändigt för att undersöka om vårdintyg och tvångsvård behövs.
Tvångsvården kan överklagas när som helst till Förvaltningsrätten och du får då gratis hjälp av en jurist.
Vid tvångsåtgärder, som bältning eller tvångsmedicinering kan vara en skräckfylld upplevelse, som ger risk för en ångestsjukdom, som heter PTSD. Den skräckfyllda upplevelsen återupplevs, kan ge mardrömmar och sömnsvårigheter. Också skräckfyllda psykoser kan ge PTSD.
Tvångsvård anses av vissa som psykiatrins fel, men lagarna (LPT) är fattade av Riksdagen och alltså folket. Psykiatrin måste följa lagarna om tvångsvård.
Tvångsvård kostar ofta 100 kr per dygn, som andra inläggningar, men kan vara gratis i vissa landsting.
Sida 307 av 433
Läs mer: Katatoni