DBS

När Clozapine inte ger bra effekt läggs ofta Lamotrigin till, men ibland ECT

Djuphjärnstimulering (DBS) är en behandling idag som ges på universitetsjukhus, men ej vid schizofreni.

DBS kan bli en effektiv behandling vid behandlingsresistent schizofreni.

En pilotstudie har gjorts på 7 patienter med behandlingsresistens. Elektroderna opererades i hjärnans nucleus accumbens eller i subgenuala område.

Det tydligaste förbättringen var att alla fick en successiv förbättring av social isolering och röster.

Två avhopp från studien skedde från randomiseringen för att symptomen försämrades när ingen elstimulering gavs. En person fick komplikationer av operationen. För att behandlingen skall kunna användas krävs större studier. 30 % av de med schizofreni är behandlingsresistenta, men många av dem får effekt av Clozapine. 30 % med schizofreni i Sverige får Clozapine. 

Läs mer hos Science Daily.

Verum

Många olika typer av probiotika finns t.ex hälsofil

En liten pilotstudie på män med schizofreni med probiotika kapslar (typ hälsofil), som tillägg till dieten kan hjälpa mot jästinfektioner i tarmen och lindra magproblem.

Probiotika kan också minska vanföreställningar och hallucinationer men det inträffade mest hos de som inte hade jästinfektion i tarmen.

I studien användes en tablett per dag med en miljard Lactobacillus rhamnosus och Bifidobacterium animalis.

Större studier krävs innan behandlingen kan rekommenderas och också på kvinnor.

Läs mer hos ScienceDaily.

personal

Skötarna Viktoria Karlsson och Anneli Grönblad är två av medarbetarna som ger taktil beröring. Foto: Rebecka Gyllin/Sveriges Radio

Sedan en månad tillbaka finns en ny alternativ behandlingsmetod på psykakuten i Karlskrona.

Det handlar om att röra mer vid patienterna.

Läs mer hos Sveriges Radio. Tack Geta för tipset!

Läs mer hos Dagens Medicin.

öra

Varken medicinering eller psykologisk behandling kan förbättra sjukdomsinsikten

Bristande sjukdomsinsikt förekommer hos 50 % med schizofreni, eftersom man inte anser sig sjuk avbryts medicineringen/behandlingen och större sjukdomsbesvär uppstår.

Ett balanstest med spolning  av kallt vatten i vänstra örat har nu visats tillfälligt kunna öka sjukdomsinsikten vid schizofreni.

Forskarna skall nu testa öronsnäckor, som kontrollerar temperaturen i örat och som varken kräver vatten eller personal.

Försökspersonerna skall få temperaturstimulering i örat i flera dagar för att se om sjukdomsinsikten kan förbättras en längre tid. 

Läs mer hos MedicalXpress.

Den som behöver hjälp att hantera långvarig stress kan ha stor hjälp av terapimetoden ACT som förenar KBT och Mindfulness.

Det visar de senaste årens forskning, enligt psykologen Fredrik Livheim.

Läs mer hos Dagens Nyheter.

"Vi har jobbat mycket med vårdmiljön för att anpassa rummen för återhämtning", säger Joachim Eckerström, projektledare för projektet 

Allt fler landsting och regioner hakar på trenden där patienter inom psykiatrin kan lägga in sig själva om de mår dåligt.

I Stockholm beskrivs strategin som en succé så här långt.

Hittills har 50 patienter skrivit kontrakt med vården.

Det har i sin tur resulterat i 84 självvalda inläggningar, med drygt två vårddygn i snitt.

Läs mer i Dagens Medicin.

Nyligen avslutades PRIO-projektet Medarbetare med brukarerfarenhet på Norra Stockholms psykiatri och Psykiatri Södra Stockholm.

De egenerfarnas insatser har uppskattats av såväl patienter som personal.

Läs mer hos Norra Stockholms Psykiatri. Tack tryskey för tipset!

En metaanalys av tidigare kliniska studier på vitamin B tillskott visade att behandling av höga doser B-vitamin inkluderande B6, B8 och B12 kan signifikant minska schizofrenisymptom hos vissa.

Fastän ofta symptom, som hallucinationer och vanföreställningar minskade kraftigt de första månaderna inträffade återfall i psykos hos 80 % inom 5 år.

18 studier ingick i metaanalysen och drygt 800 patienter, men det var bara höga doser, som gav effekt, men ej låga doser.

Nyinsjuknade fick också bäst effekt och det kan finnas undergrupper, som får bättre effekt än andra, vilket kan bero på genetiska faktorer eller dieten.

Läs mer hos EurekAlert

Läs Abstract i Psychological Medicine.

För 13 år sedan fanns Fallskärmsprojektet i Sverige för nyinsjuknade, som drevs av Johan Cullberg

REPLIK. Vi instämmer i att det i dag finns stora brister i vården vid nydebuterad psykos (DN Debatt 7/1).

Men under 90-talet var Sverige en förebild inom detta område.

Och trots att den vetenskapliga evidensen stärkts finns i dag färre specialiserade multiprofessionella team med resurser att ge adekvata insatser kvar inom sjukvården, skriver fyra psykiatrichefer.

Läs mer i Dagens Nyheter.

Psykisk ohälsa växande problem. Den vård som är mest effektiv för förstagångsinsjuknade i psykos är väl beskriven.

Trots det finns i Sverige endast ett fåtal mottagningar som är specialiserade på att ta emot nyinsjuknade i psykossjukdom.

I övriga världen har man kommit betydligt längre, skriver fem psykiatriker och psykologer.

Läs mer i DN Debatt. Tack MaxMin för tipset!