- Kategori: Biverkningar
Nya insikter om riskerna med användning av antipsykotika inom demensvård har kommit.
Förekomsten av allvarliga negativa utfall, inklusive stroke, venös tromboembolism, hjärtinfarkt, hjärtsvikt, fraktur, lunginflammation och akut njurskada, hos vuxna (≥50 år) med demens som ordinerats antipsykotika ökade jämfört med de som inte använde antipsykotika.
Risken var störst direkt efter starten av behandlingen.
Läs mer i BMJ.
- Kategori: Biverkningar
En patient utvecklade en uttalad järnbristanemi under flera års behandling med quetiapin.
Hemoglobin och ferritin normaliserades efter utsättning.
Patienten påbörjade därefter behandling med lamotrigin och utvecklade då på nytt anemi med låga ferritinnivåer.
Visst stöd finns för att behandling med quetiapin och lamotrigin kan kopplas till järnbristanemi.
Litteraturen är dock begränsad, och något orsakssamband kan inte säkert fastställas.
Läs mer i Läkartidningen.
- Kategori: Biverkningar
Att ge flera antipsykotika istället för enbart ett preparat ger ökad risk för högt blodtryck, men inte diabetes eller höga blodfetter visade en engelsk registerstudie.
Regelbunden blodtrycksövervakning och blodtryckssänkande behandling när så är indicerat verkar vara motiverat.
Läs mer i Psychiatric Times.
- Kategori: Biverkningar
Klozapin är det mest effektiva alternativet för schizofreni, där vanliga antipsykotika inte ger effekt.
Psykiater kan vara ovilliga att förskriva det på grund av biverkan livshotande brist på vita blodkroppar, som kräver regelbundna blodprover hela tiden.
En studie i Australien och nya Zeeland har gjorts.
"Efter att ha övervakats på klozapin i två år är risken att uppleva farligt låga neutrofiler så låg att människor inte behöver ta blodprov varje månad under resten av livet - speciellt om de har provat klozapin tidigare." sa professor Dan Siskind, som gjort studien.
Läs mer i Medical Republic.
- Kategori: Biverkningar
Klozapin kan öka risken för stopp i tarmen tre gånger mer än andra antipsykotika och hos 0,9 %.
Men det kan också inte vara stopp utan istället utvidgning av tjocktarmen, som kallas Ogilvie syndrom.
Klozapin gör att födan tillbringar 4 gånger längre tid i tarmen jämfört med andra antipsykotika.
Psykiatriker bör samarbeta med andra läkare för att övervaka patienter med avseende på förstoppning och ge råd om en fiberrik kost, riklig dryck och motion.
Läs mer hos Psychiatric Times
- Kategori: Biverkningar
Okulogyrisk kris är en sällsynt kramp i ögonmusklerna, som gör att ögonen tittar uppåt. som inte bara stör medicineringen utan också negativt påverkar förloppet och prognosen för psykossjukdomen.
Tidig upptäckt och behandling av okulogyrisk kris kan förbättra patienternas följsamhet och livskvalitet.
En ung kvinna i Kina fick okulogyrisk kris av risperidon, som försvann när hon fick Clozapine och hennes symptom förbättrades också.
Läs mer hos BMC Psychiatry.