Clozapine kan verka via glutamat och serotonin tror vissa. Men andra tror på dopamin-1-blockad
Schizofreni, där inte antipsykotika ger effekt, kan vara en annan sjukdom visar ny forskning.
Istället för att verka vara en svårare sjukdom, så kan det vara så att behandlingsresistent schizofreni har en helt annan sjukdomsorsak än de som får effekt av antipsykotika.
Studien är gjord via danska dataregister och 21 % hade behandlingsresistent schizofreni.
De som var behandlingsresistenta var yngre, bodde på mindre orter, hade mer utbildning, mer än 30dagars inläggning före diagnos, oftare paranoid schizofreni, oftare personlighetsstörningar, mer psykofarmaka och tidigare självmordsförsök.
Genom att kunskap nu finns, vilka riskfaktorer som finns för behandlingsresistens kan det gå snabbare att identifiera denna grupp, så de tidigare får Clozapine. Viktigt eftersom ju kortare psykosperiod desto godare prognos för sjukdomen.
Det kan också vara så att de som bor på landet får mindre ofta Clozapine och vården där behöver förbättras.
Läs mer hos Medscape (medlemskap krävs för att läsa artikeln)
Läs Abstract i Lancet Psychiatry.
Läs en sammanfattning i Läkartidningen.