I USA har en kvinna dött av ofrivillig Clozapine överdos, som verkar orsakats av ett läkemedel mot urinvägsinfektion, som heter Ciprofloxacin.
Ciprofloxacin finns i Sverige. och kan öka Clozapine koncentrationen 4,5 gånger.
Kvinnan hade också Zyban/Voxra, som också höjer Clozapinekoncentrationen i blodet.
I Sverige finns ett program, som heter på webben, som varnar just för Ciprofloxacin och Clozapine.
Hennes dos var bara 200 mg/dag av Clozapine och ändå blev hon överdoserad.
Hon var också utvecklingsstörd, som också innebär risk för man kan inte riktigt meddela sig till personalen.
Läs mer hos MPR.
Läs artikeln i Case Report in Psychiatry.
Utbytesdubbar Mint, som finns hos Claes Ohlsson
Dubbar kan vara klokt vid schizofreni vid halkigt väder, eftersom man kan halka och skada sig. 1000 personer i Sverige dör årligen i fallolyckor, men mest äldre förstås. Vid schizofreni kan balansen vara sämre och vinglig gång kan förekomma. Själv har jag använt brodden Hälfast, som jag köpte på apoteket för 200 kr. Fästs på hälen med kardborreband. Mycket bra och det bästa köpet jag någonsin gjort. Har haft dem i 10 år, men förra veckan upptäckte jag att två dubbar hade lossnat.
Upptäckte själv att Claes Ohlsson hade två olika typer av dubbar. Jag köpte den dyrare sorten.
Så här gjorde jag bytet:
Tog en skruvmejsel och kände efter i hålets sidor att det inte låg något där.
Tog dubben i järndubben med en plattång och riktade in den i hålet i 45 grader.
Sedan drog jag allt vad jag orkade och då lyckades jag få fast dubben, som har en skiva nedtill som fäster den.
Det gick ganska snabbt att montera in andra dubben jämfört med den första. Det kostade mig 20 kr att sätta in två nya dubbar. Om dubbarna är för slitna går det att kränga av dem och montera in nya på det här sättet.
Landstinget i Kalmar ska satsa 2,2 miljarder kronor på tre nybyggnationer av psykiatrin i anslutning till de tre sjukhusen i länet.
En samlad psykiatri i Kalmar och Oskarshamn, och dels ett inriktningsbeslut för nybyggnation också i Västervik.
Ett genomförandebeslut väntas för Västervik nästa år.
Besluten togs på landstingsfullmäktige på onsdagen.
Läs mer hos P4 Kalmar.
Uppdaterad: 13 juni 2017
En hel del olika stödformer finns när man mår riktigt dåligt. Alla gillar inte psykiatrin därför finns hjälpnummer, som inte tillhör psykiatrin utan är fristående. Ytterligare hjälpnummer för ovanligare behov finns på denna hemsida.
Nationella Hjälplinjen
öppen kl 13-22 ALLA dagar.
Tel: 020-22 00 60 Hemsida, där anonyma frågor kan ställas.
Jourhavande medmänniska (sponsrad av Kyrkan)
går att nå 21.00-06.00 varje natt. Tel: 08-702 06 80.
(hemsida)
Jourhavande präst
är tillgänglig 21.00-06.00 varje natt. Tel: 112 (hemsida)
via telefon, mail eller chatt.
Kyrkans SOS
Jourtelefon: vardagar kl 13-21 helgdagar kl 16-21(hemsida)
Anonym mail. .
Röda korsets Jourhavande kompis är en chatt för barn och ungdomar upp till 25 år.
Öppettider: vardagar 18-22 och helger 14-18 (hemsida)
University California San Diego
Många genförändringar, som ökar risken för schizofreni är ovanliga, vilket gör det svårt med studier om deras betydelse.
Gener hos 41000 personer analyserades varav hälften med schizofreni och det är den största studie hittills.
Studien visade att att åtskilliga områden av genomet var påverkade där schizofrenirisken ökade fyra till 60 gånger.
De genskador, som sökte efter var CNV, som kan påverka upp till 12 gener eller också en gen eller duplicera en enda gen.
Tidigare har de visat att CNV är vanligare vid schizofreni.
Bara 1,4 % hade dessa genförändringar, som oftast hade med synapsfunktionen.
Läs mer hos UC San Diego Health.
Cannabis, amfetaminer och kokain brukar ofta ge drog psykoser
Kanye West drogtestades när han togs in på sjukhus under måndagen.
Nu tros droger ligga bakom artistens sammanbrott.
Han diagnosticerades med en tillfällig psykos.
– Läkaren blev frågad om Kanye var drogpåverkad, och han svarade att han inte visste men att han inte skulle bli förvånad om så var fallet, säger en uppgiftslämnare till In Touch.
Läs mer i Expressen.
Uppdaterad: 2 oktober 2017
Självskada är högre än normalt vid schizofreni. Vid första psykosen är risken för självskada 18 % före psykosen och 11 % efter behandling. Riskfaktorer är depression, sagda självmordstankar, missbruk, unga, längre obehandlad psykos, tidigare självskador och bättre sjukdomsinsikt. Clozapine/Leponex kan minska självskada med 26 %.
Över 90 % av självmorden är kopplade till psykisk sjukdom. Risken för självmord är 10 % (5-15 %) vid schizofreni (schizoaffektiv lite högre) medan normala risken är 1 %. De första 6-10 åren av sjukdomen inträffar majoriteten av självmorden.
Nyliga självmordstankar, nylig depression och högre utbildning är viktigaste tecknen. Självmordsförsök ökar risken och i 75 % av självmorden har självmordsförsök inträffat innan. Självmord i familjen är också en riskfaktor.
Efter inläggning ökar självmordsrisken i 6 månader eller längre, vilket tros bero på depression efter psykosen och de som begår självmord har ofta varit inlagda i genomsnitt 8 gånger. Negativa livshändelser kan inverka, som dödsfall hos anhöriga, men inte lika mycket som andra självmord. Vintern och våren verkar vara årstider med större risk.
Missbruk verkar orsaka merparten av självmorden, men också hallucinationer, vanföreställningar och depression kan vara orsak. Av de som begår självmord kan det vara 7 gånger vanligare med medicinavbrott och 60-75 % är män. Även förändringar i medicinering kan öka risken.
För att minska risken för självmord är det inte bara viktigt med antipsykotika utan också antidepressiva och ångestdämpande för att minska depression och ångest. Att försöka minska medicinavbrotten är viktigt och depåinjektioner kan vara ett alternativ.
Clozapine/Leponex har bäst effekt mot självmordstankar och minskar självmord men även höga doser antipsykotika. Det har den bästa bevisade effekten mot depression av antipsykotika. Litium ger 10 % skydd mot självmord vid bipolär, men vid schizofreni är inte effekten bevisad ännu. SSRI-antidepressiva, som tillägg till antipsykotika kan minska självmordstankar och minskar dödligheten med 40 %. Antipsykotika minskar dödligheten med 15 %.
UCLA = University of California Los Angeles
En studie på 10 män och kvinnor i Los Angeles, som alla hade haft psykotiska symptom, men hade hög utbildning eller avancerade jobb.
De använde olika strategier för att hålla sig friska, som att undvika stressfyllda situationer, undvika droger/alkohol och ta medicinen.
De använde olika kognitiva strategier för att komma ifrån problematiska tankar och försöka komma fram till om de var verkliga.
Också religion och andlighet samt motion och diet användes mot symptom. För vissa hjälpte lugna platser. medan andra aktiverade sig.
Arbete och studier verkade distraherande, medan andra tyckte det gav en känsla att att tillhöra något.
Men hälften hade svårigheter i sitt dagliga liv, saknade nära kontakt med någon veckan innan eller hade haft hallucinationer eller vanföreställningar.
Läs mer hos Newsroom UCLA.
Kognitiv nedsättning brukar föregå första psykosen vid schizofreni
Möjligheten finns att barn, som äter överdrivna mängder av fet mat inte bara blir feta, utan kan få kognitiva och psykiska problem, när de blir äldre, vilket en studie på möss tyder på.
Diet rik på fett sänker nivåerna av proteinet reelin, som är viktiga för att nervkontakterna synapserna skall fungera korrekt.
Det försämrar flera kognitiva funktioner, som flexibilitet och minne.
Detta kan vara särskilt viktigt i tonåren och då intaget av mat ökar. Denna effekt kommer före viktökning och har inget med viktökningen att göra.
Fet diet kan kanske vara skadlig vid schizofreni, Alzheimers och andra sjukdomar med kognitiv nedsättning.
Läs mer hos ScienceDaily.
Utföraren av psykiatrin i norra Bohuslän vill avsluta sitt avtal med Västra Götalandsregionen.
– Hela situationen är extremt ovanlig, säger Barbro Hedin på regionen.
Läs mer i Dagens Medicin.
Sida 337 av 441