Bästa och billigaste gymmet är Vår Herres Gym
En utvärdering (metaanalys) av 10 studier på totalt 385 personer med schizofreni fann att c:a 12 veckors aerobisk motion kan tydligt förbättra hjärnfunktionen.
De som fick aerobisk motion, som motionscykel eller löpband gav 33% förbättring av hjärnfunktionen och särskilt förståelse av sociala situationer (71 %), uppmärksamhet (66 %) och närminne (39%).
Ju mer träning desto bättre kognitiv förmåga ( 47 % ) fick man.
Kognitiva brister hindrar återhämtning och försämrar arbets- och socialförmåga.
Denna studie är den största hittills, som stödjer att motion kan behandla kognitiva brister vid schizofreni.
Motion för nyinsjuknade kan minska risken för långvariga handikapp och underlätta återhämtning.
Läs mer i EurekAlert.
Läs hela artikeln i Schizophrenia Bullentin.
Läs Viska:s Motion, som medicin.
GABA är en hämmare av nervtrafiken och finns också i interneuron, som reglerar nervtrafiken
Vid schizofreni delas särskilda genetiska faktorer, liksom psykos och kognitiv nedsättning med schizoaffektiv och bipolär.
En ny undersökning tyder på att dessa tre sjukdomar har en lägre GABA markör (epigenetisk) i hjärnbarken, som innebär har brist på GABA-aktivitet där.
Hos friska hade 5 % denna markör vid schizofreni (49 %), schizoaffektiv (48 %) och bipolär (29 %).
De proteiner som räknades som lägre GABA markör var GAD67, parvalbumin, somastatin och Lhx6.
De med denna markör kan kanske få minskade kognitiva problem med mediciner, som normaliserar GABA.
Läs mer i Psychiatry Advisor.
Läs Viska:s Dåligt minne och koncentrationsförmåga.
Gult visas var hippocampus ligger i hjärnan - i mitten Bilden från: Neuropsychiarty and Brain Imaging Group, Basel
Vid schizofreni är ofta ett område i hjärnan, som kallas hippocampus mindre än normalt.
Det är inte känt om minskningen beror på sjukdomen/medicineringen eller om minskningen fanns redan före symptomen.
Hippocampus är involverad i inlärning och lagring av minnen.
När de som hade förhöjd risk för psykos eller nyinsjuknade jämfördes fanns ingen skillnad i storlek på hippocampus. När jämförelse gjordes på schizofrenigener, så gav ju fler schizofrenigener desto mindre hippocampus.
Den skillnaden fanns före insjuknandet. Det är möjligt att mindre hippocampus reagerar annorlunda på terapi jämfört med en normal hippocampus, säger forskarna.
Läs mer hos MedicalXpress.
Läs artikeln i Translational Psychiatry.
Kanske kan aerobisk träning vara rätt behandling mot mindre hippocampus.
Appen Ginger.io ovan, som används för övervakning
Regionala etikprövningsnämnden i Göteborg säger nej till en studie som skulle innebära att personer med schizofreni överkades med en mobilapp, men vid bipolär fick den användas.
Läs mer i Läkartidningen.
Nytt! MoodMapper heter appen enligt Metro.
Läs mer om appen Ginger.io, som används för övervakning.
Läs Viska:s Framtidens självhjälp och vård - appar.
Anders Hansén, den moderne Rosseau. Den riktige till höger
När vi pratar om träning tänker vi ofta på magrutor och snygga kroppar.
Men vad många inte vet är att konditionsträning är det bästa sättet att träna sin hjärna.
Man kan tycka att det är paradoxalt att det bästa sättet att träna hjärnan är att använda kroppen.
Men under bara de senaste åren har det kommit riktigt tunga vetenskapliga studier som visar att kognitiva träningsprogram inte har några effekter på hjärnans förmåga generellt, säger Anders Hansén.
Läs mer i Dagens Nyheter.
Läs Viska:s Motion som medicin.
Uppdaterad: 15 maj 2017
Current Psychiatry Online har för psykiatrer information om hur röster kan minskas på 5 olika sätt.
Metoden är baserad på kognitiv beteendeterapi (KBT) och hjälper till att bättre stå ut med hallucinationerna och att omvandla vanföreställningarna för att göra att rösterna kommer mindre ofta. Använd följande KBT-metoder ensamma eller tillsammans med mediciner.
Det kan vara nyttigt att som patient själv läsa råden och använda dem.
Självhjälp:
Engagera patienten genom att visa intresse för rösterna.
Ställ frågor, som t.ex. När började rösterna? Var kommer de från?
Försök att få hallucinationerna att verka normala.
Lista troliga vetenskapliga orsaker till att höra röster - sömnbrist, isolering, vätskebrist och/eller svält, extrem stress, starka tankar eller känslor, feber och narkotika/alkoholanvändning.
Fråga vilka orsaker ovan, som kan vara troliga. Oftast föreslår patienten flera orsaker och du som läkare kan börja ifrågasätta deras tolkningar om de liknar vanföreställningar. Listan kan innehålla att rösterna är verkliga, men enbart om patienten i början tror det.
Föreslå strategier för att uthärda hallucinationerna:
nynna eller sjunga en sång flera gånger
lyssna till musik
läsa (framlänges och baklänges)
tala med andra
motion
ignorera rösterna
medicin (viktigt)
Fråga också vilka metoder som fungerat för patienten tidigare och lägg till dem i listan ovan.
Om en patient hör kommenderande hallucinationer, försök mäta hur äkta de verkar vara och om hen troligen kommer att följa dem innan KBT:n startar.
Använd röster under själva läkarbesöket för inlärning.
Be patienten att nynna Happy Birthday.
Om det inte fungerar försök att läsa ett stycke framlänges och baklänges.
Om rösterna upphör - även bara för 2 minuter - säg åt patienten att hen har börjat kontrollera dem. Låt patienten öva detta hemma och märk om rösterna upphör längre perioder.
Förklara kortfattat orsaken till rösterna.
Undersökningar har visat att rösthallucinationer aktiverar områden i hjärnan som reglerar hörsel och tal, vilket tyder på att röster är ens egna tankar eller tal.
Om patienten frågar varför de hör konstiga röster förklara att många röster finns i vårt minne. När personer hör röster interagerar hjärnans tal, hörsel och minnescentra.
Att kalla hörselhallucinationer för rösttankar snarare än röster minskar stigmat och ger en alternativ förklaring. När patienten börjar förstå att hallucinationer är besläktade med felaktiga tankar kan det gå att korrigera dem.
Läs mer på Current Psychiatry Online
Uppdaterad: 11 februari 2018
När jag hade röster för 25 år sedan upptäckte jag att de viskande rösterna försvann när jag låg i sängen och studerade en tavla 2 meter bort i fotändan. Röster hade då besvärat mig i drygt 6 månader. Jag förstod att koncentrationen då utåt på att se på tavlan gjorde att rösterna försvann.
Denna typ av röster - viskningar är den vanligaste hallucinationen och förekommer vid inaktivitet, som vid vila, när det är tyst eller vid läggdags. Det är därför sajten heter Viska.
Studier från bl.a Norge har visat att vid schizofreni är kognitiva kontrollen av hörselcentrum dålig och uppmärksamheten är riktad inåt vilket kan ge röster. Vissa friska kan höra röster, men de har uppmärksamheten utåt och då ger att rösterna ger inga problem och upplevs som overkliga.
Vid Viska-metoden tränas förmågan att ha uppmärksamheten och koncentrationen utåt som när man ser intensivt. Synen är det dominerande sinnet jämfört med hörseln. Normalt litar man mer på det som ses än det som hörs och därför finns skäl att träna upp synuppmärksamheten. För synsinnet kan då kanske upptäcka att ingen som pratar finns i rummet och då kanske rösterna minskar, försvinner eller upplevs som overkliga.
Självhjälp:
Koncentrerade mig i en halvtimme på samma sätt, som när jag koncentrerade mig på tavlan. Det var tyst i rummet för att locka fram rösterna. Inga röster då heller. Jag undvek att tänka mycket, eftersom röster ibland kallas för rösttankar och tankar kan kanske skapa röster. Kom ihåg att inte lyssna efter röster för då kommer de och särskilt om det är tyst. Jag rörde mig i rummet och låg inte i sängen för att slippa kopplas till Freud.
Jag utökade tiden för koncentration nästa dag till 1 timme. Sedan fördubblade jag tiden successivt varje dag till att omfatta hela dagen och då var rösterna helt borta för mig och har inte återkommit. Jag var också noga med att inte lyssna efter röster – nyfikenhet vad rösterna kan säger kan göra att de hörs.
Om rösterna kommer ändå studera en tavla istället och försök att förlänga tiden för att se om den ökande dosen gör att rösterna minskar eller försvinner. Att koncentrera sig länge kan vara svårt för vissa med schizofreni för de kan bara koncentrera sig i max 30 sekunder. Kanske kan metoden fungera sämre vid stora koncentrationssvårigheter.
Hör du viskningar vid läggdags. Ligg på sidan med helst högra örat mot kudden och titta på väggen. Hjälper inte det testa på vänstra sidan. Du borde då slippa viskningarna.
Uppdaterad: 11 februari 2023
Röster har 75 % vid schizofreni, men är inte lika vanligt vid schizoaffektiv, bipolär, depression och PTSD. Även 6 % av psykiskt friska kan höra röster, men de upplevs mer positivt och är inget problem. Behöver inte alltid vara röster utan kan också vara ljud, musik, skratt eller skrik. Synhallucinationer kan finnas samtidigt. Hallucinationer ingår, som ett av sju symptom när psykossymptom mäts och som ett av 5 symptom, som ingår i schizofrenidiagnosen.
Hjärnområden som är särskilt aktiva vid röster är området för förståelse av språk, som också uppfattar ljud och området för tal. Det är därför det uppfattas som verkliga röster. Det är högra hjärnhalvan som talar vid röster, men normalt får den sällan ordet. Högra hjärnhalvan talar i korta meningar med starkt känsloinnehåll och ofta med fula ord.
Flera teorier om hur röster uppstår finns, som minnestörningar, signaleringsfel mellan talamus och hjärnbarken eller att de egna tankarna upplevs inte som ens egna (dissociation?) och därför blir till röster. Synsinnet litar man mer på än hörseln och därför konstigt att de upplevs som verkliga, eftersom ingen syns prata.
Psykotiska röster kommer ofta, utifrån, är komplexa, upplevs finnas hos andra och ger större känslomässig påverkan. Ofta har rösterna ett negativt innehåll, som ger försämrat mående. Psykotiska röster kommer när uppmärksamheten är vänd inåt, medan motsatsen gäller för normalpersoner. Positiva och hjälpsamma röster förekommer och om de försvinner kan upplevas negativt. Läs mer om röster här.
Kommando- eller imperativa hallucinationer är hotande eller uppmanande kan vara farliga både för dig själv och andra om de åtlyds. 30 % har denna typ av röster. Röster kan kanske öka självmordsrisken.
En äkta hallucination är när en röst hörs, när det är tyst, men om ord förvrängs och tolkas annorlunda talar man om illusion, som är ett mildare problem t.ex en person säger Hej och det hörs som Hora.
Depression och mani kan göra att rösterna blir deprimerade respektive maniska.
Röster kan orsakas av ångest och stress, som kan vara för mycket eller för lite stimulans. De kan också framkalla ångest.
Röster är en del av sjukdomen och dina egna tankar, som av något fel upplevs som röster. När rösterna är särskilt besvärliga och störande finns oftast även större problem med tänkandet. Det är främst när rösterna får en att må dåligt eller stör vardagen, som de är ett problem.
Röster och särskilt de som är kränkande kan ge kroppsliga reaktioner också, som värmekänslor eller myrkrypningar i händer och fötter.
En studie på tvillingar tydde på att ärftliga faktorer orsakar 15 % av röster hos män och 32 % hos kvinnor. Så omgivningen kan vara viktigare för röster än arvet.
Tyvärr är psykiatrerna inte så intresserade av att fråga om vad röster säger och om vanföreställningar. De påstås vara generade av dem. Det är synd för intressant information kan kanske fås ur dem, eftersom det är psykosen själv som talar. Men många hemlighåller sina hallucinationer ofta för att rösterna sagt det.
Antipsykotika minskar hallucinationer, men inte lika bra som mot vanföreställningar. Vid första och enda psykosen hade jag högljudda och aggressiva röster. Direkt efter antipsykotika blev röstvolymen normal och rösterna blev snälla och hjälpsamma. Antipsykotika har en antiaggressiv effekt, som tydligen kan påverka arga röster också.
När jag kom hem efter min första inläggning försökte jag använda min nya videobandspelare, men en symbol störde TV-bilden. Trots att jag läste manualen kom jag inte på hur jag skulle få bort den. Men då kom en röst och sa vilken knapp på fjärrkontrollen jag skulle trycka på och det var helt rätt. Mot slutet kom de bara vid vila eller i samband med sänggåendet. Det tog dock ett halvår innan de försvann helt. Om du har högljudda och arga röster, så kolla om du kanske har en psykos.
Schizofreni har misstänkts vara en autoimmun sjukdom, som reumatism eller MS, men en ny genetisk studie tyder inte på autoimmun sjukdom.
Av 108 gen-områden, som kopplats till schizofreni till schizofreni var det bara sex, som både påverkade immunsystemet och hjärnan.
Det betyder inte att immunsystemet inte är inkopplat utan att det kan vara det på ett annat sätt än vid en vanlig autoimmunsjukdom.
Det kan vara så att miljön och infektioner kan trigga schizofreni och inte själva generna.
Läs mer hos MedicalXpress.
Uppdaterad: 3 september 2018
Att lära sig känna igen tecken på återfall i psykos är viktigast av allt. Alla får inte återfall för 25 % med schizofreni får bara en psykos i livet och kan leva nästan normala liv. Ha en psykos i livet som ditt mål.
Om antipsykotika är enda behandlingen, sjunker psykosrisken från 80 % till 40 %. Är du noga med att ta medicinen blir psykosrisken 20 % och depåinjektioner ger 20 - 30 % färre psykoser än tabletter. Bäst på att förhindra återfall är Clozapin/Leponex och depåinjektioner. Antipsykotika förebygger risken att få psykoser och den effekten är högst efter första psykosen och bara 3 % då. Ingen behandling kan ersätta antipsykotika för att förhindra återfall.
Psykosociala behandlingar kan sänka psykosrisken ytterligare till c:a 5 %.
Återfall orsakas oftast av att medicineringen med antipsykotika avbrutits på egen hand. Missbruk ökar också risken för återfall med 5 gånger. 75 % av de som får tvångsvård har missbruk. Långvariga tankestörningar tyder på hög risk för återfall i psykos och akut akatisi ökar också risken för återfall.
Psykoser orsakas oftast av miljön. Stress kan också trigga psykossymptom och psykoser. Om ens familj stressar, skäller och kritiserar kan psykosrisken fördubblas. Unga och nyinsjuknade har större risk för återfall än de som varit sjuka länge. Får du psykos kan felet vara på din miljö och inte dig.
Vid återfall kan symptomen öka långsamt under en månad hos 50 % och då märks försämringen, men det är svårare när psykossymptomen kommer plötsligt utan förvarning, vilket också kan hända. 70 % kan själv upptäcka att en psykos är på gång, men anhöriga upptäcker 93 %. Symptomen före återfall kan variera mellan individer och samma individ har ofta samma symptom innan återfall.
Sömnen krånglar ofta före ett återfall. Dygnet kan vändas och hög aktivitet råder under den vakna tiden.
Psykoser är bra att undvika för ju fler återfall desto längre tid tar det att återhämta sig. Första psykosen tar återhämtningen 6 månader, andra 12 månader osv.
Psykoser kan försämra förmågan att klara vardagen och göra att boendestöd eller gruppboende krävs. Förlust av hjärnceller kan också förekomma.
Var 6:e psykos leder till förlorad effekt av antipsykotikan.
Vräkning från bostaden kan ske efter hot eller störningar av grannar. Att köra bil under psykos kan ge indraget körkort.
Arbetsförmågan kan förloras, så att arbete blir omöjligt och psykos på jobbet kan ge problem på jobbet.
Självmordsrisken ökar flera gånger liksom risken att hota eller skada andra, vilket kan ge rättspsyk.
40 % av psykoserna sker hemma utan inläggning, som sker främst vid självmordsförsök (hot mot sig själv) eller hot mot andra. Är man ensam och isolerad hemma kan nog en psykos undgå upptäckt.
Sida 348 av 443