Läkemedel
- Kategori: Läkemedel
Resultaten av en metaanalys på nästan 4 800 personer tyder på att doser, som motsvarar mer än cirka 5 mg / dag risperidon kan ge en begränsad ytterligare minskning av återfall men fler biverkningar.
För patienter i remission eller som får högpotenta första generationens antipsykotika t.ex Haldol kan doser så låga som 2,5 mg / dag risperidonekvivalenter vara tillräckliga.
Försiktighet är dock nödvändig vid dessa lågdoser när ytterligare minskning av dosen kan åtföljas av en oproportionerligt högre återfallsrisk.
Dessutom är observationerna medelvärden och faktorer som långsam eller snabb metabolism, ålder, sjukdomsstadium, andra sjukdomar och läkemedelsinteraktioner tyder på att enskilda patienter ofta behöver högre eller lägre doser.
Läs mer i Healio.
Läs vad Medscape skriver om denna studie. Registrering krävs för att läsa artikeln.
- Kategori: Läkemedel
För de som har schizofreni med flera psykoser innebär minskning av antipsykotikadosen en ökad risk för återfall och medicinavbrott enligt en översiktsartikel baserad på 22 studier.
Lågdosbehandling gav 44 % ökad risk för återfall och 12 % ökad risk för medicinavbrott.
Risken för återfall var dubbelt så stor för gamla antipsykotika, som för nyare antipsykotika.
Antipsykotikadosen bör inte underskrida standarddosen då det kan öka risken för återfall i psykos och medicinavbrott.
Läs mer i PsychiatryAdvisor.
- Kategori: Läkemedel
En sydkoreansk registerstudie med 1000 personer med behandlingsresistens mot antipsykotika har studerat dödligheten hos klozapin och olanzapin, då klozapins överlägsenhet nyligen ifrågasatts.
Olanzapin gav högre överlevnad vid psykiatriska inläggningar än klozapin.
Med tanke på risken för allvarliga negativa effekter kan clozapin användas mindre.
Då flera studier förespråkar överlägsen effekt av klozapin, rekommenderas ytterligare studier med större data.
Läs artikeln i Br J Psych Open.
- Kategori: Läkemedel
En indisk studie på 100 personer tyder på att religiösa personer med schizofreni var bättre på att ta sin medicin är de icke-religiösa.
Studien varade dock bara en månad och 70 % jobbade, vilket är normalt i Indien medan Sverige 10 %.
Läs mer hos Medical Dialogues.
- Kategori: Läkemedel
En stor observationsstudie på 37000 amerikanska veteraner undersökte hur enskilda antipsykotika orsakade medicinavbrott.
Clozapine gav minst medicinavbrott, sedan kom depåinjektionerna Abilify Maintena, paliperidon (Xeplion, Trevicta) och Risperdal Consta.
Överraskande var att mer än ett antipsykotika gav färre avbrott än enbart olanzapin och även Risperdal Consta. vilket förklaras med att det är sista chansen och då avbryter man inte lika gärna.
Quetiapin gav 36 % fler inläggningar än olanzapin.
Läs mer hos Healio.
- Kategori: Läkemedel
Den största metaanalysen av 137 olika studier på depåinjektioner vid schizofreni visade att återfall och inläggningar minskade jämfört med tablettbehandling.
Resultaten tyder på att depåinjektioner är bäst till de som inte kan sköta tablettbehandling.
Tidigare har behandlingsresultaten varit blandade och alla studier såg ingen fördel med depåinjektioner.
Användningen av depåinjektioner varierar mycket mellan olika länder från 6 % till 80 % (Sverige 30 %).
Läs mer hos The Mental Elf.
- Kategori: Läkemedel
En studie har gjorts på hur blodfetter förändras när antipsykotika ger dålig effekt.
De med minst förbättring av symptom ökade 22 blodfetter inklusive 20 typer av triglycerider efter 37 dagar, medan personer med störst symptomförbättring hade inte samma ökning.
Fetterna som ökade är kopplade till diabetes och fettlever utan alkoholism.
Läs mer hos EurekAlert!