Läkemedel
- Kategori: Läkemedel
Bland personer med psykos som bara haft en psykos minskade effektiviteten av antipsykotika för att förebygga återfall signifikant efter den andra psykosen, enligt en finsk registerbaserad kohortstudie publicerad i The Lancet Psychiatry.
Totalt krävde 3 058 (57 %) inläggning. Bland de som gjorde det ökade medeldosen gradvis efter varje nytt återfall, från 1,22 definierade dagliga doser per dag före det första skov till 1,56 definierade dagliga doser per dag före det femte återfallet.
En ökning av justerad hazardkvot för återinläggning med antipsykotisk användning vs. utebliven användning från 0,42 före det andra återfallet till 0,78 efter det andra återfallet, vilket antydde en signifikant minskning av effektiviteten.
Låg dos (mindre än 0,6 definierade dagliga doser per dag) gav 54 % högre risk för återinläggning jämfört med standarddosen före det andra återfallet men inte efter det andra återfallet, vilket var relaterat till den minskade effektiviteten av alla doser efter det andra återfallet.
"Därför bör alla patienter efter sitt första återfall få en tillräcklig antipsykotisk dos och ökade ansträngningar för att förhindra återfall, inklusive patientutbildning och depåinjektioner."
Läs mer i Healio.
- Kategori: Läkemedel
Daniel Leksells mamma var 72 år och hade bara dagar, i bästa fall veckor, kvar att leva enligt vården.
Men när palliativ vård sattes in och psykofarmakan togs bort piggnade hon till och började både äta och prata igen.
Idag bor hon på ett vård- och omsorgsboende.
Daniel Leksell frågar sig varför så felaktiga vårdbedömningar ska behöva accepteras.
Läs mer hos RSMH.
- Kategori: Läkemedel
30 % får Clozapine i Sverige, medan USA bara 4 %
Personer med schizofreni kan delas upp i tre olika grupper efter antipsykotikaeffekt:
1. Effekt av antipsykotika (non-TRS) hos 70 %
2. Behandlingsresistens mot antipsykotika (TRS) (20 %)
3. Behandlingsresistens mot klozapin (UTRS) (10 %)
Vår nuvarande förståelse av neurobiologin för TRS och UTRS otillräcklig för att förutsäga vem som kommer att svara på klozapin och vem som kommer att utveckla biverkningar.
Läs mer i Psychiatric Times.
- Kategori: Läkemedel
Randomiserade kontrollerade utvärderingar (RCT) av antipsykotika representerar endast 20 % av individer med schizofrenispektrumstörningar.
Uteslutna patienter med schizofrenispektrumstörningar har måttligt högre risker för inläggning på grund av psykoser under underhållsbehandling än RCT-patienter.
Dessa fynd föreslår framtida studier som riktar sig till alla patienter.
Att individer utesluts från RCT kan bero på kroppsliga sjukdomar och behandling med antidepressiva.
Läs mer hos HCPLive.
- Kategori: Läkemedel
Avbrott i långtidsbehandling med opioider eller bensodiazepiner kan ge upphov till obehagliga abstinensreaktioner.
Om doserna inte varit påtagligt höga rör det sig dock inte om farliga reaktioner.
Vanliga symtom vid opioidabstinens är kallsvettningar, myalgi, snuva, diarré och dysfori.
Abstinens från bensodiazepiner domineras oftast av psykiska symtom som oro, insomni och irritabilitet, men kan också medföra takykardi, hypertoni och i extrema fall konfusion och delirium tremens, som vid svår alkoholabstinens.
Läs mer i Läkartidningen.
- Kategori: Läkemedel
Professor Göran Sedvall vid Karolinska har hastigt avlidit i en ålder av 85 år.
Han gjorde viktiga insatser för att klarlägga rätt dosering av antipsykotika.
Innan gavs ofta höga doser t.ex 10 - 40 mg Haldol/dag medan han fann att rätt dosnivå var ofta 2-4 mg/dag, vilket minskade biverkningar och lidande.
Läs mer i Dagens Nyheter.
- Kategori: Läkemedel
Nässprayen Spravato finns mot depression
Forskning tyder på att narkosmedlet ketamin kan ha effekt även mot andra psykiska besvär än depression.
Läs mer hos Läkemedelsvärlden.
Ketamin mot alkoholmissbruk är väldigt spännande och lovande, men är än så länge ganska oprövat.
Läs mer hos SVT.
- Kategori: Läkemedel
Lindha Holmqvist
Jag började äta Sertralin 2019, ett år då mycket hände omkring oss.
Jag gick samtidigt i samtalsterapi för att bearbeta händelser under barndomen.
När jag var ”friskförklarad” från mina trauman och de var tillräckligt bearbetade så upphörde samtalsterapin.
Men jag har fortsatt äta Sertralin för mitt mående och min ångest.
Det har jag gjort i två år nu.
Läs mer i RSMHBloggen.
- Kategori: Läkemedel
Professor Kane tycker att depåinjektioner skall ges tidigare för att förhindra en försämring av sjukdomen.
Det kommer snart risperidon i depåinjektion, som ges under huden - subkutant varje eller varannan månad.
Konstigt nog diskuterades ej missbrukare, som i Sverige bör få depåinjektion och Risperdal Consta.
- Kategori: Läkemedel
Den 1 januari höjs taket i högkostnadsskyddet för läkemedel med en 50-lapp.
Den nya gränsen för frikort blir 2 400 kronor, 50 kronor mer än vad beloppet var 2021.
Läs mer hos Dagens Medicin.
- Kategori: Läkemedel
Färre svårt deprimerade patienter blir friska av narkosmedlet ketamin, jämfört med konventionell elektrokonvulsiv behandling, ECT.
Det visar den första randomiserade studien där metoderna jämförts.
Läs mer hos Dagens Medicin.