Läkemedel
- Kategori: Läkemedel
Vid kliniska tester av nya psykofarmaka har de som får effekt av placebo eller sockerpiller ökat de senaste årtiondena utan att man vetat varför.
Det har gjort att vissa nya psykofarmaka inte har blivit godkända, därför att effekten var inte betydligt bättre jämfört med placebo.
En studie har undersökt placeboeffekten i tidigare kliniska tester och fann att stark placeboeffekt fanns hos yngre personer, personer med allvarligare eller kortvarig sjukdom.
Dessutom ökade placeboeffekten med antalet sjukhus, som ingick i studien, och särskilt på icke-universitetssjukhus.
Från Schizophreniaforum.org.
- Kategori: Läkemedel
En utvärdering (metaanalys) av drygt 200 kliniska tester av antipsykotika har gjorts för att utröna, vilket antipsykotika som är bäst och hur biverkningarna är.
Clozapine hade bäst effekt av alla antipsykotika, men det var inte vinnare vad gäller biverkningar, men jämförelserna med Clozapine gällde bara gamla antipsykotika och inte nyare preparat.
15 olika antipsykotika utvärderades och alla hade bättre effekt än placebo. Solian, Zyprexa och Risperdal var mer effektiva än resten av preparaten utom Invega och zotepin.
Små men tydliga skillnader fanns mellan olika antipsykotika, så det finns skillnader mellan preparaten och de är inte alls samma sak som sagts tidigare.
Skillnaderna var större vad gäller biverkningar än effekten. Alla utom Haldol, Zeldox och Latuda gav viktökning. Zyprexa var värst följd av zotepin. Clozapine gav minst extrapyramidala biverkningar följt av Serdolect, Zyprexa och Seroquel. Värst var zotepin, Haldol och Hibernal.
Bara Solian, Invega och Serdolect var inte tröttande.
Bara Abilify, Seroquel, Hibernal och Sycrest höjde inte prolaktin. Värst var Risperdal och Invega.
Bara Abilify, Invega, Latuda och Sycrest förlängde inte QTc-tiden, vilket ger mindre risk för hjärtpåverkan.
Solian, Zyprexa, Clozapine, Invega och Risperdal hade minst behandlingsavbrott, vilket tyder på att de tolereras bättre än andra preparat.
Från Schizophreniaforum.org.
- Kategori: Läkemedel
Foto: Wikimedia
Latuda som godkändes 2010 i USA för behandling av schizofreni har nu fått godkännande av FDA för behandling av depressiva episoder vid bipolär.
Latuda kan endera användas ensamt eller tillsammans med andra mediciner, som litium och valproat.
Latuda har fördelen att den inte ger rastlöshet, som andra antipsykotika kan framkalla.
Läs mer hos Medical Daily.
- Kategori: Läkemedel
Många patienter upplever det som ett problem när de måste dela sina tabletter själva visar en studie.
Problem som med enkla medel skulle kunna undvikas.
Läs mer i Läkemedelsvärlden.
- Kategori: Läkemedel
Hälsovårdsmyndigheterna i USA har anslagit pengar för att stöda vidareutvecklingen av läkemedel som läkemedelsföretagen stoppat, därför att de var för riskfyllda eller inte tillräckligt lönsamma.
Ett projekt som fått anslag för ytterligare studier är en GlyT1 inhibitor mot kognitiv nedsättning vid schizofreni.
Läs mer hos Forbes.
- Kategori: Läkemedel
Svensk Dos har haft problem med både produktion och utlämning av dosläkemedel.
Kommuner och patienter är kritiska.
Läs mer i Läkemedelsvärlden.
- Kategori: Läkemedel
Det nya antipsykotikat cariprazin visade effekt på en rad olika symptom på schizofreni i en multicenter fas III klinisk studie.
Dagens antipsykotika har oftast modest effekt på negativa symptom, humörstörningar och neurokognitiv nedsättning medan cariprazin hade effekt på alla dessa domäner.
Cariprazin är liksom Abilify en dopaminstabiliserare med effekt på D3/D2 receptorer, med starkast bindning till D3-receptorer.
Preparatet är under granskning för godkännande i USA mot schizofreni och bipolär mani och besked väntas komma i slutet av detta år.
Läs mer hos Clinical Psychiatry News.
- Kategori: Läkemedel
Den objektiva effekten av sömnmedlen zolpidem, eszopiklon (den ena stereoisomeren av zopiklon) och zaleplon (Sonata) var en snabbare insomningstid med i genomsnitt 22 minuter, eller 42 minuter, om placeboeffekten räknas in.
Effekten av de så kallade z-läkemedlen är liten och måste vägas mot riskerna enligt en metaanalys publicerad i British Medical Journal.
Läs mer hos Janusinfo.
- Kategori: Läkemedel
Antipsykotika har två huvudeffekter – minskning av psykossymptom och minskning av återfall i psykos.
Viktigast är minskning av återfall i psykos, eftersom återfallen ger inläggning, ökad risk för funktionsförluster, lång återhämtningstid och den antipsykotiska effekten kan gå förlorad.
Det är viktigt att snabbt upptäcka om den antipsykotiska effekten förlorats för att kunna minimera psykoserna och därmed skador.
Viska har därför utarbetat en enkel metod för att upptäcka detta – återfallsindex, som bör införas i journalerna för de med schizofreni.
Om man inte använder antipsykotika vid schizofreni, så fås en 80 % risk för psykos per år, vilket betyder att 2 återfall inträffar i genomsnitt på 2 ½ år.
Återfallsindex är alltså psykoser på 2 ½ år och 2 indikerar ingen effekt av antipsykotika.
Nu är medicinavbrott en vanlig orsak till psykos och inläggning, därför bör blodprov tas vid varje återfall och läkemedelskoncentrationen bestämmas för att kunna utesluta att medicinavbrott är orsaken.
Om vården använder denna metod kan förlorad effekt upptäckas tidigare och Clozapine insättas för att hämma psykosutvecklingen och den negativa spiralen.
- Kategori: Läkemedel
Antipsykotikat Mallorol, som innehåller tioridazin, kan om det ges tillsammans med antibiotika döda antibiotika-resistenta bakterier.
Nu har man upptäckt mekanismen för detta hos stafylokocker, där tioridazin försvagar bakteriens cellvägg genom att ta bort aminosyran glycin och därmed får penicillinet effekt igen.
Forskarna försöker nu utveckla ett preparat som ger samma effekt som tioridazin på bakterier, men som saknar antipsykotisk effekt.
Läs mer hos Medical Daily.
Läs mer också i Svenska Dagbladet.
- Kategori: Läkemedel
I Kanada har det kommit rapporter om ökande allvarliga biverkningar och även dödsfall bland barn efter behandling med nyare antipsykotika.
Mellan 2005 till 2009 har användningen av antipsykotika till barn ökat med 104 %.
Antipsykotika används oftast vid ADHD, beteendestörningar, aggression, bipolära symptom samt andra beteendeproblem.
Det går inte att koppla antipsykotika direkt till dödsfallen, eftersom barnen använde också andra läkemedel, men antipsykotika är misstänkta för att ha inverkat.
Expertisen säger att innan föräldrarna går med på att ge barnet antipsykotika skall de fråga läkaren vilka specifika symptom som antipsykotika skall behandla och vilka andra behandlingar som finns.
Läs mer hos Canada.