1. Engagera patienten genom att visa intresse för rösterna. Ställ frågor t.ex. När började rösterna? Var kommer de från?
2. Försök att få hallucinationerna att verka normala. Lista vetenskapliga troliga orsaker till att höra röster - sömnbrist, isolering, vätskebrist och/eller svält, extrem stress, starka tankar eller känslor, feber och drog/alkohol användning.
Fråga vilka orsaker, som kan gälla. Oftast föreslår patienten flera orsaker och börja ifrågasätta deras vanföreställande tolkningar. Listan kan innehålla att rösterna är verkliga, men enbart om patienten initialt tror det.
3. Föreslå strategier för att uthärda hallucinationerna:
- nynna eller sjunga en sång flera gånger
- lyssna till musik
- läsa (framlänges och baklänges)
- tala med andra
- motion
- ignorera rösterna
- medicin
Fråga också vilka metoder som fungerat för patienten tidigare och inkludera dem i listan ovan.
Om en patient hör kommandohallucinationer, försök mäta deras äkthet och om han/hon troligen kommer att följa dem innan KBT:n startar.
4. Använd röster under läkarbesöket för inlärning. Be patienten att nynna Happy Birthday. Om det inte fungerar försök att läsa ett stycke framlänges och baklänges. Om rösterna upphör - även bara för 2 minuter- säg åt patienten att hon eller han har börjat kontrollera dem. Låt patienten öva detta hemma och notera om rösterna upphör längre perioder.
5. Förklara kortfattat orsaken till rösterna. Undersökningar har visat att rösthallucinationer aktiverar områden i hjärnan som reglerar hörsel och tal, vilket föreslår att man skall tala eller tänka till sig själv när man hör röster.
Om patienten frågar varför de hör konstiga röster förklara att många röster finns i vårt minne. När personer hör röster interagerar hjärnans tal, hörsel och minnes centra.
Att kalla hörselhallucinationer för rösttankar snarare än röster minskar stigmat och ger en alternativ förklaring. När patienten börjar förstå att hallucinationer är relaterade till dysfunktionella tankar kan vi hjälpa att korrigera dem.
De flesta av ovanstående strategier fick jag lära mig på egen hand, vilket är synd. Läkarna borde bli bättre på att hjälpa rösthörare.
1. Kanske visade man lite intresse för mina röster men det var mest jag som ställde frågorna. När började jag höra röster? m.m
2.Drog helt själv slutsatser om orsaken till att jag hörde röster. Kom fram till att det berodde på sömnbrist och stress.
3. Fick själv komma på de strategier som jag använder mig av för att uthärda hallucinationerna.
4. Att komma fram till hur man kontrollerar rösterna var något jag fick göra på egen hand helt utan hjälp utifrån.
5. Fick en del informationsblad som var bra men inte tillräckliga. Att hallucinationerna är tankar var det ingen som påpekade, men det är kanske självklart. Rösttankar är en utmärkt benämning!
