Det är viktigt att ha kunskap om sin sjukdom.
Viktigaste för självhjälpråd är hur man sköter sin kroppsliga hälsa, eftersom livet är 15 år kortare.
Beteendeförändringar: Överaktivitet och agitation kan förekomma som kan ge viktminskning och utmattning. Överdrivet ätande kan förekomma, som inte orsakas av antipsykotika.
Dålig exekutiv förmåga. Att sätta mål, planera, organisera och slutföra saker. Svårt att handla mat och följa recept. Kan inte välja mellan olika alternativ. Kan leda till att man säger pinsamma saker till folk för att man inte kan censurera sig själv.
Stress, missbruk och trauma i barndomen diskuteras som utlösare av sjukdomen,
Dopamin frisätts i hjärnan när något upphetsande inträffar, men också vid stress och när oväntade saker inträffar.
Psykotiska personer tenderar att se betydelse i yttre händelser och inre tankar samt kroppsimpulser som normala personer inte noterar.
Störst självmordsrisk är de första 7 dagarna efter inläggning.
Att arbeta inom psykiatrin kan vara mycket stressigt jämfört med andra jobb.
Kapitlet om vårdpersonalen är intressant med psykiatrer med 10 års utbildning till psyksjuksköterskor, som ibland kan ha mastersutbildning, vara KBT-terapeuter och ha doktorerat i sitt område. I England finns det psyksjuksköterskor som har rätt att skriva ut ångestdämpande mediciner samt mediciner typ Akineton mot antipsykotikabiverkningar. Det finns också psyksjuksköterskor som har rätt att ändra doseringen på antipsykotika.
Arbetsterapeuten har en viktig roll och är experten på att bedöma en individs funktionsförmåga.
Kliniska psykologer ger främst KBT, men övervakar också annan psykologisk behandling samt kan göra olika tester.
Antipsykotika är viktiga för att fortsätta att må bra, men psykologiska behandlingar är viktiga för att förklara sina upplevelser.
Sexuella biverkningar av antipsykotika kan orsakas av effekt på prolaktin, men också av andra effekter av medicinen.
Om du vill sluta med antipsykotika diskutera med familj, läkare och vårdteam innan. En orsak till varför psykiatrin kan vara negativ till att sluta med antipsykotika är att de främst har hand om de svårast sjuka och inte träffar de som är ganska friska.
Att sluta med antipsykotika tvärt fördubblar psykosrisken jämfört med nedtrappning.
KBT kan man ge sig själv. Två bra böcker finns:
Cognitive Behavioural Therapy For Dummies av Rhena Branch och Rob Wilson
Cognitive Behaviour Therapy Explained by Graeme Whitfield och Allan Davidson.
Kreativa terapier, som t.ex bildterapi kan stärka självkänsla och självförtroende samt kanske också minska negativa symptom.
Behandling mot röster.
För dagbok när och var rösterna uppträder och vad de säger.
Viktigt att förstå är att röster är en del av sjukdomen och består av inre tankar som uppfattas som yttre röster.
Att lyssna på softmusik eller titta på TV kan minska på rösterna. KBT kan användas för att göra rösterna mer overkliga, så att man tvivlar på dem.
Ilska
Ilska är en vanlig reaktion hos människor. Vid schizofreni kan ilska uppstå på grund av vanföreställningar eller de problem som sjukdomen skapat.
Viktigast är att berätta om ilskan för någon och diskutera den för att försöka hitta en lösning.
Avslappningövningar och motion har effekt mot ilska.
Har du långvariga problem med ilska berätta det för de som behandlar dig så att du kan få hjälp.
Beteendeaktivering mot depression
Det är en effektiv behandling, där man identifierar effekten av beteendet på symptom känslor och problem. Man uppmanas till positiva beteenden, som planera aktiviteter och göra konstruktiva saker man annars skulle undvika. Brist på aktivering är ett vanligt problem vid schizofreni och sannolikt en stor orsak till depression.
Utmärkt självhjälpsbok:
Manage Your Mood: How to Use Behavioural Activation Techniques to Overcome Depression (2007) av David Veale och Robert Willson, 151 kr
www.adlibris.com/se/bok/manage-y
... 1845293147
Video om beteendeaktivering
[youtube:7285xnxo]Dp6i3GUasqQ[/youtube:7285xnxo]
Avslappningsövningar rekommenderas för att minska kroppsliga spänningar och ångest. Bästa avslappningen är övningar där musklerna både spänns och avslappnas växelvis.
Andningsövningar är mest effektivt mot hög ångest och är också bra när man snabbt vill lugna ner sig. Sänker blodtryck och stress. Men om man andas fel och i övre del av bröstet så kan ångesten öka istället för att minska.
Vissa rekommenderar avslappningsövningar och andningsövningar 2 gånger dagligen för att man skall bli mycket lugnare under dagen.
Familjeterapi är viktigt om anhöriga kritiserar negativa symptom som lättja för då kan sjukdomen försämras. Det är viktigt också för psykiatrin att bedöma anhörigas psykiska hälsa och eget behov av vård. Anhöriga kan må dåligt bl.a på grund sina vårdinsatser.
För anhöriga till personer med schizofreni finns en bok Family Work for Schizophrenia skriven av två psykologer och en psykiater, men råd och tips.
En av fyra med psykisk sjukdom har skulder, så hjälp med hantera sina skulder kan vara viktig att få.
2/3 av risken för hjärtattack orsakas av rökning och högt kolesterol.
Övervikt är lika vanligt vid schizofreni, som hos normalpersoner i England, men vid schizofreni har man mer bukfetma, som är farligare.
15 % har diabetes, men bipolära och de med depressioner kan ha ännu mer diabetes. Antipsykotika orsakar en mindre del av diabetes utan andra faktorer inverkar. Det har varit känt i 100 år att schizofreni ger en ökad risk för diabetes och långt innan antipsykotikan kom.
Benskörhet kan vara ett ökande problem vid schizofreni på grund av rökning, brist på , motion, fel kost och antipsykotika som höjer prolaktin. Vid benskörhet får man lättare benbrott.
Dåliga tänder kan öka risken för hjärtattack och stroke.
Rökning förkortar livet med 10 år. I England röker 60 % av de med schizofreni jämfört med 20 % av normal befolkningen.
En diet med mättat fett och mycket socker ger sämre resultat för sjukdomen än en diet på fisk och mat från havet rikt på omega-3.
