Från Läkemedelsboken 2003/2004 sid 847 av Överläkarna Lars Eriksson och Henrik Pelling. Akut behandling
Avvakta vid nyinsjuknande c:a 1 vecka med antipsykotisk medicinering.
Ångest- och sömnstörningar kan vid behov behandlas med bensodiazepiner
Inled med en låg dos och titrera fram en nivå som optimerar den antipsykotiska effekten. För nyinsjuknade handlar det oftast om 2-4 mg Haldol/Risperdal-ekvivalenter.
Akuta tillstånd med svår oro kan kräva injektionsbehandling. Den dämpande effekten kan i detta skede vara en fördel men kan bli besvärande vid långtidsbehandling.
Underhållsbehandling
Inställning med ett preparat är att föredra. Lägsta effektiva dos bör eftersträvas.
Depåpreparat ges i första hand till patienter med upprepade återfall pga bristande följsamhet till behandlingen. Leponex/Clozapine är indicerat vid dåligt svar på behandling med två andra neuroleptika eller vid svåra extrapyramidala biverkningar. Åtgärder vid extrapyramidala biverkningar Försök att sätta ut antikolinergika då en underhållsdos av antipsykotika är inställd! Vid akatisi kan betablockerare prövas Kommentar: Förra upplagans 2001/2002 terapirekommendationer kan läsas här.