Ofta beskrivs de stora brister, som finns inom sjukvården i uländer. Därför är det kanske en stor nyhet för de flesta att schizofrenin har en bättre prognos och ett lindrigare förlopp där. Uppgifterna kommer från Världshälsoorganisationen (WHO), så det finns ingen anledning att tvivla på att de är sanna.
Idag återhämtar sig cirka 45 % efter en eller flera sjukdomsepisoder, 20 % har kvarvarande symptom och ökande handikapp medan 35 % har en blandning av perioder med symptomfrihet och försämring. WHO har 1992 gjort en studie i 10 olika länder med uppföljning efter 2 år. De som helt förbättrats efter en episod varierade mellan 3 % i USA och 54 % i Indien, medan de med ständiga psykotiska besvär var 33 % i Japan och 2 % i Nigeria. Att detta nog stämmer stöds av långa uppföljningar i Colombia och Indien. Det visar på att miljön är en viktig faktor för schizofrenins förlopp. De faktorer, som gör sjukdomen lindrigare i uländer är dåligt definerade, men högre tolerans, tillgång till lämpliga arbeten, stöd från familjen och utbredda familjenätverk har föreslagits.
Källa:
Schizophrenia and Public Health sid 8 WHO/MSA/NAM/97.6
Kommentar:
Naturligtvis är det mycket angeläget att studera de gynnsamma resultaten i uländerna och försöka anpassa vår vård, så att vi erhåller liknande goda resultat. Skillnaderna i behandlingsresultat verkar ju vara betydande och upp till 15 gånger bättre i uländerna. Det positiva med detta är också att det knappast kommer att kräva några tillskott av resurser till vården med tanke på de resurser som uländerna förfogar över.