Testa Viska-appen
En gratis självhjälpsapp. Nu buggfixad. För android 5 och över här och för android 4 och över här. Nu finns små ikoner med Viska-gubben på varje rad i menyn. Appen bättre än någonsin.
Finns också som webb-app: https://www.viska.se/app7/
Prenumerera på nyhetsbrev
Eftersatt psykiatri ska förbättras genom satsning på vårdcentraler
- Kategori: Vården
Sedan årsskiftet har väntetiderna för de som är i behov av neuropsykiatriska utredningar blivit längre.
Nu ska den blågröna majoriteten satsa mer på vårdcentralerna så specialisterna kan ägna sig åt spetskompetensvården.
På vårdcentralen saknas ofta kompetensen att skriva en remiss till psykiatrisk vård. Så den drabbade släpps ofta inte ens in i vårdkedjan enligt Pia Eliasson.
Läs mer hos P4 Stockholm.
Underanvändning av depåinjektioner
- Kategori: Läkemedel
Depåinjektioner har enorma fördelar och man vet säkert om medicinen tagits vid t.ex återfall.
Att mäta läkemedelskoncentrationen görs oftast inte vid återfall.
Att ge patienterna betalt om de tar depåinjektionen kan öka följsamheten (20 % avbryter depåinjektioner).
Läs mer hos MD.
I USA får bara 10 % depåinjektioner eller Clozapine, medan i Sverige 30 % av båda, så USA är sämre.
Effekt av återfall på sjukhusinläggningar
- Kategori: Läkemedel
Hur förhindra inläggning? Bästa sättet är att inte ha någon sjukförsäkring för då blir man aldrig inlagd (USA).
Avbruten medicinering är ett stort problem för all medicinering, men värre vid schizofreni pga nedsatt kognition och sjukdomsinsikt.
Men det verkar också att den avbryts pga upplevd dålig effekt, viktökning och rastlöshet.
För läkaren gäller att kontrollera biverkningarna och sätta in motåtgärder, som dossänkning, preparatbyte, så inte medicineringen avbryts pga biverkningar.
Men ett återfall är en katastrof för inläggningar idag är krishantering och varar bara några dagar, medan förr var man stabil och redo att återuppta livet efteråt.
Särskilt illa är det om eftervård saknas.
Läs mer hos MD.
Har samhället råd med våldsverkare?
- Kategori: Våld och självmord
Anne-Sofie Höij
Jag frågar mig vilket pris vill samhället betala för livsnjutarnas (våldsverkarnas) nöjen och njutningar.
Tänker på den man som misshandlade och förföljde Josefin Nilsson, vilket till slut ledde till hennes död.
Det ständiga hotet och rädslan 24 timmar om dygnet är skitjobbigt mentalt och socialt.
Josefin, hon och många med oss, fick skador som gav värk resten av livet efter misshandeln, trots operationer och värklindrande.
Dessa skador bevisas i domstol och trots att hon opererades flera gånger för att laga skelettet kvarstod skadorna.
Läs mer i RSMHBloggen.
Att styra antipsykotikabehandlingen med gentester
- Kategori: Läkemedel
De flesta antipsykotika bryts ner av cytokrom P450 (CYP) enzymer (främst CYP1A2, CYP2D6 och CYP3A4), medan andra CYP enzymer som CYP3A5 och CYP2C19 bryter ner bara ett fåtal. Generna för dessa enzymer är polymorfa (varierande), som gör att nedbrytningen av antipsykotika varierar mellan individer.
Fyra klasser efter enzymatisk effekt finns: svag, intermediär, normal och ultra-snabb.
I USA finns dosrekommendationer efter CYP2D6 t.ex Clozapine, risperidon, aripiprazol, perfenazin (Trilafon) och Rxulti. Halva dosen skall tas för aripiprazol för CYP2D6 med svag nedbrytning för att förhindra överdosering.
I USA finns det flera kommersiella tester (PGx) för levernedbrytningen och även effekten av läkemedel.
Kliniska studier pågår för att avgöra hur bra dessa tester är för antipsykotikabehandling, men i ett fall gav Clozapine god effekt hos en man, som enligt gentesterna inte kunde använda Clozapine.
Gentester finns inte bara för levernedbrytningen utan också för antipsykotikaeffekt och biverkningar (tardiv dyskinesi).
Läs mer hos Psychiatric Times.
Socialstyrelsen får 15 miljoner för arbetet med psykisk hälsa
- Kategori: Information
Det får Socialstyrelsen för att göra insatser för bättre psykisk hälsa och utveckla och sprida kunskap till landets regioner och kommuner.
Läs mer i Dagens Medicin.
Samband mellan självmordsförsök och blodsockerhormoner
- Kategori: Våld och självmord
Det finns tydliga kopplingar mellan hormonnivåer och underliggande aspekter av psykiska sjukdomar, visar forskning från Umeå universitet.
Det går även att se ändrade nivåer av insulin hos personer som har försökt ta sitt liv.
Läs mer hos forskning.se.
Förhindra återfall vid schizofreni
- Kategori: Läkemedel
Efter återfall så är det så att effekten av antipsykotika kommer långsammare.
Ju fler återfall desto större risk att antipsykotikaeffekten uteblir.
Men en liten grupp kanske 10 % får inte återfall om medicineringen avbryts.
50 % av inläggningarna inom psykiatrin kan vara orsakad avbruten medicinering.
Depåinjektioner har fördelen att man säkert vet när medicinen inte tagits.
Läs mer hos Pharmacy Times.
Sida 244 av 439