Väldigt intressant fråga detta faktiskt, men lite komplex. I storstäderna verkar risken att drabbas av schizofreni vara större. Det har varit så länge och märktes redan på 1800-talet, när folk flyttade in till städerna. Mentalsjukhusen fick då i t.ex. USA byggas ut i rask takt, vilket upprörde politikerna och det talades om en epidemi t.o.m. Idag är risken att drabbas av schizofreni nog större i storstäderna. Det kan delvis bero på invandrare som har en förhöjd risk för schizofreni oftast.
I USA konstaterades nyligen att stigmat eller skambeläggningen var värst på landsbygden. Det får till följd att alla med psykiska besvär undviker kontakt med psykiatrin och diagnosen, vilket får till följd att de med psykisk sjukdom är ofta i sämre skick och kan få sämre framtidsutsikter. Det är viktigt att komma ihåg att psykisk sjukdom är vanlig och att var 4:e person kommer att drabbas av det någon gång under livet.
En bekant till mig med schizofreni bodde i en storstad, när han blev sjuk och vårdades där. Han sa åt mig att i storstaden märks det inte på folk att de har schizofreni, medan i hans hemstad (20000) ser alla ut som vrak.
Helt klart måste vården på Universitetsklinikerna t.ex. i Uppsala, Stockholm och Göteborg vara bättre än ute i landet. I Uppsala t.ex. ger man idag kognitiv beteendeterapi vid schizofreni. Kognitiv beteendeterapi sägs ha lika god effekt på symptom som antipsykotika. Problemet med kognitiv beteendeterapi idag är att bara 3 % av landets psykologer behärskar denna terapi dvs en stor del av landets psykologer behöver omskolas. I USA kan 40 % av psykologerna denna behandling.
Det finns positiva saker med landsbygden också och det är att risken att drabbas av hemlöshet är minimal där. Det sociala omhändertagandet är lite bättre för de svårast sjuka.
Konklusion:
Vill du minska risken att få schizofreni bo på landet.
När du får sjukdomen flytta till främst Uppsala.
Om du har en svårartad form av sjukdomen och bor i storstaden. Kan landsbygden vara bättre för att gardera sig mot hemlöshet.
Vid lindrigare schizofreni kan nog storstaden vara bättre med sin anonymitet samtidigt finns där klubbhus mm för gemenskap och kontakter.
