Inte så sjuk som du tror...
Årligt vårdbehov vid schizofreni, schizoaffektiv och vanföreställningssyndrom:
Inlagd: | 6,4 dagar |
Läkarbesök: | 1,4 |
Sköterskebesök: | 18,6 |
Kuratorbesök: | 1,2 |
Annan personal: | 6,3 |
199 personer i Sverige år 2007. Från IHE.
50 % av psykiatrins vårdplatser är lika delar tvångsvård och rättspsyk (hot & misshandel), där 75 % har missbruk.
Vid schizofreni får 4 % tvångsvård varje år och 1 % sitter på rättspsyk. Tvångsvård alltså vart 25:e år och rättspsyk vart 500:e år.
Testa Viska-appen
En gratis självhjälpsapp. Nu buggfixad. För android 5 och över här och för android 4 och över här. Nu finns små ikoner med Viska-gubben på varje rad i menyn. Appen bättre än någonsin.
Finns också som webb-app: https://www.viska.se/app7/
Prenumerera på nyhetsbrev
Utmaningar för schizofrenivården
- Kategori: Nya läkemedel
Den amerikanske psykiatern Peter F. Buckley säger att även om stora framsteg gjorts i vård och forskning i schizofreni återstår stora utmaningar.
Utmaningarna är behandling mot kognitiva symptom, medicinavbrott och återfall i psykos. Ett problem med schizofreni är att symptomen överlappar med humörstörningar, som depression och mani.
Positivt är att kanske antiinflammatoriska läkemedel kan förbättra kognitionen och att biomarkörer kan ge diagnos och mäta behandlingseffekt. Studier pågår för att förbättra att medicinen tas, men depåinjektioner ger inte färre psykoser.
Hjärnträning med dataprogram verkar inte ge effekt, när man gör större studier på fler patienter.
25 % får schizofreni före 18 år och 25 % växer ut ur sjukdomen när de blir vuxna.
Läs mer hos MedicalXpress.
Ger stadsliv risk för att få schizofreni?
- Kategori: Nya rön
Redan på 1800-talet i USA undrade man varför det krävdes fler mentalsjukhus. Folk flyttade in till städerna då.
Redan på 1920-talet föreslogs att risken för schizofreni ökade i städer.
Studier i Sverige och Danmark tyder på en fördubblad risk för schizofreni att vara uppväxt i stad.
En engelsk studie på tvillingar med psykotiska symptom i 12 års ålder tydde på att symptomen framkallades av att bli utsatt av kriminalitet och dålig kontakt med grannar.
En studie finns, som tyder på att schizofrenigener gör att man hamnar i sämre bostadsområden senare i livet och att dessa genetiska faktorer kan göra att inflyttning sker till städer.
Forskarna kommer troligen tvingas kombinera genetiska och miljöfaktorer för att förstå varför stadsliv försämrar psykisk hälsa.
Läs mer i Scientific American.
ECT hopp för 70 % av de utan effekt av antipsykotika
- Kategori: Ny behandling
På amerikanska psykiatrikernas årsmöte redovisade psykiatern George Petrides om framgång med ECT (elchocker)-behandling, då antipsykotika inte ger effekt.
Effekterna kan vara dramatiska. Clozapine/Leponex har bara effekt hos 30 %, som inte får effekt av andra antipsykotika.
På en studie med 39 patienter gav Clozapine plus ECT effekt hos 70 %, varav 50 % fick symptomreduktion med 40 %.
7 personer avbröt studien för de kände sig friska. Det negativa var att de som varit sjuka länge inte hade någon familj, som ville ta hand om dem, så de hamnade på sjukhus.
Läs mer hos MD.
Fel på genernas tillverkning av proteiner?
- Kategori: Nya rön
Schizofrenins genetiska orsaker verkar inte bero så mycket på skadade gener utan hur gener störs, när och hur de skall tillverka sina proteiner.
Genvarianterna, som kopplas till risk för schizofreni finns på 100 olika ställen på genomet och oftast på ställen, där instruktionerna finns hur och när proteinet skall tillverkas.
Två nya studier har stött detta genom bevis för att tillverkningen av proteiner från vissa gener är annorlunda vid schizofreni via annorlunda metyleringsmönster av DNA.
Metylering kan göra att vissa gener inte tillverkar det protein, som de skall göra.
En studie på 2000 personer där metylering av DNA i blod studerades hittade 172 ställen på genomet, som kunde kopplas till schizofreni.
Metyleringen i blod skiljer sig antagligen från hjärna, så det återstår att undersöka.
En annan studie på avlidnas hjärnor visade att vissa genvarianter var kopplade till metylering i närheten.
Metyleringen kallas för epigenetiska förändringar och ett sätt för miljön att påverka och anpassa genernas funktion.
Från Schizophreniaforum.org
Att kunna uppnå sina mål med om-sedan planering
- Kategori: Självhjälpsnyheter
Om-sedan planering handlar om att veta vad du skall göra vid ett visst problem eller situation
En genomgång av undersökningar om hur man skall kunna uppnå sina mål vid olika psykiska sjukdomar (men inte att sätta mål).
29 studier fanns på schizofreni, schizoaffektiv, ångest, depression, missbruk, ADHD och hjärnskada.
De flesta studier använde om-sedan (if-then) planering för att nå målen och ge beteende förändring.
Om-sedan betyder t.ex om jag får ångest hur och när skall jag sedan handla på ett visst sätt för att det skall bli bättre.
Studien visade att om-sedan planering kan vara en effektiv teknik för att nå mål vid psykiska sjukdomar.
Effekten var kraftig och om-sedan planering kan vara effektiv för att nå mål vid en rad olika kliniska problem.
Läs mer hos The Mental Elf.
Abilify kan försämra impulskontrollen och ge tvång
- Kategori: Biverkningar
Abilify har 61 % dopamineffekt
Amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA varnar för att Abilify/Aripiprazol kan ge tvångsmässiga och okontrollerbara ingivelser att spela, hetsäta, shoppa och ha sex.
Det försvinner när medicineringen upphör eller dosen sänks.
Dessa impulskontrollproblem är sällsynta, men kan vara skadliga om den inte upptäcks.
Förutom detta har andra tvångsmässiga beteenden har upptäckts som ätande, shoppande och sex, som kan drabba vem som helst med medicinen.
Läs mer hos FDA.
Läs Viska:s Tvångstankar och tvångshandlingar.
Intressant om nya läkemedel mot schizofreni
- Kategori: Nya läkemedel
Rätt mycket Nygammalt över nya läkemedel mot schizofreni
En läsvärd artikel, som sammanfattar kortfattat resultaten från kliniska studier på nya läkemedel mot schizofreni.
Det gäller inte bara helt nya läkemedel utan också vitaminer och läkemedel, som tidigare använts mot andra sjukdomar än schizofreni t.ex antiinflammatoriska läkemedel och statiner.
Det är att den är så kortfattad, som gör artikeln så bra.
Läs mer hos MPR.
Förändringar i 4 gener gav fyra olika typer av schizofreni
- Kategori: Ny behandling
Förändringar i viktiga gener kan visa på fyra tidigare okända former av schizofreni enligt en ny studie. De individer som hade förändringar i fyra gener var olika i symptom, IQ och andra sjukdoms drag.
Troligen 30 % av de med schizofreni kan nu få en mer riktad behandling baserad på förändringar i dessa fyra gener. De fyra generna var alla inblandade i tillväxt och reglering av nerver i hjärnan.
Genen PTPRG gör att kontakten förbättras mellan nerver och genförändringar gav ganska allvarlig psykos och hade inlärningssvårigheter med sämre närminne. Här minnesträning vara bra.
Genen SLC39SA13 skötte zinktransport, som reglerar hur starka nervimpulserna blir. Gav stora kognitiva brister, låg utbildning och starkaste brister i känslor och motivation (negativa symptom det två sista). Här kan tillägg av zink vara bra.
ARMS/KIDINS220 har ett protein, som reglerar nervtillväxt. Gav nedsatt kognitiv förmåga, orsakad av nervcells förluster, men från en hög nivå innan. Här kan neuroprotektiva läkemedel vara bra.
TGM5 stabiliserar proteiner och gav mindre allvarliga symptom, men som barn hade de ofta ADHD. Träning för att öka nervhastigheten kan vara bra här.
Forskarna säger av dessa genetiska förändringar hade 70 % uppstått hos individen. De kan också komma från faderns sperma ju äldre han blir. 25 % av schizofrenin kan ha sådan orsak.
Läs mer hos EurekAlert.
Läs hela artikeln hos EBioMedicine
Ett nytt lovande preparat mot många psykiska sjukdomar?
- Kategori: Nya läkemedel
En ny studie visar att död av nyfödda hjärnceller i hippocampus kan kopplas till mutationer i CACNA1C genen, som anses vara en riskfaktor för schizofreni, bipolär, depression, ADHD och autism med hög ångest.
Studien visar att ett läkemedel, som befinner sig under utveckling kan förhindra denna celldöd.
Död av nervceller i hippocampus har kopplats till en rad psykiska tillstånd, som schizofreni, ångest och depression.
Hippocampus tillhör en del av hjärnan, som är viktig för inlärning, minne, humör och ångest.
Forskarna visade också att ett neuroprotektivt läkemedel P7C3-A20, som utprovas, kunde förhindra celldöden orsakad av CACNA1C genen.
Forskarna tror att CACNA1C genen kan orsaka brister i bl.a socialkognition, som finns vid autism och schizofreni.
Forskarna skall studera om P7C3-A20 kan lindra ångest hos möss. Om det lyckas tyder det på P7C3-A20 kan användas mot de viktigaste psykiska tillstånden.
Forskarna säger att CACNA1C är det mest viktiga genetiska fyndet hittills inom psykiatrin, men viktigast för schizofreni och bipolär.
Läs mer hos Science Daily.
Genetiska förändringar av miljön kopplade till psykos
- Kategori: Nya rön
Interleukin-17 (inflammation) och glutation-S-aryltransferas (antioxidation) verkar involverade och kan gå att påverka
När en psykos startar orsakas av komplext samspel mellan psykosgener och miljö- eller/och mognadsförändringar.
En hypotes är att miljön kan påverka generna (epigenetik), vilket leder till psykos.
En studie har gjorts på ungdomar och unga med tidiga tecken på psykos och de har följts ett år under tiden som en del av deras gener studerats på metylering, som är en miljöpåverkan av generna.
De som fick psykos hade ett speciellt förändrat metyleringsmönster i generna.
Förändringarna inträffade i genpromotorer och i delar relevanta för psykos, som reglering av oxidativ stress, nervvandring och inflammation.
Denna studie stödjer att förändringar i DNA metylering sker under tiden en psykos utvecklas hos vissa och påverkad av miljön och mognadsförändringar i tonåren.
Det är dock inte bevisat att förändringar gav psykosen eller om de uppstår vid psykos.
Läs mer hos Molecular Psychiatry. (Hela artikeln kan läsas gratis)
Sida 347 av 439