Inte så sjuk som du tror...
Årligt vårdbehov vid schizofreni, schizoaffektiv och vanföreställningssyndrom:
Inlagd: | 6,4 dagar |
Läkarbesök: | 1,4 |
Sköterskebesök: | 18,6 |
Kuratorbesök: | 1,2 |
Annan personal: | 6,3 |
199 personer i Sverige år 2007. Från IHE.
50 % av psykiatrins vårdplatser är lika delar tvångsvård och rättspsyk (hot & misshandel), där 75 % har missbruk.
Vid schizofreni får 4 % tvångsvård varje år och 1 % sitter på rättspsyk. Tvångsvård alltså vart 25:e år och rättspsyk vart 500:e år.
Testa Viska-appen
En gratis självhjälpsapp. Nu buggfixad. För android 5 och över här och för android 4 och över här. Nu finns små ikoner med Viska-gubben på varje rad i menyn. Appen bättre än någonsin.
Finns också som webb-app: https://www.viska.se/app7/
Prenumerera på nyhetsbrev
Psykiatri i appar lite otestade ännu
- Kategori: Appar
Smartphone appar säger sig hjälpa allt från missbruk till schizofreni, men få appar har blivit tillräckligt testade.
Dessa appar kan få störst betydelse i fattigare länder med dålig tillgång på vård, särskilt på landsbygden genom att få en terapeut i fickan.
Det finns vissa appar, där de visats förbättrat psykiska hälsan, men de flesta appar är inte undersökta. De kan sakna effekt, men kanske också vara skadliga.
En app som studerats är PTSD Coach, som i en studie på 40 personer visade att 80 % hade blivit hjälpta av den.
För schizofreni finns en app under utprovning, som heter FOCUS.
Flera gånger under dagen frågar den: Hur har du sovit? Hur har ditt humör varit idag?
Sedan kommer den med förslag hur man skall må bättre t.ex drick mindre kaffe, så sover du bättre eller vid ångest använd andningsövningar.
En app ClinTouch upptäcker tecken på återfall i psykos och kan också meddela psykiatern. Båda dessa appar skall genomgå noga klinisk testning.
Läs mer hos Nature.
PTSD vid schizofreni kan behandlas hos 60 %
- Kategori: Symptom
Från en schizofrenikongress. Trauma som orsak till psykos diskuterades. En forskare ansåg att hur bra förhållande till föräldrarna var och känslor av dissociation kan bestämma hur en person reagerar på trauma.
De med psykisk sjukdom, som haft trauman i barndomen och hade depression, ångest, mani eller psykos (friska med barntrauma hade liknade subkliniska besvär) hade en värre sjukdom, med värre symptom och mer missbruk. Kan orsakas av stresskänslighet.
En studie på nyinsjuknade i psykos under 10 år visade att 30 % hade utsatts för allvarliga övergrepp, som barn, men hade mindre risk att få fler psykoser, men hade mer självmordsförsök, mer arbetslöshet och mer icke-psykotiska symptom.
PTSD vid schizofreni gick att behandla i en studie med EMDR (ögonrörelseterapi) och exponeringsterapi, som gjorde 60 % slapp PTSD-diagnosen.
Från Schizophreniaforum.org.
Läs Viska:s information om PTSD.
Gen ökade risken för schizofreni med 35 gånger
- Kategori: Nya rön
En gen har hittats, som ökar risken att drabbas med schizofreni 35 gånger (35 % ökad risk), men genen finns bara hos mindre än en på 1000 individer med schizofreni.
Studien är baserad på 16000 individer från Sverige, Finland och Storbrittanien.
Genen heter SETD1A och fanns även vid utvecklingsstörning och neuropsykiatriska sjukdomar. Det tyder att det kan finnas gemensamma gener och fel mellan schizofreni och utvecklingsstörning.
Läs mer hos Mirror.
Schizophreniaforum.org skriver om denna studie och även en studie till på SETD1A, där tysta mutationer, som inte ändrar proteinstrukturen utan bara hur proteinet tillverkas kan bidraga till ökad risk för schizofreni.
Svensk psykiatri – hur ser framtiden ut?
- Kategori: Vården
Nytt rekord med 710 deltagare.
När Sveriges psykiatrikerkår samlas, pratar de mycket om diagnoser.
Med rätt diagnos kan patienten få rätt vård, lyder huvudregeln.
Men vården måste bättre leva upp till det menar psykiatriker.
Lyssna på ett radioprogram om 20 minuter hos Sveriges Radio.
Nikotinlikt läkemedel förbättrade kognitionen hos icke-rökare
- Kategori: Nya läkemedel
Abbvie heter företaget bakom denna nya medicin
Ett nytt läkemedel ABT-126 med nikotinlik effekt förbättrade kognitionen vid schizofreni hos personer, som var icke-rökare enligt en klinisk studie.
Studien omfattade 207 personer i USA.
Förbättringar sågs verbalt lärande, arbetsminne och uppmärksamhet/vaksamhet jämfört med placebo.
Yrsel, diarré och trötthet var de vanligaste biverkningarna.
Läs mer hos Healio.
Behandlingsresistent schizofreni med magnetröntgen
- Kategori: Läkemedel
Svårtolkat, men kanske finns en ärftlig behandlingsresistens och en annan behandlingsresistens (orsakad av psykoser)
En genomgång av litteraturen har gjorts på hjärnröntgen på behandlingsresistent schizofreni.
Två teorier finns om behandlingsresistens och det är att det är en allvarligare sjukdom eller att det är en annan sjukdom.
Den här studien ger visst stöd åt båda teorierna. För minskning av grå substans, så har behandlingsresistenta större förändringar främst i främre delarna av hjärnan och vid tinningarna och neurokemiska processerna är också ganska olika.
Två PET studier tyder på att de med behandlingsresistens har en annan dopaminfunktion.
Sammanfattningsvis verkar vissa neurobiologiska förändringar vara flytande mellan behandlingsresistent och de som får effekt, medan andra skillnader är definitivt olika och kan få användning för att diagnosticera dem med behandlingsresistens.
Läs mer hos Medscape.(Medlemskap gratis krävs för att läsa artikeln)
Läs Abstract i The Lancet Psychiatry.
Flyktingar drabbas oftare av psykos
- Kategori: Våld och självmord
Syriska och afganska flyktingar i Slovenien
Flyktingar löper en högre risk (66 %) att drabbas av psykos, jämfört med andra utrikesfödda och övriga svenskar.
Fyndet tyder på att traumatiska upplevelser kopplas till en risk för schizofreni.
Läs mer hos Dagens Medicin.
Jämfört med svenskfödda var risken 3 gånger så hög. Effekten var tydligast för män. För de som kom från söder om Sahara, så fanns ingen skillnad mellan flyktingar och icke-flyktingar.
Läs mer hos forskning.se.
Kan schizofreni hos vissa vara en bindvävssjukdom?
- Kategori: Nya rön
Kollagen finns i t.ex huden
En liten del av ett kollagenprotein (bindväv) kan skydda hjärnan från schizofreni genom att stimulera bildning av synapser i hjärnan enligt en ny studie.
Upptäckten kan leda till nya behandlingar av psykiska sjukdomar.
Kollagen XIX, som innehåller denna peptid har om den saknas visats öka risken för ärftlig schizofreni.
Det verkar som avsaknaden av detta kollagen hämmar funktionen av interneuron, som reglerar nervtrafiken.
Peptiden av detta kollagen heter matrikryptin kunde hos möss rädda interneuronen hos möss, som saknade kollagen XIX.
Forskarna skall nu undersöka om denna peptid kan användas mot schizofreni.
Läs mer hos MedicalXpress.
Motion minskade symptom med 27 % hos nyinsjuknade
- Kategori: Ny behandling
15 minuters kraftig motion per dag gavs i studien
En engelsk studie på nyinsjuknade i psykos visade att motion minskade hallucinationer och vanföreställningar med 27 %.
Hjärnfunktionen förbättrades också och en lätt minskning av kroppsvikten skedde.
Detta är den första studien på nyinsjuknade, men tidigare studier har visat på effekt på de som varit sjuka länge.
De nyinsjuknade fick 107 minuters kraftig motion i 10 veckor. Forskarna säger att motion är antagligen effektivast för de unga och om motionen ges tidigt.
Forskarna hoppas att motion skall kunna minska funktionshinder.
Läs mer hos Yorkshire Evening Post.
Har de med Clozapine en annan sjukdom?
- Kategori: Nya rön
Clozapine kan verka via glutamat och serotonin tror vissa. Men andra tror på dopamin-1-blockad
Schizofreni, där inte antipsykotika ger effekt, kan vara en annan sjukdom visar ny forskning.
Istället för att verka vara en svårare sjukdom, så kan det vara så att behandlingsresistent schizofreni har en helt annan sjukdomsorsak än de som får effekt av antipsykotika.
Studien är gjord via danska dataregister och 21 % hade behandlingsresistent schizofreni.
De som var behandlingsresistenta var yngre, bodde på mindre orter, hade mer utbildning, mer än 30dagars inläggning före diagnos, oftare paranoid schizofreni, oftare personlighetsstörningar, mer psykofarmaka och tidigare självmordsförsök.
Genom att kunskap nu finns, vilka riskfaktorer som finns för behandlingsresistens kan det gå snabbare att identifiera denna grupp, så de tidigare får Clozapine. Viktigt eftersom ju kortare psykosperiod desto godare prognos för sjukdomen.
Det kan också vara så att de som bor på landet får mindre ofta Clozapine och vården där behöver förbättras.
Läs mer hos Medscape (medlemskap krävs för att läsa artikeln)
Läs Abstract i Lancet Psychiatry.
Läs en sammanfattning i Läkartidningen.
Sida 349 av 439