Testa Viska-appen
En gratis självhjälpsapp. Nu buggfixad. För android 5 och över här och för android 4 och över här. Nu finns små ikoner med Viska-gubben på varje rad i menyn. Appen bättre än någonsin.
Finns också som webb-app: https://www.viska.se/app7/
Prenumerera på nyhetsbrev
Svårt att förbättra levnadsvanor vid schizofreni
- Kategori: Rekommendationer
Svenska SBU har kommit utvärderingen: Åtgärder för att stödja personer med schizofreni att förändra ohälsosamma levnadsvanor.
Schizofreni är i de flesta fall en kronisk och invalidiserade psykisk sjukdom.
Medellivslängden är i genomsnitt 15 år kortare för män och 12 år kortare för kvinnor än för den övriga befolkningen.
Rökning, missbruk av alkohol och droger, bristfällig kosthållning samt brist på fysisk aktivitet är viktiga bidragande orsaker till en hög grad av andra samtidiga sjukdomar, till exempel diabetes typ 2 och kardiovaskulära sjukdomar.
SBU säger:
Motion- och dietprogram har liten effekt på vikt, BMI och livskvalité.
Rökavvänjningsmedlen Champix och Zyban ger ökad rökfrihet.
Läkemedel mot missbruk saknar bevisad effekt vid schizofreni, därför studier saknas, men har effekt hos normala missbrukare.
Läs utvärderingen hos SBU.
Fem gånger större risk att bli våldsoffer
- Kategori: Våld och självmord
En engelsk undersökning visade att 40 % av de med allvarlig psykisk sjukdom med stort vårdbehov var brottsoffer jämfört med 14 % för vanliga personer. För kvinnor var det värst.
Detta kunde bara delvist förklaras av droganvändning, eget våld eller fattigdom.
Risken för att utsättas för våld var 5 gånger högre och risken för stöld i bostaden var 3 gånger högre. Rapporteringen av brott till polisen var precis som för normalpersoner.
Läs mer i The Mental Elf.
Ny signalväg till främre kortex påverkas av antipsykotika
- Kategori: Nya rön
Länge har det varit känt att sinnesintryck, rörelser och kognitiva signaler kommer från hjärnbarken och behandlas i basala ganglierna.
De sänder sedan signaler till thalamus och tillbaka till hjärnbarken.
Via studier på möss har upptäckts att basala ganglierna kan kan signalera direkt till främre delen av hjärnbarken utan att gå via thalamus.
Basala ganglierna tros bestämma rörelser och beteenden, belöningsinlärning och vanor.
85 % av hjärnans dopamin finns i de basala ganglierna.
Forskarna tror att den nyupptäckta signalvägen kan ligga bakom hur antipsykotika verkar för de har upptäckt att antipsykotika kan påverka den, men de håller på att försöka bevisa det.
Läs mer i MedicalXpress.
Obalans i signalering till dopaminerverna problemet?
- Kategori: Nya rön
Professor Anthony Grace skall hålla en föreläsning på webben om dopaminets betydelse för schizofreni och depression.
Dopaminnerver i mitthjärnan har ansetts ligga bakom positiva symptomen vid schizofreni, men också bl.a vid missbruk och depression.
Men felet sitter inte i dessa nerver utan i nerverna som reglerar och signalerar till dessa dopaminnerver.
Dopaminnerverna har flera aktivitetsstadier - grundnivå signalering och sedan en kraftigare fasisk aktivering.
Fasisk aktivering skapar beteenden, medan signalering i grundnivån ger förstärkning av signaleringen.
Förstärkningen är reglerad på olika sätt i olika delar av hjärnan, som hippocampus, amygdala och prefrontala cortex.
Störningar i balansen mellan signalering på grundnivå och aktivering kan vara orsaken till symptomen vid schizofreni och störningarna av dopamin.
Professor Grace har funnit att hyperaktivitet i hippocampus ger ökat dopamin och psykos, medan överaktivitet i prefrontala kortikala amygdala minskar dopaminaktivitet i belöningssystemet vilket ger anhedoni (glädjelöshet) vid depression.
Läs mer hos PRweb.
Nya antipsykotika skyddar hjärnan, men ej gamla?
- Kategori: Läkemedel
Fina grejor i höga doser?
En metaanalys eller utvärdering av andra studier på antipsykotikas effekt på hjärnans gråa substans vid schizofreni tyder på att nya antipsykotika ger mindre förluster av grå substans och kanske också kan ha en nervskyddande effekt.
Gamla antipsykotika däremot kan ge förluster av grå hjärnsubstans i hjärnbarken. Även om man kombinerar ett gammalt antipsykotikum med nya, så får man en minskning.
Minskningen av grå substans av gamla antipsykotika var kopplad till den totala mängden av antipsykotika, som användes.
De med nya antipsykotika fick inte ökad förlust av grå substans med ökande total dos utan ju högre daglig dos desto mindre var förlusterna. Kritik mot studien är att det inte är bevisat att dessa skillnader mellan nya och gamla antipsykotika gör någon skillnad på symptom och funktionsförmåga.
Läs mer hos Medscape (Registrering krävs för att läsa artikeln).
Läs Abstract i Biological Psychiatry.
Gör självhjälpslitteratur mer tillgänglig
- Kategori: Självhjälpsnyheter
Staten skall satsa långsiktigt på psykiatrin. Att göra en lista på lämplig självhjälpslitteratur om psykiska sjukdomar och skicka den till biblioteken samt betala bokinköpen kan vara ett första steg för att stimulera en förbättrad självhjälp och lindra psykiska symptom och sjukdomsåterfall.
Staten borde dessutom se till att självhjälpslitteratur finns på svenska och kan laddas ner gratis från internet. Detta för att stimulera självhjälpen ytterligare. Idag är det bara Viska, som tar detta ansvar, som egentligen åligger SKL eller landsting och kommuner.
Kunskap om schizofreni och dess symptom minskar symptom och också psykoser, vilket är vetenskapligt belagt. Det gör att de liksom antipsykotika har viss antipsykotisk effekt och ger en makt över sjukdomen istället för tvärtom.
Sedan nedläggningen av mentalsjukhusen vårdas 85 % av de med schizofreni sig själva i hemmet och oftast utan utbildning och med ringa kunskaper. De flesta har inte hunnit få psykosociala behandlingar, som tex sjukdomshantering (IMR). Bara 2 % av tiden finns kontakt med psykiatrin. En poäng i sammanhanget är att Staten genom nedläggningen av mentalsjukhusen säkert sparat 30 miljarder per år.
Av en slump upptäckte jag vid en sökning i databasen Libris att biblioteken i Sverige verkar bara ha 17 exemplar av självhjälpsboken Diagnosis schizophrenia, som 35000 individer med schizofreni skall dela på. Men inget exemplar av Schizophrenia for Dummies, Surviving schizophrenia och Coping with schizophrenia, som är populärare. Visserligen finns dessa till salu på internetbokhandlarna, men alla har inte internet.
Nu finns visserligen Viskas självhjälpsbok Upp till Kamp! gratis på sajten och har laddats ner minst 11000 gånger, men troligen betydligt mer, eftersom bara en speciell länk på sajten har räkneverk. Boken Diagnosis Schizophrenia, som är på engelska och har hela världen som målgrupp gick ut i första upplagan på 22000 ex. Detta tyder på att självhjälpsböcker om psykiska besvär bör vara gratis och finnas på internet för att kunna nå ut maximalt och ge maximal effekt.
I England används självhjälpsböcker i kombination med telefonrådgivning för att behandla lindrigare psykiska besvär.
Antipsykotika - ingen skadlig hjärnpåverkan?
- Kategori: Läkemedel
En ny studie har visat att nyinsjuknade i schizofreni som använde antipsykotika hade signifikant tunnare prefrontalt kortex, där minne och tänkande sker jämfört med de som inte använde antipsykotika.
Trots detta hade de med antipsykotika högre aktivitet i prefrontala kortex och fick bättre resultat i kognitiva tester än de omedicinerade.
Tyder på att hjärnan inte skadats av antipsykotikan, som hjärnförändringarna kan antyda eftersom hjärnans tänkande fungerar bättre.
Från Schizophreniaforum.org.
Rättighetsetik och psykiatrins mest utmanande frågor
- Kategori: Vården
Vi ska naturligtvis inte sluta arbeta med suicidprevention, missbruksvård eller behandling av människor med beteendestörningar, men detta bör ske med respekt för individens självbestämmanderätt och egenansvar.
Vi ser människan framför oss klarare när vår blick inte skyms av ansvarsångest, och individen känner sig stärkt av att ha en agerande roll i stället för att lämna över ansvaret till vården.
Vi måste våga lita mer till individens inre styrka och framför allt respektera människans autonomi och värdighet.
Läs mer i Läkartidningen.
ÖPT verkar ha få fördelar hittills
- Kategori: Vården
En utvärdering har gjorts av de tre studier om ÖPT eller tvångsvård i öppenvård som finns, men som var av låg- till mediumkvalité och kom från USA och England (2 st).
ÖPT förekommer inte bara i Sverige utan också i andra länder. Ingen skillnad sågs i vårdbehov, socialförmåga eller livskvalité jämfört med vanlig vård.
Fördelen med ÖPT var att de blev utsatta för mindre brott, däremot minskade knappt polisarresteringarna något.
Kortare utskrivningar om man uppfyller vissa villkor utan formell ÖPT var lika effektivt som ÖPT.
Ett problem med studien är att ÖPT lagstiftningen skiljer sig mellan olika länder. En risk som diskuteras med ÖPT är att det kan användas för att korta ned vårdtider, som egentligen borde varit längre.
Läs mer hos The Mental Elf.
Lågaktiva dopamin-nervceller bakom kognitiva symptom?
- Kategori: Nya rön
En grupp forskare från USA och Tyskland har i en musmodell för schizofreni funnit en grupp dopaminnervceller i mitthjärnan, som är viktiga för känslor och kognition har minskad elektrisk aktivitet.
Däremot hade nervceller med dopamin, som kontrollerar kroppsrörelser och låg i närheten ingen minskad elektrisk aktivitet. De visade också om genen, som orsakade detta fel kopplades bort hos vuxna möss, så kvarstod den nedsatta elektriska aktiviteten. Tyder på att felet uppstår tidigt i livet.
Tidigare har det inte varit känt var felet kan sitta för kognitiva och negativa symptom. Forskarna säger att deras resultat är avgörande för schizofreni.
Läs mer hos EurekAlert.
Sida 366 av 439