Läkemedel
- Kategori: Läkemedel
Patienter som fick depåinjektioner med antipsykotika vid utskrivning från sjukhus hade 75 % mindre risk att återinläggas 30 dagar senare jämfört med de som fick antipsykotikatabletter, visade ny forskning.
Resultatet stöder att depåinjektioner är bättre än tabletter vid schizofreni eller schizoaffektiv sjukdom efter en inläggning.
Läs mer i Medscape.
- Kategori: Läkemedel
Forskare från Yale och University of Cologne kunde visa att statistiska modeller skapade av artificiell intelligens (AI) förutsäger mycket exakt om ett antipsykotika svarar hos personer med schizofreni.
Men modellerna är mycket kontextberoende och kan inte generaliseras till andra patienter utanför studien.
Modellerna kunde förutsäga patientresultat med hög noggrannhet inom den studie där de utvecklades.
Men när de användes utanför den ursprungliga studien visade de inte bättre resultat än slumpen.
Läs mer hos News Medical.
- Kategori: Läkemedel
Det finns debatt om resultaten från randomiserade kliniska prövningar (RCT) gäller i verkligheten.
Vi jämförde därför effektiviteten av antipsykotika för att förebygga återfall vid schizofreni och uppskattade övergripande behandlingseffekter med hjälp av alla tillgängliga RCT och verkliga bevis från svenska och finska register..
Depåinjektioner av antipsykotika presterar något bättre i den verkliga världen än enligt RCT.
Annars var RCT-bevis i linje med verkliga bevis för de flesta jämförelser mellan läkemedel, men RCT kan överskatta effektiviteten av antipsykotika i rutinvården.
Läs mer i Lancet.
Antipsykotika verkar effektiva för att förebygga återfall men klozapin, olanzapin (depåinjektion och tabletter), aripiprazol tabletter och zotepin tabletter (finns i USA) kan vara de mest effektiva för att förhindra återfall skrivs om samma artikel i The Mental Elf.
- Kategori: Läkemedel
De som är 18-24 år med doser av antipsykotika över 100 mg klorpromazinekvivalenter (risperidon 1,5 mg, aripiprazol 7,5 mg) löper en signifikant förhöjd risk att dö visade en registerstudie från USA.
Dessa högre doser av antipsykotika ökade risken för överdosdödsfall och oavsiktliga dödsfall genom skador.
Det observerades dock inget samband med kardiovaskulära/metaboliska dödsfall eller självmordsrelaterade dödsfall utan överdos.
De vanligaste preparaten: risperidon (45,4 %), aripiprazol (25,0 %), quetiapin (20,3 %), ziprasidon (3,9 %) och olanzapin (2,9 %).
Läs mer i Psychiatry Advisor
- Kategori: Läkemedel
Effekten och säkerheten hos andra generationens antipsykotika för behandling av andra psykiska störningar än schizofreni är oklar.
En metaanalys visade att alla andra generationens antipsykotika hade signifikanta effekter vid behandling av andra psykiska störningar jämfört med placebo, förutom autism och demens.
Aripiprazol är den mest effektiva behandlingen för bipolär mani och Tourettes sjukdom, olanzapin för bipolär depression och PTSD, lurasidon mot depression, quetiapin mot ångest, sömnstörningar, och delirium samt risperidon för tvångssyndrom.
Biverkningarna för varje antipsykotika var olika.
Läs mer hos Physians Weekly.
- Kategori: Läkemedel
Med svenska register undersöktes om förskrivning och svar på antidepressiva, humörstabiliserare och antipsykotika mot egentlig depression, bipolär sjukdom och schizofreni, påverkas av ärftliga faktorer.
Bevis fanns på ett utbrett samband mellan högre familjär-genetisk risk och 1) ökad sannolikhet att få läkemedelsbehandling men 2) svarar sämre på det - vilket stöds av ett byte av mediciner - - och/eller högre doser.
Ytterligare undersökningar av den kliniska nyttan av genetiska riskpoäng i behandlingen av dessa sjukdomar krävs.
Läs mer i Nature.
- Kategori: Läkemedel
Antipsykotika rekommenderas för att förebygga återfall vid schizofreni.
Det är oklart om ökad risk för återfall efter utsättning av antipsykotika främst är förknippad med en dosminskning eller hastigheten av dosminskningen.
Undersökningen visade att utsättning av antipsykotika ger en ökad risk för psykos orsakad av minskad receptorblockad.
Även om återfall inte verkar bero på hastigheten i dosminskningen, kan gradvis dosminskning göra det enklare att återinsätta antipsykotika i händelse av ökade symtom.
Läs mer hos Psychiatry Advisor.
Läs artikeln i Schizophrenia Bullentin.
- Kategori: Läkemedel
En studie i Kina visade att i samband med första psykosen kunde man genom att mäta attityderna till läkemedel med tio frågor (DAI-10) avgöra vilka som senare hade stor risk att avbryta medicineringen med antipsykotika.
Kvinnor och DAI-10 totalpoäng högre än - 1 ( rätta svar får +1 och felaktiga svar -1) vid starten visade sig vara oberoende skyddande faktorer mot avbrytande av antipsykotika under 1-årsuppföljningen.
Vid starten visade sig sjukdomens svårighetsgrad (CGI-s) och insikt om sjukdomen vara kopplad till DAI-10 totalpoäng.
Läs mer hos BMC Psychiatry.
- Kategori: Läkemedel
Nobelpristagaren och göteborgaren Arvid Carlsson gick bort vid 95 års ålder år 2018 – men han är fortfarande i högsta grad närvarande i forskarvärlden.
Och hans betydelse blir bara större.
Läs mer i Göteborgs-Posten.
- Kategori: Läkemedel
Karin, 75, gick från 2 läkemedel – till 16
Karin Perssons kropp började plötsligt luta åt ena sidan.
Personalen sa att hon fått stroke, men röntgenbilderna visade ingenting.
– Jag fick medicinlistan och blev chockad över hur mycket antipsykotiska mediciner hon fick, säger dottern Sara Soläng Zaki, 45.
Läs mer i Aftonbladet.
- Kategori: Läkemedel
25 % kommer att utveckla behandlingsresistent schizofreni, men det finns inga metoder för att förutsäga detta efter första psykosen.
Vi utvecklade en MOZART-modell för att förutsäga upp till 8 års risk för klozapinanvändning från första psykosen med hjälp av vanlig information inklusive ålder, kön, etnicitet, triglycerider, nivåer av alkaliskt fosfatas och antalet lymfocyter.
Vi har också tagit fram en LASSO-baserad modell, som dessutom inkluderar antal neutrofiler, rökstatus, BMI och slumpmässiga glukosnivåer.
Båda modellerna förutspådde användning av klozapin väl under intern validering (MOZART: C-statistik, 0,70 (95 % konfidensintervall, 0,63–0,76); LASSO: 0,69 (0,63–0,77)).
Metoderna kan hjälpa till att förutsäga risken för klozapinanvändning, och bör övervägas lika med annan information, som symptompoäng.
Läs mer hos Nature.
Läs mer hos The Mental Elf.