Hej, Fingal!
Bra frågor du kommer med. Det är inte enkelt och billigt att bevisa effekten av behandlingar av mediciner och även alla andra metoder. De flesta vetenskapliga studier som görs är ofta otillräckliga vetenskapligt sett. Många behandligar som används idag har dåligt bevisad effekt vetenskapligt sett.
De senaste 2 åren har kognitiv beteendeterapi rekommenderats både i England och även nu Sverige. De säger att det finns vetenskapliga bevis för att metoden har effekt. Världens största vetenskapliga organisation i USA hyllade England för att de rekommenderade kognitiv beteendeterapi. De hade knappast gjort det om metoden var overksam.
Har du läst Socialstyrelsens kunskapsöversikt:
www.sos.se/FULLTEXT/110/2003-110
... 110-12.pdf
Där står på sid 63-65 om kognitiv beteendeterapi och psykodynamisk terapi:
De skriver bl.a.
"Det finns KBT-metoder både för svårbehandlade symtom som kvarstår trots medicinering och för behandling i tidigt skede av psykosen. Därutöver finns olika varianter av andra kognitiva terapier som visat positiva effekter på såväl symtom som återfall."
Cochrane som utvärderar medicinska behandlingar är ganska kritiska mot psykodynamisk terapi:
www.informedhealthonline.org//it
... iew=001360
Main results
No trials of a psychoanalytic approach were identified. Data are sparse
for all comparisons involving a psychodynamic approach. There is no
evidence of any positive effect of psychodynamic therapy and the
possibility of adverse effects seems never to have been considered. The
psychodynamic approach may be more acceptable to people than a more
cognitive reality-adaptive therapy.
Reviewer's conclusions
Current data do not support the use of psychodynamic psychotherapy
techniques for hospitalised people with schizophrenia. If psychoanalytic
therapy is being used for people with schizophrenia there is an urgent
need for trials.
I Socialstyrelsens kunskapsöversikt står det att ett visst vetenskapligt stöd för att psykodynamisk terapi har effekt, men samtidigt skriver de sammanfattningsvis:
Det finns få moderna jämförande studier med psykodynamisk ansats. Det saknas därför ännu vetenskapligt stöd för att psykodynamiskt baserade terapier har positiva effekter.
Gruppterapi av stödjande karaktär förbättrar prognosen vid långvarig schizofreni.
Psykoterapi är inget verksamt alternativ till läkemedelsbehandling.
Vid längre tids schizofreni med utvecklat funktionshinder förefaller inte psykoanalytisk psykoterapi påfallande bidra till tillfrisknande.
Vid schizofreni finns fallbaserad forskning som tyder på behandlings framgång med dynamisk psykoterapi i utvalda fall.
Jag har läst att den kognitiva beteendeterapin har enbart bevisad effekt i ett år. Jag antar att studierna inte varit längre, men långstidseffekterna av antipsykotikabehandling är också bristfälligt bevisad. Å andra sidan så saknar ju psykodynamisk terapi bevisad effekt överhuvudtaget.
En professor sa på SVT24 nyligen att 50 % av psykologerna som utexamineras idag i Sverige kan kognitiv beteendeterapi dvs inte alla. Det skulle vara enkelt att införa kognitiv beteendeterapi i schizofrenivården. De psykologer som inte kan metoden omplaceras och nyutexaminerade anställs som kan kognitiv beteendeterapi. Det finns behandlingshem som är specialiserade på kognitiv beteendeterapi se länken här:
w1.303.telia.com/~u30308264/
Admin
Författare till inlägg
