Inte så sjuk som du tror...
Årligt vårdbehov vid schizofreni, schizoaffektiv och vanföreställningssyndrom:
Inlagd: | 6,4 dagar |
Läkarbesök: | 1,4 |
Sköterskebesök: | 18,6 |
Kuratorbesök: | 1,2 |
Annan personal: | 6,3 |
199 personer i Sverige år 2007. Från IHE.
50 % av psykiatrins vårdplatser är lika delar tvångsvård och rättspsyk (hot & misshandel), där 75 % har missbruk.
Vid schizofreni får 4 % tvångsvård varje år och 1 % sitter på rättspsyk. Tvångsvård alltså vart 25:e år och rättspsyk vart 500:e år.
Testa Viska-appen
En gratis självhjälpsapp. Nu buggfixad. För android 5 och över här och för android 4 och över här. Nu finns små ikoner med Viska-gubben på varje rad i menyn. Appen bättre än någonsin.
Finns också som webb-app: https://www.viska.se/app7/
Prenumerera på nyhetsbrev
Motion som medicin
- Kategori: Självhjälp
Uppdaterad: 20 oktober 2017
Från 1700-talet och framåt flyttade folk in till städerna, samtidigt ökade det vi idag kallar schizofreni, som knappt märkts tidigare. Medellivslängden var dock kortare då och 34 år för män och 29 år för kvinnor, men med hög barndödlighet. Eftersom schizofreni idag kommer vid 20-25 års ålder och förkortar livet med 19 % så levde man säkert inte länge med schizofreni då.
Mentalsjukhus började byggas och byggandet fortsatte in på 1900-talet. Idag talas mest om stadens stress, som orsak, men brist på motion och läkande natur kan också inverkat. Redan i slutet av 1700-talet kom en motreaktion mot stadslivet i form av filosofen Rousseau, som ville tillbaka till naturen och också till kroppsarbetet (aerobisk motion). Men redan kring år 100 sa romaren och tänkaren Juvenalis: En sund själ i en sund kropp.
Motion är inte lika väl bevisad som andra behandlingar mot schizofreni. De studier som finns tyder på effekt mot:
-
kognitiva symptom med bättre koncentration, närminne och bättre förståelse för sociala situationer fås av konditionsträning (aerobisk motion).
-
negativa symptom.
-
positiva symptom (t.ex röster) med c:a 30 %.
-
mindre risk för återfall i psykos.
-
ångest och depression.
-
ger viktminskning och motverkar viktuppgång, särskilt i kombination med dietråd.
-
bättre livskvalité och funktionsförmåga.
-
motverkar kroppsliga sjukdomar, som fetma och diabetes.
Motion kan också minska stresskänsligheten. Höga doser av antipsykotika kan kanske minska effekten av träning. Inga kända risker finns med psykofarmaka i FASS-doser och träning.
Två typer av motion finns:
-
Aerobisk motion (konditionsträning) är raska promenader, cykling, jogging, löpband, simning och dans eller annan aktivitet som gör att hjärtat slår snabbare och ger flås. Den verkar kunna öka bildningen av nya nervceller via faktorn BDNF i hjärnan och ger fler kontakter i hjärnan, vilket är bra eftersom hjärnan vid schizofreni kan ha för få kontakter.
-
Muskelstärkande motion för bättre balans, muskelspänning och benstomme. Kan vara att gå i trappor eller uppförsbacke, bära matkassar, trädgårdsarbete eller yoga.
WHO anser att dålig diet och brist på motion är en av de ledande orsakerna till förtida död i västvärlden. De som inte får minst moderat motion och tittar 4 timmar per dag på TV har ökad risk för fetma och hjärtkärlsjukdomar. Dubbelt så många dör av brist på motion, som av fetma.
WHO:s krav på motion med 150 minuter per vecka uppfyller 64 % (män 50 %) med schizofreni. Brist på stöd är vanligaste orsaken till att motion inte blir av. Vid psykisk sjukdom verkar också trötthet, psykiska symptom och brist på självförtroende hämma motionsaktiviteter.
Aerobisk motion, som jogging och cykling mot schizofreni verkar mycket lovande. Tros kanske kunna förebygga psykos för de utan tidigare psykos och också lindra handikappande kognitiva symptom hos nyinsjuknade och därmed underlätta återhämtningen. De som varit sjuka länge kan också få minskade kognitiva symptom. Hur arbetsförmåga och socialförmåga samt förmåga att klara vardagen är otillräckligt undersökt ännu. Aerobisk motion rankades därför, som en av de största framstegen under 2016 vad gäller schizofrenivården.
Patientcentrerad vård – en skillnad?
- Kategori: Vården
Fredrik Gothnier, RSMH
Inom psykiatrin talas det om att vården ska vara patientcentrerad.
Det vill säga att patienten ska vara med och utvärdera sin vård.
Om man drar resonemanget till sin spets kommer patienten att vara den som avgör om behandlingen fungerar eller inte.
Det här får som jag ser det en rad följder på den psykiatriska vården av personer med psykisk funktionsnedsättning.
Läs mer hos RSMHBloggen.
Broderns schizofreni styrde hennes liv
- Kategori: Vården
När Åsa Konradsson Geuken var 14 år insjuknade hennes bror i schizofreni.
Det har påverkat hela hennes liv.
I dag både forskar och föreläser hon.
Läs mer i Piteå-Tidningen.
RSMH Stockholm firar 50 år
- Kategori: Övrigt
RSMH grundades 1967 och fyller 50 år i år.
RSMH grundandes för 50 år sedan och med anledning av detta håller förbund och distrikt ett antal föreläsningar och seminarier.
Tid och plats: tisdagen den 21 november 2017, kl 13-17, Sveavägen 41, ABF-huset, Z-salen
Sveavägen 41,
ABF-huset,
Z-salen.
Salen rymmer ca 300 personer, men vi uppmanar intresserade att anmäla sig snarast.
Läs mer hos RSMH.
Arbete och sysselsättning
- Kategori: Självhjälp
Uppdaterad: 13 december 2017
Schizofreni nedsätter social- och arbetsförmåga, som ingår i diagnoskraven i DSM 5. I WHO:s diagnossystem ICD-10 krävs ej detta och då får c:a 10 % fler schizofrenidiagnos. Oftast är det kognitiva symptom, som dåligt närminne och koncentrationsförmåga, som försvårar arbete. Efter första psykosen får 75 % dyslexi, vilket kan ge problem. I praktiken har många problem också med arbeten, som kräver nära kontakt med andra, vilket försvårar att ha sådana arbeten. Fikarasten kan upplevas som väldigt jobbig.
Socialstyrelsen ansåg tidigare att för nyinsjuknade i schizofreni krävs ofta en sjukskrivning i ett år eller längre. Men nu skall man få arbete direkt och inte som förr efter 1-2 års vård. Problemet är att bara 17 % av psykiatrin har IPS-modellen som kan ge arbete.
Idag arbetar 8 % med psykossjukdom i Sverige mer än halvtid på öppna marknaden. I Europa jobbar 4 - 60 % med schizofreni, medan siffrorna är 13 - 80 % i uländer. Att vara gift, sambo, få behandling och arbetat tidigare ökar chanserna till jobb. 60 % i Sverige med psykossjukdom saknar daglig sysselsättning. En ökning kommer troligen framöver till 60 % i arbete p.g.a tidigare och mer effektiv behandling av nyinsjuknade, psykosociala behandlingar, bättre arbetsrehabilitering, bättre mediciner, mindre stigma och större tillgång på lämpliga jobb.
60 % av samhällets kostnader för schizofreni idag utgörs av sjukskrivning och aktivitetsersättning/sjukersättning, så det är inte vården som kostar mest.
Förr gavs arbetsträning eller praktik och sedan söktes jobb, vilket gav 17 % jobb, medan IPS-modellen för arbete ger jobb åt 2,4 gånger fler. Tyvärr finns IPS idag bara hos 17 % av landets psykiatri. Ju tidigare IPS ges desto bättre för arbetsförmågan försämras utan arbete under lång tid, liksom ångest och upplevd sårbarhet. IPS-modellen är väldigt individanpassad, så hjälpen kan variera mellan olika individer och siktar på vanliga lönearbeten. Den är en mycket uppskattad del av psykvården och ger inga negativa effekter. Om en starkare kognitiv rehabilitering ges verkar 60 % kunna jobba.
Att sköta vikten
- Kategori: Självhjälp
Uppdaterad: 4 augusti 2023
Att försöka motverka viktuppgång är bättre än att försöka gå ner i vikt för viktnedgång är svårt, men inte omöjligt. Speciella behandlingsprogram för att motverka viktuppgång med diet och motionsråd finns, som har effekt. Viktuppgång sker när mer kalorier äts än vad som förbrukas. Bästa strategin för att gå ner i vikt är att skära ner lite på mat, dryck, vara mer aktiv för att förbränna mer kalorier och få psykologiskt stöd under tiden. Det ger en långsam, stadig och hälsosam viktnedgång.
Viktuppgången anses särskilt besvärlig för nyare antipsykotika, som Clozapine, Zyprexa/Olanzapin/Zypadhera och Serdolect, men även också Risperdal/Risperidon, Invega/Xeplion samt Seroquel Depot/Quetiapin. Men alla går inte upp i vikt av dessa. Vid schizofreni är viktuppgången för Zyprexa högre vid schizofreni än vid bipolär.
En studie på viktuppgång under 20 år för schizofreni tydde inte på att antipsykotika gav viktuppgång och inte heller att nyare antipsykotika gav mer viktuppgång än gamla antipsykotika. Tidigare har viktuppgången studerats kortare tid 1-2 år, men det finns personer som gått upp 20-50 kg i vikt och sedan gått ner till normalvikt, så dessa resultat kan kanske stämma att viktuppgången kanske är kortvarig.
Minst risk för viktuppgång har Abilify/Aripiprazol, Latuda, Fanapt, Reagila, Zeldox/Ziprasidon och licenspreparatet Solian. Solian har bäst antipsykotisk effekt av dessa och är ett alternativ till Zyprexa/Olanzapin. I Stockholm rekommenderas Abilify och Risperdal i första hand för de har minst påverkan på ämnesomsättningen.
Nyinsjuknade kan ofta klara sig med Abilify, medan de som varit sjuka längre kan behöva starkare effekt, som Zyprexa, eller Risperdal och får därför större risk för viktökning. Risken för viktökning är störst de första månaderna för antipsykotika. Ungdomar har en större risk för viktuppgång jämfört med vuxna och även med Abilify.
Vissa antidepressiva t.ex Mirtazapin, humörstabiliserare t.ex litium och ångestdämpande mediciner t.ex Lyrica kan också ge viktuppgång.
Kuratorer ska stötta föräldrar att prata med barnen om sin sjukdom
- Kategori: Ny behandling
Att ha en förälder med allvarlig fysisk sjukdom påverkar ett barns livssituation på många sätt.
Nu ska kuratorer på Akademiska sjukhuset utbildas i en strukturerad metod om hur man pratar med barnen som ett led i behandlingsprocessen och stöttar patienterna i föräldraskapet för att förebygga problem.
Läs mer hos myNEWSdesk.
Psykisk ohälsa är det gott om
- Kategori: Stigma
Kunskapen är fortfarande liten, men psykisk ohälsa lyfts trots allt fram mer och mer.
På tisdag, den 17 oktober, firas RSMH:s 50-årsjubileum med öppet hus i Skövde.
Åsa Höij, som själv har schizoaffektiv, kommer att föreläsa.
Läs mer hos Skaraborgs Läns Tidning.
Geniet efterlämnade en gåta i Norge 3 dagar före sin död
- Kategori: Arbete och studier
Nobelpristagaren John Nash, som insjuknade i schizofreni och började jobba först efter Nobelpriset
Tre dagar före sin död föreläste Nobelpristagaren John Nash i Oslo och hävdade att han kunde förbättra Einsteins relativitetsteori.
Nonsens sa folk, men en norsk professor anade något stort.
Läs mer hos NRK.
Bättre levnadsvanor vid psykisk ohälsa
- Kategori: Psykosocialt
En andra reviderad upplaga av foldern "Guldkorn i arbetet med levnadsvanor och psykisk ohälsa" kommer nu.
Målgruppen för Guldkornshäftet är framför allt läkare i första hand inom psykiatri, allmänmedicin och företagshälsovård, men materialet kan användas av alla hälsoprofessioner och i alla vårdområden där man möter personer med psykisk ohälsa.
– Vi lyfter i foldern bland annat fram interaktioner mellan ämnen i tobak och vissa psykofarmaka samt samband mellan ohälsosamma matvanor och psykisk ohälsa, säger Jill Taube, en av huvudförfattarna.
Läs mer hos myNEWSdesk.
Sida 309 av 440
Läs mer: Motion som medicin