Inte så sjuk som du tror...
Årligt vårdbehov vid schizofreni, schizoaffektiv och vanföreställningssyndrom:
Inlagd: | 6,4 dagar |
Läkarbesök: | 1,4 |
Sköterskebesök: | 18,6 |
Kuratorbesök: | 1,2 |
Annan personal: | 6,3 |
199 personer i Sverige år 2007. Från IHE.
50 % av psykiatrins vårdplatser är lika delar tvångsvård och rättspsyk (hot & misshandel), där 75 % har missbruk.
Vid schizofreni får 4 % tvångsvård varje år och 1 % sitter på rättspsyk. Tvångsvård alltså vart 25:e år och rättspsyk vart 500:e år.
Testa Viska-appen
En gratis självhjälpsapp. Nu buggfixad. För android 5 och över här och för android 4 och över här. Nu finns små ikoner med Viska-gubben på varje rad i menyn. Appen bättre än någonsin.
Finns också som webb-app: https://www.viska.se/app7/
Prenumerera på nyhetsbrev
Nya antipsykotika skyddar hjärnan, men ej gamla?
- Kategori: Läkemedel
Fina grejor i höga doser?
En metaanalys eller utvärdering av andra studier på antipsykotikas effekt på hjärnans gråa substans vid schizofreni tyder på att nya antipsykotika ger mindre förluster av grå substans och kanske också kan ha en nervskyddande effekt.
Gamla antipsykotika däremot kan ge förluster av grå hjärnsubstans i hjärnbarken. Även om man kombinerar ett gammalt antipsykotikum med nya, så får man en minskning.
Minskningen av grå substans av gamla antipsykotika var kopplad till den totala mängden av antipsykotika, som användes.
De med nya antipsykotika fick inte ökad förlust av grå substans med ökande total dos utan ju högre daglig dos desto mindre var förlusterna. Kritik mot studien är att det inte är bevisat att dessa skillnader mellan nya och gamla antipsykotika gör någon skillnad på symptom och funktionsförmåga.
Läs mer hos Medscape (Registrering krävs för att läsa artikeln).
Läs Abstract i Biological Psychiatry.
Gör självhjälpslitteratur mer tillgänglig
- Kategori: Självhjälpsnyheter
Staten skall satsa långsiktigt på psykiatrin. Att göra en lista på lämplig självhjälpslitteratur om psykiska sjukdomar och skicka den till biblioteken samt betala bokinköpen kan vara ett första steg för att stimulera en förbättrad självhjälp och lindra psykiska symptom och sjukdomsåterfall.
Staten borde dessutom se till att självhjälpslitteratur finns på svenska och kan laddas ner gratis från internet. Detta för att stimulera självhjälpen ytterligare. Idag är det bara Viska, som tar detta ansvar, som egentligen åligger SKL eller landsting och kommuner.
Kunskap om schizofreni och dess symptom minskar symptom och också psykoser, vilket är vetenskapligt belagt. Det gör att de liksom antipsykotika har viss antipsykotisk effekt och ger en makt över sjukdomen istället för tvärtom.
Sedan nedläggningen av mentalsjukhusen vårdas 85 % av de med schizofreni sig själva i hemmet och oftast utan utbildning och med ringa kunskaper. De flesta har inte hunnit få psykosociala behandlingar, som tex sjukdomshantering (IMR). Bara 2 % av tiden finns kontakt med psykiatrin. En poäng i sammanhanget är att Staten genom nedläggningen av mentalsjukhusen säkert sparat 30 miljarder per år.
Av en slump upptäckte jag vid en sökning i databasen Libris att biblioteken i Sverige verkar bara ha 17 exemplar av självhjälpsboken Diagnosis schizophrenia, som 35000 individer med schizofreni skall dela på. Men inget exemplar av Schizophrenia for Dummies, Surviving schizophrenia och Coping with schizophrenia, som är populärare. Visserligen finns dessa till salu på internetbokhandlarna, men alla har inte internet.
Nu finns visserligen Viskas självhjälpsbok Upp till Kamp! gratis på sajten och har laddats ner minst 11000 gånger, men troligen betydligt mer, eftersom bara en speciell länk på sajten har räkneverk. Boken Diagnosis Schizophrenia, som är på engelska och har hela världen som målgrupp gick ut i första upplagan på 22000 ex. Detta tyder på att självhjälpsböcker om psykiska besvär bör vara gratis och finnas på internet för att kunna nå ut maximalt och ge maximal effekt.
I England används självhjälpsböcker i kombination med telefonrådgivning för att behandla lindrigare psykiska besvär.
Antipsykotika - ingen skadlig hjärnpåverkan?
- Kategori: Läkemedel
En ny studie har visat att nyinsjuknade i schizofreni som använde antipsykotika hade signifikant tunnare prefrontalt kortex, där minne och tänkande sker jämfört med de som inte använde antipsykotika.
Trots detta hade de med antipsykotika högre aktivitet i prefrontala kortex och fick bättre resultat i kognitiva tester än de omedicinerade.
Tyder på att hjärnan inte skadats av antipsykotikan, som hjärnförändringarna kan antyda eftersom hjärnans tänkande fungerar bättre.
Från Schizophreniaforum.org.
Rättighetsetik och psykiatrins mest utmanande frågor
- Kategori: Vården
Vi ska naturligtvis inte sluta arbeta med suicidprevention, missbruksvård eller behandling av människor med beteendestörningar, men detta bör ske med respekt för individens självbestämmanderätt och egenansvar.
Vi ser människan framför oss klarare när vår blick inte skyms av ansvarsångest, och individen känner sig stärkt av att ha en agerande roll i stället för att lämna över ansvaret till vården.
Vi måste våga lita mer till individens inre styrka och framför allt respektera människans autonomi och värdighet.
Läs mer i Läkartidningen.
ÖPT verkar ha få fördelar hittills
- Kategori: Vården
En utvärdering har gjorts av de tre studier om ÖPT eller tvångsvård i öppenvård som finns, men som var av låg- till mediumkvalité och kom från USA och England (2 st).
ÖPT förekommer inte bara i Sverige utan också i andra länder. Ingen skillnad sågs i vårdbehov, socialförmåga eller livskvalité jämfört med vanlig vård.
Fördelen med ÖPT var att de blev utsatta för mindre brott, däremot minskade knappt polisarresteringarna något.
Kortare utskrivningar om man uppfyller vissa villkor utan formell ÖPT var lika effektivt som ÖPT.
Ett problem med studien är att ÖPT lagstiftningen skiljer sig mellan olika länder. En risk som diskuteras med ÖPT är att det kan användas för att korta ned vårdtider, som egentligen borde varit längre.
Läs mer hos The Mental Elf.
Lågaktiva dopamin-nervceller bakom kognitiva symptom?
- Kategori: Nya rön
En grupp forskare från USA och Tyskland har i en musmodell för schizofreni funnit en grupp dopaminnervceller i mitthjärnan, som är viktiga för känslor och kognition har minskad elektrisk aktivitet.
Däremot hade nervceller med dopamin, som kontrollerar kroppsrörelser och låg i närheten ingen minskad elektrisk aktivitet. De visade också om genen, som orsakade detta fel kopplades bort hos vuxna möss, så kvarstod den nedsatta elektriska aktiviteten. Tyder på att felet uppstår tidigt i livet.
Tidigare har det inte varit känt var felet kan sitta för kognitiva och negativa symptom. Forskarna säger att deras resultat är avgörande för schizofreni.
Läs mer hos EurekAlert.
Schizofreni inlagd längst 30 dagar i England
- Kategori: Vården
I England har en undersökning visat att de med schizofreni har de längsta inläggningarna på sjukhus och i genomsnitt 30 dagar.
Då har man undersökt alla sjukdomar och även kroppsliga sjukdomar som cancer.
För brännsår varade inläggningarna 1 dag och för lungcancer 5 dagar.
Men även andra psykiska sjukdomar tenderade att stanna länge på sjukhus.
Att psykiska sjukdomar har långa inläggningar beror på att det är kris och att patienten själv eller omgivningen inte orkar, vilket är annorlunda än ett benbrott.
Dessutom har hälften tvångsvård för att de är en fara för sig själv och andra.
Vid kroppsliga sjukdomar kan man lämna sjukhuset, när man vill, men det går inte vid tvångsvård.
Forskare tror att förebyggande vård till barn och ungdomar kan kanske minska psykiska sjukdomar och därmed långa inläggningar.
Läs hos Mirror.
Psykisk sjukdom - fel på hjärnans larmsystem?
- Kategori: Nya rön
En metaanalys av 193 hjärnbildsstudier visar liknande förluster av grå hjärnsubstans hos diagnoser, så skilda som schizofreni, depression, OCD, olika ångesttillstånd och missbruk.
Totalt undersöktes 16000 personer och ett gemensamt mönster fanns hos olika psykiska sjukdomar, som anses normalt helt olika. Detta fynd utmanar tendensen att skilja psykiska sjukdomar efter symptom snarare än efter hjärnförändringar.
Forskarna hittade 3 hjärnstrukturer - höger och vänster främre insula samt bortre främre cingulat, som styr koncentration, göra många saker samtidigt eller byta uppgift, planering och hämmande av felaktiga impulser, där grå hjärnsubstans minskade.
De kan ses som hjärnans larmsystem.
Depression och schizofreni hade förluster av grå substans i flera andra strukturer, men schizofreni hade en ökning i striatum. Ökningen i striatum vid schizofreni tros orsakad av antipsykotika.
Läs mer hos Stanford Medicine.
Läkemedel som kan ge viktpåverkan
- Kategori: Biverkningar
En litteraturgenomgång har givit information om antipsykotika, antidepressiva, antiepileptika och blodglukossänkande medel som kan bidraga till viktökning eller viktminskning.
Efter 3 månader uppstod följande viktuppgång:
Olanzapin/Zyprexa 2,4 kg
Quetiapin/Seroquel 1,1 kg
Risperidon 0,8 kg
Abilify 0,6 kg
Zeldox/Ziprasidon 0 kg. Även Litium gav ingen viktuppgång.
Det finns blodglukossänkande medel, som ger liknande viktuppgång, som Zyprexa.
Inressantast var antiepileptikat Zonegran, som gav 7,7 kg viktnedgång.
Läs mer hos Janusinfo.
Kroppseget cannabis ger viktuppgång vid Zyprexa?
- Kategori: Biverkningar
Kroppseget cannabis kan vara orsaken bakom viktökningen, som Zyprexa/Olanzapin ger enligt en ny studie.
Det finns kroppseget cannabis i hjärnan och när man tar Olanzapin så påverkar cannabinoiderna en del av hjärnan, som reglerar aptiten.
Efter behandling med Olanzapin observerades överaktivitet i vänstra delen av hjärnans amygdala, som kopplades till ökat glukos, triglycerider och anandamid, som är en cannabislik nervtransmittor i hjärnan.
Det finns tidigare rapporter om att anandamid ökar aptiten liksom cannabis.
Läs mer hos newswise.
Sida 367 av 439