Läkemedel
- Kategori: Läkemedel
En undersökning har gjorts i England på personer med schizofreni, som fick depåinjektioner och som avbröt dem mer än 25 % ibland.
De uppdelades slumpmässigt i två olika grupper. En grupp fick 160 kr per depåinjektion och den andra gruppen fick bara depåinjektioner utan pengar.
Efter ett år hade 85 % av de som fick pengar tagit sina injektioner, medan siffran var 69 % för de som inte fick pengar.
Detta tyder på att viss betalning kan öka intresset att ta antipsykotika.
Läs mer hos The Mental Elf.
- Kategori: Läkemedel
Behandling borde, enligt oss, bestå av en kombination av antipsykotiskt läkemedel, psykosociala insatser och omvårdnad, vilket kräver samarbete mellan kommun och landsting.
Ett aktivt uppsökande bör också ingå i samarbetet liksom en systematisk uppföljning och utvärdering.
I all behandling bör ingå utbildning i sjukdomen och dess behandling i avsikt att förbättra patientens egen kunskap och insikt om schizofreni och liknande tillstånd.
Vårdgivarens kunskap om patientens hela livssituation är viktig för att kunna ge en god behandling.
Professionell hjälp bör ges vid önskemål om nedtrappning och utsättning.
Patienten borde vid byte av läkemedel ges möjlighet att vara inlagd på avdelning med särskild kunskap i frågan.
Läs mer i RSMHBloggen.
- Kategori: Läkemedel
Jag var väldigt övermedicinerad.
Det var zombie-mode på hela tiden.
Det finns perioder i mitt 26-åriga liv som jag inte minns någonting av, som är helt borta... raderade.
Det är skrämmande! Hon har borderline och fick antipsykotika, som hon tyckte inte var bra och som hon nu trappat ner.
Läs mer hos YLE.
- Kategori: Läkemedel
Stockholms Läns Kloka Lista 2014 rekommenderar mot psykoser:
1:a hand Risperdal, Risperdal Consta, Trilafon dekanoat
2:a hand Olanzapin (Zyprexa)
3:e hand Clozapine.
Äldre bör inte få depåninjektioner. På läs mer kan du läsa deras instruktioner till psykiatrerna.
Antipsykotikum ska användas på tydlig indikation och i väl avvägd dos.
Utvärdering bör ske efter dosoptimering med adekvat uppföljningstid för respektive dos.
Vid långtidsbehandling med antipsykotiska läkemedel bör uppföljningen, utöver strukturerad symtomskattning, alltid inkludera årliga kontroller av eventuella biverkningar.
Risk för viktökning, nedsatt glukostolerans och förhöjda blodfetter föreligger, särskilt vid behandling med olanzapin eller klozapin.
På grund av dessa och andra biverkningar, så som extrapyramidala symtom och kognitiv sänkning, bör alltid en låg dos eftersträvas, särskilt vid behandling av unga och äldre. Överväg depotinjektion av antipsykotiska läkemedel, dock inte till äldre.
Från Kloka Listan.
- Kategori: Läkemedel
Barn och unga som är placerade av samhället får mer psykofarmaka än sina jämnåriga.
En utredning ska nu kartlägga problemet.
Läs mer i Dagens Medicin.
- Kategori: Läkemedel
Danska patienter skulle må bättre om psykofarmaka togs bort från marknaden, skriver den stridbare professorn Peter Gøtzsche i en debattartikel.
Läs mer i Dagens Medicin.
Professor Gøtzsche är professor i Medicin och kroppsliga sjukdomar och information finns på danska Wikipedia om honom.
Du kan läsa hans artikel på danska i Politiken.
Han verkar inte vara uppdaterad om hjärnvolymminskningen av antipsykotika om man läser den danska artikeln.
- Kategori: Läkemedel
I år är året då det blir slut även på små gåvor som pennor från läkemedelsindustrin till vårdpersonal.
Reglerna gäller i hela Europa.
Läs mer i Läkemedelsvärlden.
- Kategori: Läkemedel
Epigenetiska förändringar har tidigare diskuterats kunna framkalla psykos och också har vissa bevis funnits för att antipsykotika kan verka via epigenetiska förändringar.
Epigenetiska förändringar innebär en kemisk förändring av generna, som gör att deras funktion förändras.
Miljön kan ge epigenetiska förändringar, som kan vara så enkelt som koppling av metylgrupper till generna och alltså en enkel kemisk förändring av generna.
Det som är intressant med dessa kemiska förändringar av generna är att de kan gå att radera bort.
En ny studie har visat att Zyprexa ger epigenetiska förändringar särskilt i gener som styr dopaminsignaleringen, som dopaminsyntes, transport, receptorer och metabolism.
Det stöder dopamin-hypotesen och att epigenetiska förändringar kan bidraga till psykos samt att antipsykotika verkar genom att framkalla epigenetiska förändringar och därför kommer effekten långsamt.
Epigenetisk effekt av antipsykotika kan förklara varför effekten av antipsykotika varierar för olika individer liksom biverkningarna.
Från Schizophreniaforum.org.
- Kategori: Läkemedel
Läkemedelsverket har kommit med skriften Läkemedelsbehandling vid schizofreni - behandlingsrekommendation.
Du kan läsa den som pdf-fil här och den är på 13 sidor.
Mycket läsvärd men innehåller samma preparatrekommendationer som Socialstyrelsen ger.
Men det finns en del intressant information som sammanfattas här på Viska.
Öppenvårdsteam av olika vårdyrken, som integrerar behandlings- och stödinsatser ger bäst resultat.
I Sverige finns 18 antipsykotika samt några licenspreparat.
Hibernalets intåg på mentalsjukhusen på 50-talet är en av de viktigaste milstolparna i psykiatrins historia.
De flesta nyare antipsykotiska läkemedel är verksamma på flera receptorsystem, men ett undantag är Solian som verkar nästan enbart på D2-receptorn.
- Kategori: Läkemedel
Nationella riktlinjer för antipsykotisk läkemedelsbehandling vid schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd
från Socialstyrelsen 2013.
Eftersom alla orkar inte läsa igenom dessa 47 sidor tillhandahåller Viska en sammanfattning som alla bör läsa.
Ständig behandling med antipsykotika minskar risken för självmord och krävs för att undvika psykoser och för att kunna rehabilitera och återintegrera personer med schizofreni och liknande tillstånd i samhället.
Utan antipsykotisk läkemedelsbehandling är det i regel omöjligt för dem att leva ett normalt liv.
Det är viktigt att valet av antipsykotika utgår från hur allvarlig sjukdomen är samt vilka risker som är förknippade, såsom suicidalt beteende eller metabola riskfaktorer.
Om patienten får information om olika läkemedels effekter och biverkningar samt är delaktig i valet av läkemedel minskar risken för att de avbryter medicineringen.
Till nyinsjuknade rekommenderas:
Abilify, olanzapin eller risperidon
Till sjuka längre än 2 år (långtidssjuka) rekommenderas:
olanzapin eller risperidon
- Kategori: Läkemedel
En amerikansk undersökning på 20 personer med schizofreni, som hade använt antipsykotika i 15 +/- 12 år, visade att 95 % hade minst en lång tidsperiod, när de inte tagit antipsykotika.
En komplex bild av medicinanvändning eller medicinvägran beskrevs av personerna.
En rad yttre faktorer influerade initieringen av medicineringen och den fortsatta användningen - tryck från familj eller läkare, sekundära förmåner för att ta medicinen samt olika tvingande faktorer.
Personliga faktorer övertrumfade rationella modeller när beslut om medicinen skulle tas och patientens svar underströk betydelsen av tillit, emotionella reaktioner och subjektiva erfarenheter med mediciner och stigma.
Forskarna är tveksamma till att medicineringen skall ske så frivilligt som den sker idag. Medicinavbrotten ses som en del av inlärningen i att ta sin medicin.
Läs mer på Psychiatric Services.