- Kategori: Våld och självmord
Bara en liten andel av de personer som är psykiskt sjuka begår våldshandlingar.
De metoder som finns för att bedöma farlighet är osäkra och testade bara på män.
När metoderna testas vetenskapligt visar det sig att omkring var tredje bedömning är felaktig enligt SBU:s utvärdering.
Från SBU:s Vetenskap&Praxis (pdf-fil).
- Kategori: Våld och självmord
Gäller rättssystemets princip att hellre fria än fälla även samhällets syn på de psykiskt sjuka, undrar Dagens Nyheters (ob lib) ledarskribent Johannes Åman: »Vansinnesdåd sprider skräck.
Hur kunde det ske? Varför ingrep ingen och förhindrade att en så farlig person gick lös?
De frågorna måste ställas.
Problemet är bara att man ofta inte på förhand kan skilja den farlige från den ofarlige.
Enligt Ekot visar en forskningsrapport som lämnades till regeringen på torsdagen att var tredje bedömning blir fel.
Så frågan är: Hur många psykiskt sjuka är vi beredda att låsa in i onödan för att risken för vansinnesdåd ska kunna reduceras?
Och vilket samhälle får vi om rädslan för vansinnesdåd blir styrande medan de psykiskt sjukas frihet och livsvillkor inte tillmäts någon större vikt?«
Från Läkartidningen.
- Kategori: Våld och självmord
Idag står det i litteraturen att 10 % av de med schizofreni begår självmord.
Undersökningen gjordes 1977. Forskare har därför gått i genom olika undersökningar, som gjorts för att komma fram till en säkrare siffra.
Forskarna kom fram till att 4,9 % av de med schizofreni begick självmord och att risken för självmord var störst de första åren efter nyinsjuknandet.
Läs artikeln på PubMed.
Leponex kan minska risken för självmord och kan användas vid självmordsförsök.
- Kategori: Våld och självmord
Bara 6 % av patienterna är dömda för våldsbrott två år efter utskrivning från ett medelsäker psykiatrisk avdelning.
Efter analys av kliniska data på alla 959 patienter, som utskrevs från medelsäkra enheter i England och Wales 1997-8 fann forskare att 15 % dömdes inom två år efter utskrivning.
Bara 6 % begick våldsbrott och den starkaste kopplingen med återfallet i brott var tidigare brott, inte psykiatriska variabler.
Källa:
- Kategori: Våld och självmord
På senare tid har tvång att medicinera i öppenvård för vissa "farliga" personer ansetts kunna lösa problemet med våldet i Sverige och en skärpning av lagstiftningen diskuteras för tillfället.
Forskare i Australien har nu funnit att tvång i öppenvården inte minskar sjukhusinläggningarna utan snarare tvärtom.
De tycker att värdet av denna tvångsåtgärd kan ifrågasättas.
"Våra fynd tyder på att tvingande behandling i öppenvård förblir ett obevisat sätt att reducera sjukhusinläggningar" säger forskarna. De tillägger "Även där förändringar i behandlingsresultat har visats, som lägre tillsynsbehov i öppenvård eller minskat våldsamt beteende, vet vi fortfarande inte om dessa beror på lagstiftningen, depåmedicineringen eller fler kontakter."
De undersökte effekten av tvång i öppenvård på sjukhusinläggningar genom 265 personer, som fick tvångsvård i öppenvård med 265 matchade kontroller samt 224 konsekutiva kontroller, som matchades för datum för utskrivning från sjukhusvård.
Sjukhusinläggningarna var signifikant högre för de som fick tvångsvård 72 %, 65 % för matchade kontroller och 59 % för konsekutiva kontroller. De noterade att förutom tvång i öppenvård, så var aboriginsk etnicitet, yngre ålder, personlighetsstörning och tidigare hälsovårdskonsumtion också kopplade till ökad risk för sjukhusinläggningar.
Studien gjordes ett år efter det att lagen om tvång i öppenvård infördes i Australien, vilket kan göra att läkarna inte hade tillräckligt med erfarenhet av den.
De drar slutsatsen att "Vårdplanerare, kliniker, patienter och anhöriga skall ifrågasätta om tvång i öppenvård är vettigt,
Om regeringen fortsätter med att introducera denna typ av lagstifning utan bevis på effektivitet, bör åtminstone någon utvärdering av behandlingsresultatet inkluderas".
Kommentar:
Detta stöder Viskas uppfattning, att det tvång som behöver införas inom psykiatrin är för vårdgivarna, som skall tvingas att ge alla typer av vård som har bevisad effekt mot schizofreni idag. I dagens läge fungerar endast läkemedelsbehandlingen för alla medan kognitiv beteendeterapi, patientutbildning och familjeintervention , som gör folk bevisat friskare, når bara en minoritet.
Källa:
Br J Psychiatry 184: 432-438 (2004)
- Kategori: Våld och självmord
Den nya typen av atypiska antipsykotika t.ex. Zyprexa, Seroquel, Risperdal mfl förefaller att reducera våld med 70 % hos personer med schizofreni, som behandlas i öppenvård enligt en ny amerikansk studie.
Det var en 2-årig studie på 229 personer med schizofreni, där de som fick atypiska antipsykotika hade mindre än en tredjedel av slagsmål och våld mot varandra jämfört med de som fick äldre antipsykotika, som Haldol, Trilafon, Cisordinol mfl.
Forskarna säger att detta är den första studien som undersöker långtidseffekten av behandling med den nya typen av antipsykotika (Risperdal, Leponex, Zyprexa, Zeldox, Seroquel) på våldsamt beteende ute i samhället.
Studien är publicerad i Schizophrenia Bullentin.
Kommentar:
Fler studier krävs naturligtvis, men mindre än 50 % får atypiska antipsykotika i Sverige, så här finns en potential att minska våldet kanske på dessutom ett billigt sätt.
Källa: