Inte så sjuk som du tror...
Årligt vårdbehov vid schizofreni, schizoaffektiv och vanföreställningssyndrom:
Inlagd: | 6,4 dagar |
Läkarbesök: | 1,4 |
Sköterskebesök: | 18,6 |
Kuratorbesök: | 1,2 |
Annan personal: | 6,3 |
199 personer i Sverige år 2007. Från IHE.
50 % av psykiatrins vårdplatser är lika delar tvångsvård och rättspsyk (hot & misshandel), där 75 % har missbruk.
Vid schizofreni får 4 % tvångsvård varje år och 1 % sitter på rättspsyk. Tvångsvård alltså vart 25:e år och rättspsyk vart 500:e år.
Testa Viska-appen
En gratis självhjälpsapp. Nu buggfixad. För android 5 och över här och för android 4 och över här. Nu finns små ikoner med Viska-gubben på varje rad i menyn. Appen bättre än någonsin.
Finns också som webb-app: https://www.viska.se/app7/
Prenumerera på nyhetsbrev
Schizofreni är hjärnans motsvarighet till hjärtinfarkt?
- Kategori: Nya rön
En ny genetisk studie tyder på att schizofreni är en mild slags kärlkramp i hjärnan och reparationsmekanismen för sådana skador kan vara skadad också.
Detta har framkommit genom att studera vilka gener som ingår i schizofreni och det var gener, som har att göra med blodkärl och blodkärlsfunktion.
Schizofreni skulle därför vara hjärnans motsvarighet till kärlkramp (Prinzmetal angina eller spasmangina) för hjärtat.
Forskarna säger att det kanske kan gå att förhindra att schizofrenin utbryter genom att behandla tidigt kärlkrampen, så det blir inga skador och schizofreni.
Läs mer hos Translational Psychiatry.
Negativa symptom
- Kategori: Självhjälp
Uppdaterad: 26 augusti 2017
Negativa symptom är symptom som minskat i en individs beteende p.g.a av schizofrenin och kan finnas år före första psykosen. Inte lika lätta att uppmärksamma som positiva symptom och kan ofta förväxlas med lättja eller depression.
Depression förekommer dock oftast hos relativt nyinsjuknade och senare dominerar negativa symptom. Vid schizoaffektiv däremot är depressioner vanligare. Testet The Calgary Depression Scale for Schizophrenia kan skilja mellan depression och negativa symptom och finns på viska.se. Främsta skillnaden är att vid negativa symptom finns ej känslor, vilka finns vid depression.
Dålig motivation, som ingår i negativa symptom kan troligen försämra kognitiva symptom (tänkande) genom att motivationen att minnas är sämre så försämras minnet.
Negativa symptom kan vara mycket besvärande och även handikappande, genom att minska arbetsförmågan och förmågan att klara eget boende.
Omega-3 minskade risken för schizofreni med 75 %
- Kategori: Nya läkemedel
En studie på 81 unga personer mellan 13 och 25 år och som hade tidiga tecken på psykos fick hälften omega-3 under 12 veckor och andra hälften placebo.
Personerna följdes under 7 år. De som fick omega-3 hade 10 % risk att få schizofreni medan 40 % av kontrollgruppen.
Den här studien är en uppföljning av en studie som rapporterats tidigare. Omega-3 tros ge sin effekt genom antiinflammatorisk effekt, men omega-3 har fler effekter på bl.a dopaminupptag och nedbrytning.
Läs mer hos Live Science.
Läs artikeln hos Nature Communications. Vill du veta hur omega-3 kan verka läs Discussions.
Bok om dissociativa problem - självstörningar
- Kategori: Böcker, Filmer
Boken: The Man Who Wasn't There: Investigations into the Strange New Science of the Self av den vetenskapliga författaren Anil Ananthaswamy har blivit uppmärksammad av den vetenskapliga tidskriften Nature.
Boken handlar om sjukdomar som påverkar ens uppfattning av självet, som t.ex depersonalisation, där man känner sig själv overklig eller känner inte igen sig själv.
Författaren har intervjuat patienter, psykiater och neuroforskare för att få reda på hur självuppfattningen påverkas vid autism, dementi, epilepsi eller schizofreni.
Läs mer i Nature
Boken finns på Adlibris.
Ny mekanism för läkemedel mot schizofreni
- Kategori: Nya läkemedel
Ett företag i England PureTech har fått pengar för att utveckla schizofrenimedicinen KarXT, som innehåller xanomelin och trospium klorid.
Xanomelin har muskarinerg effekt och effekt mot psykossymptom samt förbättrar kognitionen.
Trospium klorid finns med för att minska biverkningarna av xanomelin. Under nästa år skall göras en studie för att visa att trospium klorid minskar biverkningar och sedan en Fas II - studie.
Den muskarinerga systemet har visat sig enormt lovande som ett terapeutiskt mål för behandling av schizofreni, men utvecklingsinsatser har begränsats av oro för biverkningar säger företaget.
Läs mer hos London South East.
Vad göra när Clozapine inte ger effekt?
- Kategori: Läkemedel
Professor Henry A Nashrallah berättar i en intressant video på 6 minuter om Clozapine.
Verkar inte via dopamin-2-receptorer utan ger effekt via glutamat och serotonin. Därför ger den effekt när andra antipsykotika inte ger effekt.
Om Clozapine inte ger effekt kan Lamictal läggas till, som är en epilepsimedicin för att få effekt.
Men om inte heller det hjälper får man prova sig fram med olika andra preparat, som antiinflammatoriska läkemedel, östrogenpreparat, antipsykotika mm. I och med att schizofreni kan skilja sig åt och bestå av många olika grupper kan man få prova sig fram till en annan behandling.
Läs mer hos Current Psychiatry.
Självmordsförsök allvarligare vid psykossjukdom
- Kategori: Våld och självmord
Personer med ett självmordsförsök bakom sig löper ökad risk för fullbordat självmord särskilt de första åren efteråt, men risken var störst vid bipolär, men fanns också vid annan psykotisk sjukdom.
Risken ökar också om föregående försöket var hängning eller icke-överdosering.
Läs mer hos Läkartidningen.
Läs i Dagens Medicin.
Medicinering mot självskada osäkert om effekt finns
- Kategori: Läkemedel
Fluanxol kan ha effekt mot självskada
Självskada innebär inte enbart att skära sig, utan att skada sig på andra sätt, som självmordsförsök och läkemedelsöverdoser.
De som ägnar sig åt självskador har ofta psykiska besvär, som depression, ångestsjukdomar och borderline.
Medicinering har provats mot självskador, men de studier som gjorts håller dålig kvalité och ger därför dålig vägledning.
En utvärdering visade att varken antidepressiva, låg dos antipsykotika, stämningsstabiliserare och naturmedel har bevisad effekt mot självskador.
Endast en studie med Fluanxol tydde på effekt mot upprepning av självskador.
Fler och större studier på medicinering av självskador krävs, men eftersom de studier som gjorts var så dåliga, så kan det inte uteslutas att läkemedel kan ha effekt mot självskador t.ex nyare antipsykotika.
Läs mer hos The Mental Elf.
Tvångsvård = 50 % av psykiatrins sängar
- Kategori: Tvångsvård Rättspsyk
Missbruk, olaga hot och misshandel stor orsak
Socialstyrelsens statistik 2013
Tvångsvård: 10709 personer (lika för män som kvinnor)
Frivillig vård: 47500 personer
Psykiaterbesök: 279000 personer
Bältningar: 3567 personer
Tvångsmedicinering: 3378 personer
Från Socialstyrelsens statistik 2013.
Statistik för tvångsvård 2008
- 25 % av sängarna upptas av tvångsvård
- 25 % av sängarna rättspsykiatri
- Hälften av tvångsvården har en vårdtid över 3 månader.
- Rättspsykiatri medelvårdtiden 5 år. 11 % mer än 7 år.
- Permissioner per dag ungefär 40 % både på rättspsyk och tvångsvård. Många får vara ute trots tvång.
- 75 % har har missbruk gäller både tvångsvård och rättspsyk
- Schizofreni och psykoser dominerar
- Misshandel och olaga hot dominerar på rättspsyk. Andra grövre brott mindre vanliga.
Från Socialstyrelsens staitistik 2008.
Slutsats: I och med tvångsvård och rättspsyk har så långa vårdtider, så blockerar de hälften av sängplatserna inom psykiatrin. Annan statistik hävdar att 50 % av tvångsvården orsakas av medicinavbrott, vilket kan vara 12,5 % av sängarna.
Gentester kan förbättra doseringen av antipsykotika
- Kategori: Läkemedel
Gentester, som mäter leverns förmåga att bryta ner läkemedel, har blivit allt viktigare vid användning av psykofarmaka för att minska risken för utebliven effekt eller allvarliga biverkningar rapporterades på en konferens.
Biverkningar orsakar 5-7 % av inläggningarna på sjukhus och leder till att 4 % av nya läkemedel förbjuds.
Samhällets kostnader för detta är lika stor som hela läkemedelskostnaden. Att identifiera de som bryter ner läkemedel långsamt kan vara meningsfyllt för att förhindra oavsiktlig överdosering och biverkningar.
Genom att läkaren vet hur patienten bryter ned medicinen kan doseringen direkt anpassas efter detta.
Särskilt viktigt är att undersöka de som inte får effekt av antipsykotika (kan kanske bryta ner antipsykotika snabbt) eftersom samhällets kostnader för dem är 3-11 gånger högre än för övriga med schizofreni.
En studie har gjorts på schizofreni och 4 % fick allvarliga biverkningar och livskvalitén hos dem var 20 % lägre. Forskarna studerar nu aptitgener för att kunna göra tester för de som kan få viktökning av antipsykotika.
Läs mer hos Helio.
Sida 360 av 439