- Kategori: Nya rön
I USA har man börjat på försök att förse patienter med en handdator "Health Buddy".
Den ställer frågor till patienten, samlar data och ger hälsotips. Handdatorn kontaktar via telefonlinjen en centraldator, där sjukvårdspersonal kan ladda hem information och övervaka patienten.
De räknar med att den skall halvera vårdkostnaden, eftersom problem upptäcks tidigare och varje sjuksköterska kan övervaka fler patienter. En sköterska kan nu övervaka 200 patienter per dag istället för 10.
Systemet anses särskilt bra för glesbygd. Schizofreni tillhör de kroniska sjukdomar, som Health Buddy skall användas till. Ett tusental har prövat systemet och alla verkar nöjda.
På avdelningar är det ju brist på personal idag och därför kommer säkert liknande system att finnas på sjukhusen så småningom, men datorn blir nog inbyggd i ett sängbord eller dylikt.
Källa:
- Kategori: Nya rön
Tre Nobelpristagare Arvid Carlsson, Eric Kandel och Paul Greengard intervjuas i Läkartidningen om schizofreni.
- Kategori: Nya rön
Neuregulin-1
Neuregulin-1 genen på kromosom 8 förefaller defekt vid schizofreni och kan därför ge brist på neuregulin-1 i hjärnan. Denna gen styr tillväxten av hjärnceller och speciellt s.k. gliaceller samt nervutskott, som kan vara störd vid schizofreni.
Neuregulin-1 finns framställt och testas för närvarande mot bl.a. multipel skleros. Det är därför troligt att försök snart kan starta på schizofreni.
Reelin
Reelin är ett protein i hjärnan, som vid schizofreni har halverad nivå, men vars funktion varit okänd. Det är nu visat att reelin bildar nya nätverk av nervtrådar, vilket krävs när vi skall lär oss nya saker eller tolka ny information. Bristen på reelin vid schizofreni, tros störa bildningen av nya nervtrådar och skapa sjukdomssymptom.
Läs mer om reelinKommentar:
Tidigare har det huvudsakligen studerats olika transmittorers och deras receptorers inverkan vid schizofreni. Att det blivit så beror nog på att neuroleptika har effekt på schizofreni och också på transmittorer. Emellertid så har neuroleptika inte någon effekt alls hos cirka 15 % och dessutom så kommer effekten vid schizofreni ofta mycket senare än om det hade varit en effekt på transmittorer.
Det är välkommet med nya infallsvinklar på schizofreni, eftersom dagens läkemedel inte ger full effekt hos mer än 50 %. Reelin och neuregulin-1 kan mycket väl vara involverade i sjukdomen (liksom flera andra faktorer) och ger indikationer om att tillväxten av nervceller och deras utskott kan vara hämmad. Nackdelen är att det är svårare att forska på denna typ av faktorer.
Ytterligare studier krävs för att bekräfta reelins och neuregulins betydelse och sedan försöka hitta läkemedel, som kan normalisera deras nivåer i hjärnan vid schizofreni.
- Kategori: Nya rön
Vid schizofreni är kynurensyra förhöjt i hjärnan.Kynurensyra blockerar den glutaminerga nervtrafiken, som anses sänkt vid schizofreni Kynurensyra finns normalt i hjärnan och är en metabolit till aminosyran tryptofan. Kynurensyra blockerar NMDA-receptorer dvs den glutaminerga nervtrafiken, som anses sänkt vid schizofreni.
I en avhandling nyligen från Karolinska Institutet visar Sophie Erhardt att patienter med schizofreni har förhöjda halter kynurensyra i hjärnan. I djurexperimentella studier visas också att när kynurensyra är förhöjd, så är dopaminaktiviteten också ökad.
Effekten av kynurensyra sägs påminna om PCP (Ängladamm), som ju hos normal personer ger mer schizofreniliknande symptom än medel som stimulerar dopaminreceptorer i hjärnan. Medan dopaminstimulerare ger främst paranoia, så ger PCP positiva, negativa och kognitiva förändringar väldigt lik schizofreni.
En annan upptäckt är att nikotin givet i doser som används av rökare, minskar aktiviteten i dopaminceller hos råttor, som har förhöjda nivåer av kynurensyra. Personer med schizofreni röker i stor utsträckning och det finns anledning att tro att de röker för att de då mår bättre och minskar sjukdomssymptomen.
En väldigt bra och intressant avhandling och det skall bli intressant att se om det går att utveckla läkemedel, som normaliserar kynurensyranivåerna i hjärnan. Det intressanta är att ett sådant medel kanske skulle ha effekt på såväl positiva, negativa som kognitiva symptom. Mycket forskning återstår dock.
Avhandlingen kan laddas ner, som pdf-fil på Karolinskas hemsida under Ramberättelse.
Den är på engelska och mycket läsvärd sammanfattning av schizofreni och hennes arbete.