Testa Viska-appen
En gratis självhjälpsapp. Nu buggfixad. För android 5 och över här och för android 4 och över här. Nu finns små ikoner med Viska-gubben på varje rad i menyn. Appen bättre än någonsin.
Finns också som webb-app: https://www.viska.se/app7/
Prenumerera på nyhetsbrev
Försök minska på diagnoserna
- Kategori: Diagnostik
Diagnossättning är svårt och vi bör vara ödmjuka inför uppgiften.
Samstämmigheten i psykiatriska diagnoser är inte så hög som vi skulle önska, skriver Hans Olsson, som vill se en »broms« på diagnoserna.
Häromdagen träffade jag en 35-årig kvinnlig patient för uppföljning efter tvångsvård. I journalen hade hon: posttraumatiskt stressyndrom, atypisk autism, uppmärksamhetsstörning, paranoid schizofreni, schizoaffektivt syndrom, ångestsyndrom, självdestruktiva handlingar i sjukdomshistorien och missbruk av droger.
Själv vill hon endast godkänna posttraumatiskt stressyndrom. Patienten är mer eller mindre konstant självmordsbenägen. Det som emellertid inte kommer fram i journalen är att hon skär sig i underarmarna för "att minska en inre smärta".
Läs mer i Läkartidningen.
Hjärninflammation som kan ge falsk psykos
- Kategori: Nya rön
Groddcellstumör i äggstockarna
NMDAR-hjärninflammation orsakad av antikroppar mot glutamatreceptorn bör misstänkas hos framför allt yngre personer som inom loppet av dagar eller veckor utvecklar personlighetsförändring med psykotiska eller gränspsykotiska drag.
Neurologiska sjukdomstecken kan vara små, men senare kan komma typiska rörelsestörningar med överrörlighet kring mun och ansikte samt lemmar samt epileptiska besvär.
80–90 procent är kvinnor, där upp till hälften har groddcellstumör i äggstockarna.
Samtliga patienter vi har kännedom om hade först haft kontakt med psykiatrin.
Läs mer i Läkartidningen.
Åtta punkter för bättre schizofrenivård i England
- Kategori: Rekommendationer
Den engelska myndigheten NICE har kommit med en kvalitetsstandard för vården av schizofreni med 8 punkter:
- Årlig hälsokontroll för att upptäcka kroppsliga sjukdomar (bara tredjedel får detta)
- Bättre stöd till de med schizofreni, som vill jobba.
- Clozapine till de som får dålig effekt av antipsykotika
- Diet- och motionsprogram samt stöd för att sluta röka.
- Nyinsjuknade skall få behandling av enhet för tidig behandling av psykoser inom 2 veckor.
- KBTp mot psykossymptom till de som har problem med psykossymptom.
- Familjemedlemmar till vuxna med schizofreni erbjuds familjeintervention.
- Utbildnings- och stödprogram för anhöriga.
Läs pressmeddelandet.
Intressant kritik från The Mental Elf.
Schizofreni minst 2 olika sjukdomar?
- Kategori: Diagnostik
Personer med schizofreni med svårare negativa symptom har stora skillnader i hjärnans nätverk jämfört med andra med schizofreni, bipolär och friska individer.
Denna grupp är ofta socialt isolerade, saknar arbete och vänner samt har funktionshinder. Det är negativa symptom som låg motivation och tillbakadragenhet, som skapar problemen och finns hos 20 % med schizofreni.
Studien gjordes med magnetröntgen med en ny metod, som mätte hur täta nervernas kontakter var och hur stark kontakten i hjärnan var.
Skillnader upptäcktes i kontakten mellan olika hjärnområden som var starkare vid negativa symptom, vilket tyder på att schizofreni är mer än en sjukdom. Förändringar sågs också i vit hjärnsubstans, vilket rapporterats tidigare.
Genom denna metod kan negativa symptom upptäckas tidigare och genom att man vet i vilka nervkretsar problemen sitter i finns möjlighet till nya terapier.
Läs mer hos MedicalXpress.
Läs abstract hos JAMA Psychiatry.
Är oro huvudorsaken till paranoia?
- Kategori: Ny behandling
En av fyra har regelbundet misstänksamhet och nästan alla har haft paranoia någon gång i livet.
I psykiatrin ses vanföreställningar med förföljelseidéer och allvarlig paranoia ofta med ångest, depression och självmordstankar.
Orsaken till detta är genetiska faktorer samt livshändelser, som mobbing, trauma eller storstadsstress.
Andra faktorer kan göra att paranoian fortsätter som sömnlöshet, negativa tankar om sig själv och förhastade slutsatser.
En strategi på senare år har varit att genom att försöka minska dessa faktorer kan paranoian minska. Genom att ge KBT mot oro i 8 veckor, vilket gav moderat effekt både mot oro och paranoia.
Effekten var ungefär lika stark som antipsykotika. Två tredjedelarna av effekten mot paranoia orsakades av minskad oro, så oro kan vara orsaken till paranoia.
Genom att försöka behandla sömnproblem och felaktiga slutsatser så hoppas man på starkare effekt.
Läs mer hos The Guardian.
Läs i Läkartidningen.
Epigenetiken styr ditt öde
- Kategori: Nya rön
Professor Rolf Ohlsson
Vill du lära dig mer om ett expansivt forskningsfält som hoppas hitta botemedel för så skilda sjukdomar som cancer, schizofreni och ledgångsreumatism?
Vetandets värld idag handlar om epigenetik, om hur gener kan slås av och på beroende på vad vi äter och hur de förändringarna kan gå i arv.
Lyssna till programmet (20 min) hos Sveriges Radio.
Tänder saknas, är lagade eller trasiga oftare
- Kategori: Nya rön
Det är inte så väl känt hur tandhälsan är vid svår psykisk sjukdom och vilka konsekvenser dålig tandhälsa har på den kroppsliga hälsan.
För psykiskt friska har dålig tandhälsa kopplats till hjärt-kärlsjukdom, diabetes och lungsjukdomar.
En utvärdering av vetenskapliga undersökningar för svår psykisk sjukdom visade:
- Risken att förlora alla tänder var 2,8 gånger större
- Fler tänder (5 st) saknades, var lagade eller hade hål.
Undersökningen visar att svårt psykiskt sjuka har en särskilt hög risk för dålig tandhälsa och tandhälsan är viktig att övervaka för psykiatrin.
Läs mer hos The Mental Elf.
Tidig intensiv behandling av nyinsjuknade positivt
- Kategori: Ny behandling
Omfattande tidig behandling och stöd kan förbättra vissa framtidsutsikterna för personer med schizofreni enligt tidiga resultat från RAISE-studien i USA.
Livskvalitén blev bättre samt fler klarade att arbeta eller gå i skola.
De som ingick i programmet fick hjälp av ett team med expertis på all schizofrenivård och även psykoterapi. De arbetade återhämtningsinriktat och med patientmedinflytande.
De med kortare tid av obehandlad psykos fick bättre resultat. Däremot minskade inte psykossymptom eller tiden som inlagd, men personerna som fick denna behandling verkade sjukare än kontrollgruppen som fick vanlig behandling.
Från Schizophreniaforum.org.
Kan bly i miljön orsaka schizofreni?
- Kategori: Nya rön
En studie på råttor, som utsatts för bly tidigt i livet, visade på slående likheter med hjärnan hos personer med schizofreni, vilket stödjer tidigare bevis för att bly är en faktor för att utlösa schizofreni.
Tre områden i hjärnan var påverkade mediala prefrontala kortex, hippocampus och striatum, där också schizofrenin sitter, när råttorna utsattes för bly under fosterstadiet och barndom.
Parvalbumin-Positiva GABA interneuron var minskade med en tredjedel precis som vid schizofreni. Mängden dopamin-2 receptorer var förhöjd också.
Blyet skulle störa hjärnan utveckling tidigt i livet och ge sårbarhet för schizofreni.
Läs mer hos EurekAlert.
Depåinjektion och stöd höll psykospatienter friskare
- Kategori: Vården
Ett år efter att projektet Feeniks startat i Finland kunde åtta av dess tio schizofrenipatienter lämna institutionsvården bakom sig.
I dag belönas personalen vid psykosavdelning P1 vid Pejas sjukhus för att det blev så.
Från gruppens sammanlagt 2 000 inlagda dagar på ett år har man kommit ner i 40 dagar.
Läs mer i Hufvudsstadsbladet.
Sida 365 av 439