Testa Viska-appen
En gratis självhjälpsapp. Nu buggfixad. För android 5 och över här och för android 4 och över här. Nu finns små ikoner med Viska-gubben på varje rad i menyn. Appen bättre än någonsin.
Finns också som webb-app: https://www.viska.se/app7/
Prenumerera på nyhetsbrev
Antipsykotika för Stockholm 2017
- Kategori: Läkemedel
Antipsykotiska läkemedel ska användas på tydlig indikation och i välavvägd dos. Om behandlingssvar tidigare har erhållits med ett läkemedel är det en fördel att använda samma läkemedel om behov av läkemedelsbehandling uppstår igen. Utvärdering bör ske efter dostitrering med adekvat uppföljningstid för respektive dos. Vid långtidsbehandling bör uppföljningen omfatta strukturerad symtomskattning och regelbundna kontroller av biverkningar, minst en gång per år.
Risk för viktökning; nedsatt glukostolerans och förhöjda blodfetter föreligger, särskilt vid behandling med olanzapin eller klozapin. Livsstilsåtgärder för förbättrad kardiovaskulär hälsa är angeläget. Alla antipsykotiska läkemedel kan ge extrapyramidala symtom. Eftersträva därför alltid lägsta effektiva dos, särskilt vid behandling av unga och äldre.
Vid långtidsbehandling är depotinjektion ofta att föredra, dock inte till äldre.
I första hand:
Abilify eller depåinjektion Abilify Maintena
Risperdal eller depåinjektion Risperdal Consta
I andra hand - vid terapiresistens:
Clozapine
Läs mer hos Janusinfo.
Högre diabetesrisk redan vid insjuknandet i schizofreni
- Kategori: Nya rön
Redan på 1800-talet och långt före antipsykotika och övervikt hade de med schizofreni en förhöjd risk att få diabetes
En studie har gjorts på nyinsjuknade som aldrig fått antipsykotika eller nyss fått antipsykotika.
Diabetes karaktäriseras av förhöjt blodsocker och ju högre blodsocker desto högre risk.
Försökspersonerna hade förhöjda blodglukosnivåer och också högre insulinnivåer (som ses vid typ 2 diabetes) och högre insulinresistens redan som nyinsjuknade. Dessa skillnader fanns trots korrigering för diet och motion.
Att schizofreni ökar risken för diabetes typ 2 kan bero på många saker, som genetiska faktorer, stress och faktorer under graviditeten.
Forskarna säger att det är en väckarklocka om att nyinsjuknade måste få förebyggande behandling mot diabetes typ 2.
Läs mer hos The Conversation.
Nytt!Läs mer i Dagens Medicin.
Rekommenderad litteratur för föreläsare och studenter
- Kategori: Information
För föreläsare finns böcker från 2011:
Essentials of schizophrenia (587 kr) Schizophrenia 3rd Edition (1551 kr)
För studenter finns att läsa:
Schizophrenia: A Very Short Introduction (2003) (76 kr)
Schizophrenia Genesis: The Origins of Madness (1990) (från Amazon i England - en klassisk bok)
Läs mer hos Schizophreniaforum.org
Gabriel Wikström: Vi måste prata om stressen
- Kategori: Kritik
Att prata om stress, depressioner och psykisk ohälsa i allmänhet kan minska stigmat och få fler att söka hjälp tidigare hoppas sjukvårdsminister Gabriel Wikström (S).
Han anser också att staten kan göra mycket för att minska stressen i samhället, särskilt hos personer som arbetar inom välfärden.
Psykiatrin kan inte göra sitt jobb fullt ut eftersom det är så stark tryck från patienter som borde ha fått hjälp i primärvården eller som aldrig ens borde ha blivit patienter om det förebyggande arbetet varit bättre.
Läs mer i Dagens Nyheter.
Prioritera mera i vården
- Kategori: Kritik
Psykofarmaka brukar inte ge effekt mot lindriga symptom. Som inlagd är effekten bäst
Onödiga ingrepp och överkonsumtion på sjukhusen är ett växande problem, globalt och i Sverige.
Rätt vård är minst lika viktigt som rätten till vård.
Särskilt i den psykiatriska vården spills pengar på ovissa behandlingar av lindriga besvär medan riktigt sjuka patienter löper risken att försummas.
Det som bland landstingspolitiker kallas ökad tillgänglighet är ofta liktydigt med att medicinska prioriteringar sätts ur spel.
Röstsvaga patienter hamnar sist i kön.
Läs ledaren i Dagens Nyheter.
Egenerfarna medarbetare har skapat trygghet och hopp
- Kategori: Ny behandling
Nyligen avslutades PRIO-projektet Medarbetare med brukarerfarenhet på Norra Stockholms psykiatri och Psykiatri Södra Stockholm.
De egenerfarnas insatser har uppskattats av såväl patienter som personal.
Läs mer hos Norra Stockholms Psykiatri. Tack tryskey för tipset!
Då systemet fallerade med fel diagnos
- Kategori: Diagnostik
Det finns inga hopplösa fall, säger Päivi Rissanen, som doktorerade på sina egna upplevelser inom den psykiatriska vården.
Efter åratal av felaktig behandling och bl.a schizofrenidiagnos landade hon själv på den rätta diagnosen dissociativ störning.
Läs mer i Ny tid. Tack aspie för tipset!
Invandrare kan få förhöjt dopamin av stress och sedan psykos
- Kategori: Nya rön
Studien gjordes med magnetröntgen (fMRI)
En ny studie kan förklara hur utvandring till ett annat land ökar risken för schizofreni genom att höja dopamin i hjärnan.
Förhöjt dopamin i hjärnan är kopplat till psykos vid schizofreni och dopamin ökar också vid stress.
Försökspersonerna utsattes för mild stress och invandrare hade högre dopamin i hjärnan än icke-invandrare.
Denna ökning var kopplad till socialstress, som högre arbetsbelastning, socialt tryck och socialisolering.
Bildningen av dopamin i hjärnan var också högre bland invandrare.
Stress kan orsakas av diskriminering, social isolering och boende i städer.
Läs mer hos MedicalXpress.
Billigare tandvård
- Kategori: Självhjälp
Uppdaterad: 21 oktober 2017
Tandhälsan vid svår psykisk sjukdom är inte så väl känd och inte heller vilka konsekvenser dålig tandhälsa har på den kroppsliga hälsan.
För psykiskt friska har dålig tandhälsa kopplats till hjärt-kärlsjukdom, diabetes och lungsjukdomar.
Dåliga tänder påverkar också tal, ätande och kan ge negativa sociala- och psykologiska effekter, när de upptäcks av andra.
Vid svår psykisk sjukdom är risken att förlora alla tänder 2,8 gånger större än normalt. Fler tänder saknades, var lagade eller hade hål och var 5 stycken (maximalt antal tänder är 32).
Dålig tandhälsan kan bero på rökning, dålig diet med mycket socker och mediciner, som ger muntorrhet. Men även stress, ångest och depression kan ge muntorrhet. Den kan vid måltider ge obehag, sveda och smärta i munnen. Karies (tandröta) är en infektionssjukdom och vid schizofreni finns ofta en ökad mottaglighet för infektioner.
Du har möjlighet att få billigare tandvård, om du har schizofreni.
-
Särskilt tandvårdsstöd ges till de med antipsykotika, som minskar salivbildningen och gör att risken för hål ökar. 600 kr per halvår ges till förebyggande tandvård. Psykiatern ger dig ett intyg, som du visar för tandläkaren eller tandhygienisten, som ger dig rabatt om mindre saliv bildas. Ibland kan rabatten glömmas, så du måste påminna om den.
-
Grönt kort gör att tandvården räknas in i högkostnadsskyddet för vård och blir därför mycket billigare och t.o.m gratis vid frikort för vård.
Det är svårare att få grönt kort, därför att det krävs stort behov av tandvård och minst svår funktionsnedsättning (nedsatt kognitiv förmåga) med svårigheter att klara sig själv. För 10 år sedan var grönt kort mycket lättare att få för idag verkar de flesta psykiatrer känna till bestämmelserna.
Öka självkänslan - jag duger
- Kategori: Självhjälp
Uppdaterad: 20 oktober 2017
Självkänsla innebär att uppleva sig ha ett eget värde och att lita på sig själv utan att få beröm av andra. Har väldigt lite att göra med vad som uträttas. God självkänsla ger ett tryggt intryck och omgivningen uppfattas som vänlig och accepterande. Kontakter med andra underlättas, medan låg självkänsla ger känslighet för kritik och motgångar.
En god självkänsla leder ofta till att sömn, mat och hälsa sköts väl. Att sätta rimliga gränser fungerar och att du tar inte överdrivet stort ansvar över saker. Ju mer makt du har över ditt liv desto bättre självkänsla.
Låg självkänsla kan göra det svårt att må bra för att man blir för upptagen av att inte göra fel och prestera. Händelser kan tolkas negativt och som bevis för att man är dålig. Vid schizofreni talas om att låg självkänsla skapar stress vid samvaro med andra. Låg självkänsla ger en ökad sårbarhet för oro, depression, ångest och psykossymptom.
Självkänslan kan försämras på grund av diagnosen och den negativa bild den har i samhället. Dessutom har nog de flesta på grund av sjukdomen drabbats av händelser, som minskar självkänslan, som förlust av arbete, relationer m.m.
Studier finns som tyder på att förbättrad självkänsla, mindre depression och självkontroll är viktigast för att minska tillfälliga psykotiska symptom och särskilt i 30 års åldern. God självkänsla ger färre återfall i psykos och bättre livskvalité.
Doktorn i psykologi Ann Olsen har schizofreni och skriver i boken Illuminating schizophrenia att låg självkänsla kan leda till överkompensation och en överdrivet positiv självbild liknande en vanföreställning. Sedan inre tvivel om sig själv i kombination med omgivningens negativa attityder kan leda till ett självdestruktivt och självskadande beteende på olika sätt och när man protesterar över lidandet skylls det gärna på något eller någon utanför sig själv.
Hon menar också att dåligt självförtroende och låg självkänsla kan bidraga till socialångest över att uppträda konstigt bland folk och det kan framkalla just det beteende som man är rädd för.
Självförtroende är att tro sig klara av att göra saker, men behöver inte innebära god självkänsla. Genom att bli duktig på något kan låg självkänsla döljas.
Självbild är den bild du har av dig själv och hur du uppträder utåt. Självbilden påverkas av saker i ens tidigare liv samt självkänsla och självförtroende.
Läs mer om detta hos 1177.se.
Sida 327 av 439