Inte så sjuk som du tror...
Årligt vårdbehov vid schizofreni, schizoaffektiv och vanföreställningssyndrom:
Inlagd: | 6,4 dagar |
Läkarbesök: | 1,4 |
Sköterskebesök: | 18,6 |
Kuratorbesök: | 1,2 |
Annan personal: | 6,3 |
199 personer i Sverige år 2007. Från IHE.
50 % av psykiatrins vårdplatser är lika delar tvångsvård och rättspsyk (hot & misshandel), där 75 % har missbruk.
Vid schizofreni får 4 % tvångsvård varje år och 1 % sitter på rättspsyk. Tvångsvård alltså vart 25:e år och rättspsyk vart 500:e år.
Testa Viska-appen
En gratis självhjälpsapp. Nu buggfixad. För android 5 och över här och för android 4 och över här. Nu finns små ikoner med Viska-gubben på varje rad i menyn. Appen bättre än någonsin.
Finns också som webb-app: https://www.viska.se/app7/
Prenumerera på nyhetsbrev
Generna förändras med sjukdomen och av antipsykotikan
- Kategori: Nya rön
Klicka på bilden för att få den större.
För att få schizofreni krävs genförändringar, som ökar risken att drabbas av schizofreni, men insjuknandet orsakas av miljöfaktorer som ännu är okända.
Starka bevis finns nu att miljöfaktorer ger epigenetiska förändringar av generna (t.ex metylering av DNA), vilket gör att genernas funktion förändras t.ex produktion av specifika proteiner ändras, vilket ger symptomen.
50 % av de epigenetiska förändringarna i hjärnan kan också märkas utanför hjärnan i samma gen t.ex i vita blodkroppar och mätas där.
Förändringar i hur generna uttrycks har mätts både i hjärna och utanför hjärnan efter antipsykotikabehandling vid både akut psykos och symptomfrihet.
På avlidna personer har mätts att genuttrycket ändras efter hur lång tid man varit sjuk.
Det verkar som genuttrycket förändras av antipsykotika, men också av hur sjuk man är och förändringar sker ständigt.
Därför kan mätningar av uttryck av generna utanför hjärnan ha betydelse för diagnos, prognos och behandlingseffekten. (Hämtat ur Introduction av artikeln).
Läs mer hos Translational Psychiatry
Risperdal kan få bättre effekt via kaliumkanaler också
- Kategori: Läkemedel
Antipsykotika har effekt på dopamin och serotonin, men också via blockering av kaliumkanaler (kan ge förlängd QT-tid, som ses vid EKG) i nerverna, som finns i KCNH2 genen.
Emellertid så varierar effekten mellan individer och många olika biverkningar begränsar effekten.
Personer som bryter ned mediciner långsamt och personer som har fler kaliumkanaler av genetiska orsaker får bättre effekt av antipsykotika.
En studie har gjorts på Risperdal och ungefär 7 % får bättre effekt på grund av att de har fler kaliumkanaler och de får bättre effekt av Risperdal än av andra antipsykotika, men det krävdes också långsamt nedbrytning av mediciner.
Om man testar efter genen för fler kaliumkanaler och långsam nedbrytning av Risperdal så kan det gå att hitta de som får bäst effekt av Risperdal.
Läs mer hos Am. J. Psychiatry.
Läs om en annan studie, som handlar om att antipsykotikaeffekten kan förutses med magnetröntgen, som mäter striatums kontakt med andra delar av hjärnan.
Schizofreni ses idag som ett resultat av dålig kontakt i hjärnan (och därmed dålig kontakt med omgivningen).
Psykosliknande besvär signalerar ökad risk för självmord
- Kategori: Våld och självmord
Personer utan diagnos på psykossjukdom ( 5 - 25 % av befolkningen) kan ha psykosliknande symptom, som milda vanföreställningar och hallucinatoriska tankar.
Tidigare har rapporterats att dessa även om besvären verkar banala har ökad risk för att få schizofreni, andra psykiska sjukdomar och självmordsbeteende.
En studie har gått igenom genom litteraturen för detta och slutsatsen var att psykosliknande symptom hos friska:
- gav nästan 3 gånger ökad risk för självmordsbeteende och skall som en riskmarkör för både självskada och självmord.
Läs mer hos The Mental Elf.
Litium vid schizofreni dåliga bevis för effekt
- Kategori: Läkemedel
Litium används ibland vid schizofreni för att förstärka effekten av antipsykotika, när effekten är dålig.
Litium verkar inte specifikt på dopamin utan har effekt på nästan alla transmittorsystem i hjärnan.
Normala användningen för litium är bipolär och svårbehandlade depressioner.
Cochrane har gjort en utvärdering av de kliniska studier, som finns för behandling av schizofreni med litium. Slutsatsen blev:
- Inga bevis finns för att litium kan ersätta antipsykotika och ges ensamt.
- Det finns något bevis för att litium tillsammans med antipsykotika är mer effektiv än enbart antipsykotika, men beviset kommer från studier av låg kvalité.
Bättre studier krävs på schizofreni utan depression, men också för schizoaffektiv, som ofta får litium, utan att effekten är bevisad.
Läs mer i The Mental Elf.
Vanföreställningar - felaktig frekvens på hjärnvågorna?
- Kategori: Nya rön
Ett exempel på gammavågor, som ses vid EEG
Forskare har upptäckt en mekanism, som komprimerar information, som vi använder för att minnas och planera framtida handlingar och kodar dessa data i en annan hjärnvågsfrekvens, som den som används precis i nutid.
Denna andra hjärnvågsfrekvens är den som vi kan använda för att spela tillbaka minnen mycket snabbare än de inträffade.
Vågorna kallas för gamma rytmer och nutid går i snabba gammarytmer, medan gamla minnen och planering för framtiden har långsamma gammarytmer, som rymmer mer information.
Forskarna säger att vid schizofreni är gammarytmerna störda och det kan göra det svårt att skilja mellan verklighet och fantasi.
Kanske de sänder sina egna fantasier på fel frekvens, som är reserverad för det som faktiskt hänt säger en av forskarna.
Läs mer i Newsweek.
Läs en pressrelease.
Antikroppar mot inflammation testas mot schizofreni
- Kategori: Nya läkemedel
Psychiatric Times har en artikel, som summerar kunskapsläget för behandlingen av schizofreni med antiinflammatoriska läkemedel.
Det nya är att kliniska tester pågår med monoklonala antikroppar, som neutraliserar inflammatoriska ämnen i kroppen och därmed ger en stark antiinflammatorisk effekt.
Tidigare har vanliga antiinflammatoriska läkemedel, som acetylsalicylsyra, testats kliniskt mot schizofreni och effekten blir bättre ju mer inflammatoriska ämnen som finns i blodet.
Acetylsalicylssyra, som Bamyl, har inte bara antiinflammatorisk effekt utan även påverkan på glutamat.
De monoklonala antikropparna är specifika mot enbart inflammation och kan därmed ge klarare besked om inflammationens betydelse vid schizofreni. Nackdelen är deras starka effekt, som kan ge allvarligare biverkningar än värktabletterna t.ex allvarliga infektioner. De är också dyra och kan kosta 7000 kr per dos.
Två mindre studier på totalt 8 personer med schizofreni har sett signifikanta förbättringar på allmänna symptom (interferon) och kognition (antikropp mot interleukin-6-receptorn).
Läs mer hos Psychiatric Times.
Alltför stort godtycke inom psykvården
- Kategori: Debatt
Linda van Paaschen, överläkare och specialist i psykiatri
För samma typ av psykiska besvär kan det vissa gånger erbjudas flerårig psykoterapi, men andra gånger enbart hänvisas till privata alternativ utanför sjukvården.
Därför behövs en tydligare gräns mellan hälsovård och sjukvård inom psykiatrin.
Det skriver Linda van Paaschen, överläkare och specialist i psykiatri.
Läs mer i Svenska Dagbladet. Tack Johannes för tipset!
Somna på 60 sekunder - tekniken som hjälper
- Kategori: Självhjälpsnyheter
Videon Hur göra 4-7-8 andningsövningen
Sömnproblem? Då borde du testa den här enkla andningstekniken som hjälper dig att somna på bara 60 sekunder.
– Det är en naturlig bedövning för nervsystemet, säger läkaren Andrew Weill.
Läs mer i Aftonbladet. Tack Nissegossen för tipset!
Viskas självhjälp om Sömnproblem.
Cannabis ger psykossymptom via signalbrus i hjärnbarken?
- Kategori: Nya rön
Neuronalt brus i rött och kan vara normalt max 2 gånger
En ny studie visar ∆9-THC ökar den slumpmässig nervaktiviteten, som kallas neuralt brus (neural noise) i hjärnbarken hos friska personer.
Detta kan ha betydelse för de psykoslika effekterna av cannabis.
De fann att bruset ökade med ökande dos liksom positiva och disorganiserade symptom, men var oberoende av signalstyrkan. Däremot negativa symptom påverkades ej av bruset. ∆9-THC minskade signalstyrkan, men signalstyrkan hade ej med psykossymptomen att göra.
Bruset stör den normala behandlingen av informationen i hjärnan, som sker i hjärnbarken. Tidigare har det varit känt att neuralt brus är förhöjt vid psykossjukdom.
Läs mer i International Business Times.
Läs Abstract i Biological Psychiatry.
Samernas psykiska hälsa i fokus
- Kategori: Vården
Kanske bara ren otur orsaken?
Vårdpersonal ska lära sig mer om samers psykiska hälsa genom ett besök på Samiskt nationellt kompetenscentrum i Norge.
Det är oroande att samer upplever en sämre psykisk hälsa än andra svenskar
Läs mer i Dagens Medicin.
Sida 352 av 439