Inte så sjuk som du tror...
Årligt vårdbehov vid schizofreni, schizoaffektiv och vanföreställningssyndrom:
Inlagd: | 6,4 dagar |
Läkarbesök: | 1,4 |
Sköterskebesök: | 18,6 |
Kuratorbesök: | 1,2 |
Annan personal: | 6,3 |
199 personer i Sverige år 2007. Från IHE.
50 % av psykiatrins vårdplatser är lika delar tvångsvård och rättspsyk (hot & misshandel), där 75 % har missbruk.
Vid schizofreni får 4 % tvångsvård varje år och 1 % sitter på rättspsyk. Tvångsvård alltså vart 25:e år och rättspsyk vart 500:e år.
Testa Viska-appen
En gratis självhjälpsapp. Nu buggfixad. För android 5 och över här och för android 4 och över här. Nu finns små ikoner med Viska-gubben på varje rad i menyn. Appen bättre än någonsin.
Finns också som webb-app: https://www.viska.se/app7/
Prenumerera på nyhetsbrev
Vid 60 år kan dosen ofta sänkas med 80 %
- Kategori: Läkemedel
Dosen av antipsykotika hos personer över 60 år med schizofreni kan ofta sänkas med 80 % visar en ny studie på 35 personer utan att försämring sker.
De visade också att för yngre personer med schizofreni krävs att 65 % av dopamin-2-receptorerna blockeras, men för äldre bara 50 %.
Genom dossänkningen kan extrapyramidala symptom minska, förhöjt prolaktin samt vissa symptom minskade överraskande på grund av minskad blockad.
På äldre år ökar risken för biverkningar och därför är dossänkning positivt för äldre. Zyprexa och Risperdal ingick i studien.
Sex personer fick dock ökade symptom på grund av sänkningen varav 2 ganska snart. Genom att mäta läkemedlet i blodet går det att avgöra om dosen ger rätt blockering.
Läs mer i MedPage Today
Mer forskning behövs för att lyfta psykiatrin
- Kategori: Debatt
Den psykiska ohälsan har blivit ett folkhälsoproblem som ingen längre kan blunda för.
Psykiatrin har stora kunskapsluckor och vi kan inte låta den psykiatriska forskningen halka efter ytterligare.
Det är hög tid att på riktigt sätta upp psykiatrin på den politiska dagordningen.
Läs mer hos Dagens Samhälle. Tack Geta för tipset!
Psykofarmaka som gör att hjärncellerna ökar
- Kategori: Läkemedel
Psyhiatric Times har en intressant artikel om schizofreni, som är ju en sjukdom, som kopplas till förluster av hjärnceller. Intressant information om medicineringen finns:
1. Nyare antipsykotika, som Risperdal, Zyprexa mfl. stimulerar hippocampus i hjärnan med tillväxtfaktorer, så hippocampus ökar i storlek.
2. SSRI-antidepressiva och litium stimulerar också en nervtillväxtfaktor BDNF i hjärnan, vilket kan vara positivt och hjärnskyddande.
3. Gamla antipsykotika kan ha en negativ effekt på nervcellerna i hjärnan och öka celldöden av dem bör man helst undvika t.ex Haldol, Trilafon, Peratsin mfl
Återfall i psykos kan också ge förlust av hjärnceller, så att minska återfallen kan förebygga hjärncellsförluster.
Läs mer hos Psychiatric Times.
Glutamat-stimulerare verkar ej förbättra kognitionen
- Kategori: Nya läkemedel
Brist på glutamatstimulering i hjärnan har ansetts vara en viktig orsak för kognitiv nedsättning vid schizofreni.
Eftersom det gjorts redan studier på läkemedel med glutamatstimulerande effekt vid schizofreni, så har forskare lagt ihop resultaten från 17 olika studier för att se om det verkar finnas någon effekt.
Resultatet blev att ingen effekt på kognitionen fanns varken för alla summerade studier eller om enskilda preparat med glutamateffekt, när de gavs som tillägg till antipsykotika.
Läs mer hos Molecular Psychiatry.
Sverige premiär för självtester om schizofreni
- Kategori: Diagnostik
Självtester är populära och lockar många besökare. Därför har Viska satsat på självtester genom att bygga ett program själv. Program finns att köpa för under 1000-lappen, men man kan nog göra bättre program själv och bygga in fler funktioner.
Nu finns 5 nya test:
Kan jag ha tardiv dyskinesi? Det s.k AIMS-testet på 7 frågor, som visar om du har tardiv dyskinesi. Vissa har faktiskt mycket milda besvär innan de får antipsykotika. Testet tar 10 minuter.
Kan jag kanske få psykos? PRIME Early Psychosis/schizophrenia screening test från Yale, USA, som ger besked om man kanske kan få psykos, om man aldrig haft psykos. Testet är tänkt att tidigt fånga upp de som kan få psykos och behandla, så att man inte får schizofreni. Ungefär 30 % av de som får positivt resultat på testet får psykos senare.
Har jag depression? The Calgary Depression Scale for Schizophrenia kan skilja mellan depression och negativa symptom. Depression finns huvudsakligen i början av sjukdomen och senare kommer mest negativa symptom, som kan förväxlas med depression.
Mät dina psykiska symptom dvs BPRS-testet (Korta Psykiatriska Bedömningsskalan) är det mest avancerade BPRS-test på nätet med BPRS-18, BPRS-24 samt mätning av positiva symptom, negativa symptom, ångest-depression och maniska besvär. All denna info får du genom att svara på 24 frågor.
Positive and Negative Syndrome Scale eller PANSS-testet används för att mäta hur pass allvarliga positiva och negativa symptomen är vid schizofreni samt generell grad av schizoida symptom. Ett remissionstest finns i testet. Testet är en vidareutveckling av BPRS och PRS.
Både BPRS och PANSS brukar användas för att utvärdera nya antipsykotika och nya behandlingar mot schizofreni.
Viska är ensamma om dessa tester på svenska och ensamma på nätet vad gäller depressionstestet. Vi vill uppmuntra till mer exakta skattningar av måendet inom svensk psykiatri. Du hittar testerna i menyn upptill under Självtester.
Resultaten på testerna lagras inte på sajten eller i någon databas, eftersom det är ajax-test, där resultatet visas direkt på sidan, så det är bara du själv som ser resultatet.
KBTp mot psykos har ingen effekt
- Kategori: Beteendeterapi
Sajten The Mental Elf har skrivit om KBTp mot psykos, som är en psykoterapi för de som har psykossymptom trots antipsykotika.
Denna behandling rekommenderas i många länder inklusive Sverige.
I denna artikel redogörs för att Cochrane kommit fram till att KBTp inte har effekt mot schizofreni redan 2012, så det är motiverat att ge terapin.
Slutsatsen The Mental Elf kommer med är att KBTp duger inte som behandling, men att psykologer i vissa länder har lyckats puffa för denna behandling så den används.
I Skottland där psykiatriker har övertaget betonas mediciner, medan i England och Wales har psykologer övertaget och då blir KBTp en bra behandling.
Läs mer hos The Mental Elf.
Felreglering - fel både på gas och broms i hjärnan?
- Kategori: Nya rön
En ny genetisk studie på schizofreni anses vara ett genombrott. CNV studerades vid schizofreni, som innebär större genetiska förändringar än vad som normalt brukar studeras (SNP).
För första gången kunde de visa att CNV-förändringar i generna störde hämningen av nervsignalerna som sker med GABA. Det stämmer med icke-genetiska bevis, som finns tidigare.
Dessutom fann man att CNV också störde glutamatsignaleringen, som stimulerar nervsignaleringen. Det tyder på att NMDA-receptorn (glutamat) och ARC-komplexet är involverat i schizofreni.
Vi har nu vad vi hoppas är en ganska stor bit av pusslet som kommer att hjälpa oss att utveckla en enhetlig modell av sjukdomen, samtidigt som det hjälper oss att utesluta några av alternativen säger en av forskarna.
"I framtiden kan detta arbete leda till nya sätt att förutsäga en persons risk att utveckla schizofreni och ligga till grund för nya riktade behandlingar som bygger på en individs arvsmassa" säger Professor Hugh Perry.
Läs mer hos The Scientist.
Läs artikeln i Neuron. Klicka på Full Text, så kan du läsa hela artikeln gratis.
Nyare antipsykotika har hjärnskyddande effekt?
- Kategori: Nya rön
Världens största magnetröntgenstudier på hjärnor med schizofreni (2028 st) visade att jämfört med normalpersoner är:
-
hippocampus, amygdala, thalamus, accumbens och intrakraniell volym signifikant mindre (-4 % till -2 %).
-
pallidum (+ 2 %) (en antipsykotika effekt) och sido ventrikel volymerna signifikant större, som berodde på hur länge man varit sjuk och åldern.
-
skillnaderna mellan individer med schizofreni var ganska hög till hög.
-
minskningen i hippocampus var större för de som inte fick antipsykotika.
-
De som insjuknat senare i livet hade större minskning av hippocampus. Personer med långvarig obehandlad psykos kan också ha mindre hippocampus.
Artikeln tar upp att en metaanalys visat på förlust av grå substans (hjärnkrympning) orsakad av antipsykotika, men de pekar på felaktigheter, som kan finnas i dessa studiers upplägg.
Hippocampus har betydelse för bl.a inlärning och minne.
Läs hela artikeln men särskilt Discussion hos Molecular Psychiatry.
Nobelpristagaren Nash slutade med antipsykotika vid 42 års ålder
- Kategori: Läkemedel
En artikel i den engelska tidningen The Guardian är kritisk till att Nobelpristagaren John Nash (1994) fått propagera för antipsykotika bl.a i filmen A Beautiful Mind, så framstår det som att Nobelpriset var nyare antipsykotikas förtjänst.
I verkligheten slutade han med antipsykotika 1970 redan (född 1928).
Anledningen att antipsykotikas inkluderades i filmen var att manusförfattarens mamma var framstående psykolog och hon var rädd för att sanningen kunde få folk med schizofreni att avbryta medicineringen.
Också en amerikansk organisation NAMI (National Alliance of Mental Illness) skall enligt rykten också önskat att medicinering togs upp i filmen.
Läs mer i The Guardian.
Han var inlåst i 22 år - hittade gemenskap i RSMH
- Kategori: Tvångsvård Rättspsyk
Riksförbundet för Social och Mental Hälsa, RSMH, arbetar för att människor med psykisk ohälsa ska ges goda förutsättningar att komma tillbaka till ett gott liv.
Och nu firar RSMH i Dalarna 40 år.
Läs mer hos Sveriges Radio.
Sida 361 av 439